Salicylaten als een behandeling voor artritis

Als het gaat om de behandeling van artritispijn, zijn niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) de gouden standaard. De drie categorieën van NSAID's omvatten salicylaten, traditionele NSAID's en COX-2-remmers. Salicylaten worden verder verdeeld in twee groepen-geacetyleerd en niet-geacetyleerd. (Aspirine, chemisch bekend als acetylsalicylzuur, valt in de eerste categorie.) Welke NSAID voor u werkt, hangt van verschillende factoren af. Salicylaten zijn grotendeels vervangen door de andere NSAID's voor de behandeling van artritispijn, maar kunnen nog steeds de beste keuze zijn voor sommige patiënten, afhankelijk van hun specifieke gezondheidsproblemen en algehele gezondheidsprofiel..

Typen NSAID's

NSAID's werken door de productie van prostaglandine door uw lichaam te blokkeren, een stof die een ontsteking veroorzaakt. Aspirine is het enige geacetyleerde salicylaat dat wordt gebruikt om artritis pijn te behandelen. Voorbeelden van niet-geacetyleerde salicylaten die worden gebruikt bij de behandeling van artritis omvatten:

• Disalcid (salsalate) -prescriptie
• Dolobid (natriumsalicylaat) -rescriptie
• Trilisaat (choline magnesium trisalicylaat) -rescription
• Doans Pills (magnesiumsalicylaat) -over de toonbank

Salicylaten zijn ook aanwezig in verschillende voedingsmiddelen, waaronder fruit, groenten, honing en noten, evenals in conserveringsmiddelen, mondspoelingen en tandpasta.
De traditionele NSAID's, beschikbaar in OTC- en receptsterkten, omvatten:

• ibuprofen
• Naproxen-natrium

De COX-2-remmers omvatten Celebrex (celecoxib).

Aspirine versus andere NSAID's

Zowel aspirine als niet-geacetyleerde salicylaten worden gebruikt om artritis pijn te behandelen. Ze verschillen echter in de manier waarop ze de cardiovasculaire en gastro-intestinale systemen kunnen beïnvloeden. Aspirine verlicht tijdelijk artritispijn, maar het is ook bekend dat het cardioprotectieve effecten heeft, waardoor het uniek is onder de salicylaten en een goede optie is voor patiënten met een verhoogd risico op hartaandoeningen. Aspirine voorkomt dat bloed stolt in de bloedvaten naar het hart en de hersenen, waardoor het risico op een hartaanval en beroerte vermindert. Niet-geacetyleerde salicylaten, samen met de andere NSAID's en de COX-2-remmers, kunnen mogelijk uw risico op hartaandoeningen verhogen.
Aan de andere kant kunnen de antistollingseffecten van aspirine u gevoeliger maken voor zweren en gastro-intestinale bloedingen; ze moeten ook worden gestopt als u geopereerd wordt, om overmatig bloeden te beperken.
In tegenstelling tot aspirine, dat de bloedplaatjesaggregatie (stolling) remt en bijgevolg het risico op bloeding verhoogt, hebben niet-geacetyleerde verbindingen veel minder effect op bloedplaatjes. Dientengevolge hebben ze minder kans bloedingen of bloedende ulcera te veroorzaken in doses die nodig zijn om de ontsteking en pijn van artritis te verminderen..

Contra

Hoewel geschikt voor velen, wordt het gebruik van salicylaten afgeraden voor mensen met:

• Astma
• Leverstoornissen
• Vitamine K-tekort
• Bloedstoornissen
• Ernstige bloedarmoede
• Maagzweer
• Jicht
• Een bekende allergie voor salicylaten

Bovendien mogen mensen die een anticoagulant gebruiken, zoals Coumadin (warfarine), bepaalde salicylaten niet nemen, en kinderen onder de 16 met een virale infectie mogen geen aspirine gebruiken vanwege het risico op het syndroom van Reye. Ten slotte hebben ouderen over het algemeen meer kans op een toxische reactie op salicylaten dan andere populaties.

Bijwerkingen

Zoals met alle medicijnen, kunnen salicylaten bijwerkingen veroorzaken. Bel uw arts meteen als een van de volgende bijwerkingen optreedt:

• Ernstige maagpijn
• Braken met bloed
• Bloederig of zwart, teerachtige ontlasting
• Bloedige of troebele urine
• Onverklaarbare blauwe plekken of bloedingen
• Piepende of ademhalingsproblemen
• Zwelling in het gezicht of rondom de ogen
• Ernstige huiduitslag of rode, jeukende huid
• Rinkelen in de oren of gehoorverlies

Gevoeligheid en toxiciteit

Het consumeren van overmatige hoeveelheden salicylaten kan bij iedereen tot een toxische reactie leiden, maar sommige mensen hebben een gevoeligheid voor het middel dat bijwerkingen kan veroorzaken wanneer zelfs een kleine hoeveelheid wordt geconsumeerd. Deze mensen hebben een verminderd vermogen om hun lichaam goed te metaboliseren en uit te scheiden. Symptomen van salicylaatgevoeligheid zijn onder andere:

• Astma-achtige symptomen, zoals moeite met ademhalen en piepen
• hoofdpijn
• Verstopte neus
• Veranderingen in de huidskleur
• Jeuk, huiduitslag of netelroos
• Zwelling van de handen, voeten en gezicht
• Buikpijn

Als salicylaten in grote hoeveelheden worden geconsumeerd - groter dan wat is voorgeschreven voor een therapeutisch effect - kunnen ze giftig zijn. De dosis die nodig is om een ​​toxische reactie te produceren, verschilt echter van persoon tot persoon en komt het meest voor bij personen met een gevoeligheid. Symptomen van een toxische reactie zijn onder andere:

• Agitatie, koorts, convulsies, verwarring, coma
• Lage bloeddruk
• Snelle hartslag
• Snel ademhalen
• wheezing
• Misselijkheid en overgeven
• Bloeden
• hallucinaties
• Slaperigheid

Een woord van heel goed

Hoewel traditionele NSAID's en de COX-2-remmers door sommige artsen als effectiever worden beschouwd dan salicylaten bij de behandeling van pijn en ontsteking van artritis, blijven geacetyleerde salicylaten een goede optie. Ze zijn goedkoop in vergelijking met andere geneesmiddelen, en hun cardioprotectieve effecten kunnen hen de voorkeur geven voor patiënten met een risico op een hartaanval en een beroerte. Praat met uw arts over welke medicatie voor u het beste is, op basis van uw medische geschiedenis en risicofactoren.