De ziekte van Paget van bot of artrose

De ziekte van Paget van bot en osteoartritis zijn volledig verschillende stoornissen die enkele van dezelfde symptomen gemeen hebben; namelijk gewrichtspijn en botpijn.

Wat zijn de verschillen en overeenkomsten tussen de ziekte van Paget van bot en artrose?
Hoe kan de botziekte van Paget artrose veroorzaken?
Welke zijn de beschikbare behandelingen??

Wat is de botziekte van Paget?

De botziekte van Paget is een chronische aandoening die kan leiden tot vergrote en misvormde botten. De overmatige afbraak en vorming van botweefsel zorgen ervoor dat het aangetaste bot verzwakt, resulterend in pijn, misvormde botten, breuken en andere bot- en gewrichtsproblemen, waaronder artrose. De ziekte van Paget is meestal gelokaliseerd en heeft slechts één of enkele botten, in tegenstelling tot bijvoorbeeld osteoporose, die alle botten in het lichaam beïnvloeden. Hoewel de ziekte van Paget en osteoporose bij dezelfde patiënt kunnen voorkomen, zijn het ook compleet verschillende stoornissen. Wetenschappers weten niet zeker wat de oorzaak is van de ziekte van Paget.

Wat is artrose?

Artrose is een aandoening die veranderingen veroorzaakt in het kraakbeen, het elastische weefsel dat de gewrichten beschermt. Gezond kraakbeen laat botten over elkaar glijden terwijl ze energie absorberen van de schok van fysieke beweging. Bij artrose breekt de oppervlaktelaag van het kraakbeen af en slijt deze weg. Hierdoor kunnen botten onder het kraakbeen tegen elkaar wrijven, waardoor pijn, zwelling en bewegingsverlies van het gewricht ontstaat.

Onderscheid maken tussen de ziekte van Paget en artrose

Niet iedereen met de ziekte van Paget zal artrose ontwikkelen. Onder degenen die beide hebben, kunnen sommigen osteoartritis hebben veroorzaakt door de ziekte van Paget terwijl anderen slechts twee niet-gerelateerde aandoeningen zullen hebben.
Zowel de ziekte van Paget als osteoartritis kan gewrichts- en botpijn veroorzaken. Bij mensen met beide aandoeningen kunnen gewrichts- en botpijn voorkomen in dezelfde delen van het lichaam. Dit maakt het soms moeilijk voor artsen om te vertellen welke aandoening de pijn veroorzaakt.
Geen enkele test kan osteoartritis diagnosticeren. De diagnose van artrose bij een persoon met de ziekte van Paget kan zijn:

Bloedtesten
röntgenstralen
Onderzoek van gewrichtsvloeistof

Bloed- en urinetests kunnen ook worden gebruikt om te achterhalen of iets anders dan de ziekte van Paget artritis veroorzaakt.
De botveranderingen onthuld door röntgenfoto's helpen artsen bij het diagnosticeren van zowel artrose als de ziekte van Paget. Echter, bij mensen die beide aandoeningen in hetzelfde gebied van het lichaam hebben, kan het moeilijk zijn om onderscheid te maken tussen deze twee. Om deze reden is het oordeel van de arts van de patiënt belangrijk voor een nauwkeurige diagnose en effectieve behandeling.

Hoe veroorzaakt de ziekte van Paget artrose?

Hoewel het om verschillende aandoeningen gaat, is er een verband tussen de ziekte van Paget en artrose. De veranderingen die optreden in botten die zijn aangetast door de ziekte van Paget kunnen ook de functie van nabijgelegen gewrichten beïnvloeden. Als gevolg hiervan hebben mensen met de ziekte van Paget vaak artrose. De ziekte van Paget kan osteoartritis veroorzaken wanneer het

Verandert de vorm van botten onder het kraakbeen van het gewricht
Veroorzaakt lange botten (zoals de dij of het been) om te buigen en buigen, waardoor overmatige druk op de gewrichten wordt uitgeoefend
Veroorzaakt veranderingen in de normale kromming van de wervelkolom
Verzacht het bekken en beïnvloedt het heupgewricht

Hoe zit het met beschikbare behandelingen?

De behandelingsstrategieën voor de ziekte van Paget en artrose zijn heel verschillend, dus het is belangrijk om onderscheid te maken tussen de twee bij het nemen van behandelingsgerelateerde beslissingen. Mensen met beide stoornissen die goede resultaten behalen met de behandeling met de ziekte van Paget, kunnen bijvoorbeeld nog steeds artritisgerelateerde pijn ervaren. Het correct identificeren van artrose als de bron van pijn is essentieel voor de selectie van effectieve behandelingen.
Het doel van de behandeling van osteoartritis is het verbeteren van de gewrichtsfunctie en het beheersen van pijn en zwelling. Behandeling benaderingen omvatten:

Oefening
Gewichtscontrole
Rust uit
Gezamenlijke zorg
Recept en vrij verkoopbare geneesmiddelen
Pijnhulptechnieken
Alternatieve therapieën zoals acupunctuur en voedingssupplementen
Chirurgie op het getroffen gewricht (in sommige gevallen)

Het doel van de behandeling van Pagets ziekte is om pijn te verlichten en de voortgang van de aandoening onder controle te houden. Behandelingsstrategieën omvatten:

Het gebruik van geneesmiddelen op recept die zijn goedgekeurd voor de ziekte van Paget (ondanks hun opvallende verschillen, worden verschillende medicijnen voor de ziekte van Paget ook gebruikt voor de behandeling van osteoporose)
Vrij verkrijgbare pijnstillers
Passende vormen van oefening
Chirurgie op het aangetaste bot of gewricht (in sommige gevallen)

Omdat effectieve therapieën beschikbaar zijn voor zowel de ziekte van Paget als osteoartritis, hoeven de resultaten van de combinatie van de twee stoornissen niet ernstig te zijn. Dit is met name het geval wanneer de behandeling van de ziekte van Paget begint voordat zich belangrijke complicaties hebben ontwikkeld.