Plaquenil gebruiken voor reumatoïde artritis
Een beetje geschiedenis
De oorsprong van antimalariamiddelen dateert uit de jaren 1630 in Peru. De schors van de "koortsboom" bleek de antimalariale verbinding, kinine, te bevatten, in 1820 zuiverden chemici de kinine uit de schors Snel vooruit naar 1951, toen er anekdotisch bewijs was van verbetering van lupus en reumatoïde artritis door geallieerde troepen van de Tweede Wereldoorlog die een synthetische vorm van kinine gebruikten, quinacrine genaamd, om malaria te voorkomen. Na verloop van tijd werden andere derivaten van kinine vrijgegeven door de FDA-chloroquine in 1952 en hydroxychloroquine in 1955.Plaquenil gaat gepaard met mogelijke bijwerkingen, waarvan er één bijzonder zorgwekkend is voor mensen die het medicijn hebben voorgeschreven. Veilig gebruik helpt ongewenste bijwerkingen te minimaliseren.
Hoewel Plaquenil een ouder geneesmiddel is, is het nog steeds beschikbaar en wordt het voorgeschreven aan sommige mensen die reumatoïde artritis of bepaalde andere reumatische aandoeningen hebben.
Plaquenil is een DMARD die al jaren wordt voorgeschreven voor de behandeling van reumatoïde artritis, lupus, juveniele reumatoïde artritis en andere auto-immuunziekten. Toen de eerste biologische DMARD in 1998 de FDA-goedkeuring kreeg en andere biologische geneesmiddelen in de daaropvolgende jaren volgden, leek het erop dat Plaquenil minder voorgeschreven zou worden. Het medicijn blijft nog steeds zijn plaats als behandelingsoptie voor sommige mensen, vooral in combinatie met methotrexaat of mensen met systemische lupus erythematosus. Plaquenil is ook een optie voor diegenen die biologische geneesmiddelen proberen te falen, geen biologische geneesmiddelen kunnen verdragen of bang zijn voor mogelijke bijwerkingen verbonden aan biologische DMARD's.
Hoe het werkt
Plaquenil wordt voorgeschreven als een ziektemodificatiemiddel, met andere woorden om pijn te verminderen, zwelling te verminderen en gewrichtsschade en invaliditeit te voorkomen. Het is niet bekend hoe Plaquenil werkt, maar onderzoekers geloven dat Plaquenil interfereert met de communicatie tussen cellen binnen het immuunsysteem. Uiteindelijk wordt gedacht dat het pro-inflammatoire pathways blokkeert.Plaquenil is een langzaamwerkend medicijn. Mensen die Plaquenil gebruiken, kunnen na één of twee maanden verbetering gaan merken. Het kan tot zes maanden duren voordat de volledige voordelen van Plaquenil zijn gerealiseerd.
Dosering
De gebruikelijke startdosis Plaquenil is 200 mg tweemaal daags of 400 mg eenmaal daags, oraal toegediend, bij personen met een lichaamsgewicht van 80 kg of meer. De gebruikelijke dosering werkt voor de meeste mensen die Plaquenil gebruiken, maar het is mogelijk om de dosis te verhogen of verlagen op basis van individuele behoeften. Het is belangrijk om te letten op mogelijke bijwerkingen en toxiciteit. Voor mensen die minder dan 80 kg wegen, wordt een lagere dagelijkse dosis voorgeschreven, tot een maximum van 5 mg / kg lichaamsgewicht.Mogelijke bijwerkingen
Plaquenil wordt over het algemeen goed verdragen, maar bijwerkingen zijn mogelijk. Vaak voorkomende bijwerkingen die verband houden met Plaquenil zijn misselijkheid en diarree. Het innemen van het medicijn met voedsel verlicht misselijkheid voor de meeste mensen die het medicijn innemen. Minder vaak voorkomende bijwerkingen zijn huiduitslag, haaruitval en zwakte. Een zeldzame bijwerking van Plaquenil heeft betrekking op visuele veranderingen of mogelijk verlies van gezichtsvermogen - de bijwerking die het meest zorgelijk is voor patiënten.De hiervoor genoemde zeldzame bijwerking die het gezichtsvermogen beïnvloedt (hydroxychloroquine retinopathie) kan, indien vroeg gevangen, verbeteren na stopzetting van Plaquenil. Aangezien de bijwerking van visusverlies mogelijk maar zeldzaam is, is het belangrijk dat u uw arts vertelt over elke verandering in het gezichtsvermogen die u ervaart. Artsen raden over het algemeen regelmatige oogonderzoeken aan op Plaquenil, zodat vroege veranderingen kunnen worden opgevangen. Als er eenmaal afwijkingen zijn ontdekt, is er al toxiciteit opgetreden. Hoewel het reversibel kan zijn als het vroeg wordt opgevangen, is hydroxychloroquine-retinopathie niet altijd omkeerbaar.
Bepaalde mensen zijn gevoeliger dan anderen voor potentiële problemen met Plaquenil. Wederom zijn visuswijzigingen gekoppeld aan Plaquenil zeldzaam, maar bepaalde mensen lopen een groter risico om het probleem te ontwikkelen. Patiënten met een hoog risico omvatten degenen die:
- al jaren hoge doses Plaquenil hebben ingenomen (d.w.z. 1000 g gedurende meer dan 7 jaar)
- zijn 60 jaar of ouder
- zijn zwaarlijvig
- een significante lever- of nieraandoening hebben
- hebben reeds bestaande retinale, maculaire ziekte of cataracten
interacties
Bepaalde geneesmiddelen kunnen interageren met Plaquenil, waardoor het effect ervan wordt beïnvloed of waardoor het minder effectief wordt. Vertel uw arts over elke medicatie en aanvulling die u gebruikt.Geneesmiddelen die kunnen interageren met Plaquenil zijn:
- maagzuurremmers
- botulinum toxinen
- digoxine
- kaolien
- magnesiumtrisilicaat
- methotrexaat
- metoprolol
- penicillamine
