Wat is een C-reactieve proteïne (CRP) -test?
Doel van de test
U kunt een CRP-test ondergaan om te controleren op ontsteking in uw lichaam als gevolg van een infectie of een chronische ontstekingsziekte of om uw risico op het ontwikkelen van een hartaandoening te beoordelen. Hoewel deze test ontstekingen kan detecteren, wordt niet aangetoond waar de ontsteking plaatsvindt of waardoor deze wordt veroorzaakt. Vanwege dit wordt het beschouwd als een algemene indicator, niet als een specifieke test.Een andere bloedtest die vaak samen met een CRP-test wordt besteld, staat bekend als de bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR of sed rate), die ook op ontsteking let. Zowel CRP als ESR leveren niet-specifieke informatie over ontstekingen op, maar een opmerkelijk verschil tussen de twee tests is dat veranderingen sneller worden weergegeven met CRP in vergelijking met ESR. Uw CRP-niveau kan bijvoorbeeld na een succesvolle behandeling van een infectie sneller verdwijnen, terwijl de ESR gedurende een langere periode nog steeds verhoogd is.
Infectie
U kunt een CRP-test ondergaan als uw arts vermoedt dat u een schimmelinfectie of een ernstige bacteriële infectie zoals tuberculose, sepsis of pneumonie heeft. Nogmaals, de test zal niet laten zien waar de infectie is of wat de oorzaak is, maar als uw CRP-niveau hoog is, vertelt dit uw arts dat zijn of haar vermoeden van een ernstige infectie waarschijnlijk correct is en dat meer testen nodig kan zijn om te vinden de bron. U kunt ook een CRP-test laten uitvoeren als u klaar bent met de behandeling van een infectie om er zeker van te zijn dat er geen ontsteking in uw lichaam aanwezig is en de behandeling succesvol is geweest.Chronische ontstekingsziekte
In gevallen van chronische ontstekingsziekten, zoals reumatoïde artritis (RA), inflammatoire darmaandoeningen (IBD) en lupus, kan uw arts de CRP-test gebruiken om te beoordelen hoe effectief een specifieke behandeling is en om perioden van opflakkering van de ziekte te monitoren. Bij inflammatoire aandoeningen is een laag CRP-niveau mogelijk, maar dit betekent niet noodzakelijk dat er geen ontsteking aanwezig is. CRP-waarden zijn mogelijk niet verhoogd bij sommige mensen die gediagnosticeerd zijn met reumatoïde artritis of lupus, maar de reden hiervoor is onduidelijk.Deze test kan ook worden gebruikt als een van deze of een andere ontstekingsziekte wordt vermoed, misschien omdat u symptomen heeft zoals vermoeidheid, koorts en gewichtsverlies. Hoewel de resultaten alleen niet de diagnose kunnen bepalen, kunnen ze een stukje van de puzzel zijn die uw arts helpt om tot op de bodem uit te vinden waarom u zich zo voelt zoals u.
In gevallen waarin met name reumatoïde artritis wordt vermoed, kan uw arts aanvullende bloedonderzoeken laten uitvoeren die kijken naar uw reumafactor (RF) en anti-cyclisch gecitrullineerd peptide (anti-CCP) -antistoffen. Bij mensen met RA zijn deze antilichamen vaak verhoogd. Als uw arts lupus vermoedt, kan zij ook andere bloedonderzoeken bestellen, zoals een antinucleaire antilichaam (ANA) -test en een nier- en leverfunctietest..
Hartziekterisico
Er is een CRP-test met hoge gevoeligheid (hs-CRP) naast de reguliere CRP-test. De hs-CRP meet zeer lage hoeveelheden CRP in uw bloed en wordt meestal gebruikt om uw risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekte te bepalen, een aandoening die wordt veroorzaakt door atherosclerose (verharding van de bloedvaten). Uw arts zal waarschijnlijk samen met een CRP-test een cholesteroltest bestellen, omdat hetzelfde bloedmonster kan worden gebruikt en zij het risico op hart- en vaatziekten kunnen beoordelen..Studies hebben aangetoond dat het hebben van een hoog CRP-niveau kan worden gekoppeld aan een verhoogd risico op een hartaanval. Gezien het feit dat slechts ongeveer 50 procent van de mensen met een hartaanval een hoog LDL-cholesterol (het "slechte" cholesterol) heeft, kan de CRP-test het risico op hartaanvallen nemen bij mensen die een normaal cholesterolgehalte hebben en anders niet zouden zijn gevlagd..
Dat gezegd hebbende, de American Heart Association beveelt niet aan dat iedereen een hs-CRP-test krijgt; het is het meest nuttig voor mensen met een gemiddeld risico op hartaandoeningen, wat wordt gedefinieerd als een kans van 5 tot 10 procent op een hartaanval binnen de komende 10 jaar. Dit risico wordt berekend door rekening te houden met uw familiegeschiedenis, de huidige gezondheidsomstandigheden en uw levensstijl.
Het hebben van een verhoogd CRP-niveau betekent niet noodzakelijk dat uw risico op hartaandoeningen echter groter is. Onthoud dat deze test niet laat zien waar de ontsteking is, alleen dat er ergens in uw lichaam ontstekingen zijn.
Uw arts kan ook de hs-CRP gebruiken om ontstekingen te controleren wanneer u al een hartaanval heeft gehad. Als uw CRP-niveau hoog blijft, is uw kans op een volgende hartaanval groter dan bij iemand met een normaal CRP-niveau.
Risico's
Er zijn zeer weinig risico's met bloedtesten. U kunt blauwe plekken, zwelling of een hematoom (een vaste zwelling van gepoold bloed onder uw huid) ervaren nadat u uw bloed hebt laten trekken, of u zich duizelig, licht in het hoofd of vaag kunt voelen tijdens de procedure. Zoals bij elke ingangswond is er een klein risico op infectie door de naaldprik.Vóór de test
Laat uw arts weten welke medicijnen u gebruikt, aangezien sommige soorten uw CRP-niveau kunnen verhogen of verlagen.timing: Een bloedafname duurt meestal minder dan vijf minuten. Het kan zijn dat je op voorhand een beetje moet wachten op je beurt, maar je kunt weggaan zodra de test is voltooid, zolang je je niet slap voelt of ziek bent.
Plaats: De locatie van uw test hangt af van uw arts. U kunt het in het lab hebben op het kantoor van uw arts, in een lokaal ziekenhuislaboratorium of ergens anders dat uw arts aangeeft. U kunt zelfs uw bloed laten afleiden in dezelfde kamer waar u uw examen hebt afgelegd, kort nadat u uw arts heeft bezocht.
Wat te dragen: U hoeft niets specifieks te dragen, maar vermijdt strakke mouwen, omdat u deze moet duwen of oprollen voor de test. Het is handig om een shirt met korte mouwen te dragen.
Eten en drinken: Voor een CRP- of hs-CRP-test hoeft u niet van tevoren te vasten, dus u kunt het misschien meteen hebben nadat u naar uw arts bent gegaan. Een ESR-test vereist ook geen vasten. Veel cholesteroltests doen dit echter wel, dus als uw arts ook uw niveaus laat testen, moet u mogelijk eten en drinken gedurende een bepaalde periode vóór uw test vermijden. Uw arts zal u specifieke instructies geven over wat u moet doen als u andere tests tegelijkertijd uitvoert.
Kosten en ziektekostenverzekering: Een CRP-test is goedkoop (ongeveer $ 12 tot $ 16). Als u een ziekteverzekering hebt, moet deze deze test dekken. Maar als u niet zeker bent of vragen hebt, belt u met het nummer op de achterkant van uw verzekeringskaart.
Wat mee te brengen: Als u denkt dat u moet wachten op uw test, kunt u enkele activiteiten meenemen om de tijd te doden. Misschien wilt u uw ziekteverzekeringskaart bij de hand hebben, vooral als u uw test in een andere faciliteit dan bij uw arts laat doen.
Tijdens de test
Een laborant, verpleegkundige of flebotomist, iemand die getraind is in het afnemen van bloed, voert uw CRP-test uit.Pre-Test: Misschien moet u voor uw test een aantal routinematig papierwerk invullen. De receptionist laat het weten zodra u incheckt.
Gedurende de test:De test duurt normaal slechts een paar minuten. Als je eenmaal in het lab bent geroepen, zit je in een stoel of op een onderzoekstafel. De technicus zal je vragen welke arm je wilt gebruiken en laat je indien nodig je mouw oprollen.
Nadat de technicus een ader heeft gevonden om te tekenen, meestal aan de binnenkant van je arm in de plooi van je elleboog, heb je een band om je arm erboven gebonden om het bloed in je aderen te duwen. De technicus reinigt het gebied met alcohol om eventuele ziektekiemen op uw huid te verwijderen.
Dit is het punt waarop je misschien weg wilt kijken, vooral als je neerslachtig bent of de neiging hebt om duizelig of licht gevoel in het hoofd te voelen rond bloed en / of naalden. De technicus brengt dan een kleine naald in uw ader. Dit kan aanvoelen als een snuifje of een por, maar het gevoel is heel kort. Uw bloed wordt vervolgens in een buis getrokken, de band wordt verwijderd en wanneer er voldoende bloed is verzameld, wordt de naald verwijderd. De technicus gebruikt een katoenen bal of tissue om druk uit te oefenen op de ingang, vooral als u op een bloedverdunner zoals Coumadin (warfarine) zit. Als het niet meteen stopt met bloeden, hebt u mogelijk een verband over het gebied.
Breng de technicus op de hoogte als u in het verleden bent flauwgevallen tijdens medische procedures of als u het gevoel krijgt dat u flauwvalt terwijl uw bloed wordt afgenomen. De technicus laat u misschien gaan liggen om te voorkomen dat u valt.
Post-Test: Als uw bloeding is gestopt of als er een verband is geplaatst, kunt u zolang u zich niet duizelig of zwak voelt, verlaten. Na de ingreep moet u mogelijk even blijven zitten als u duizeligheid heeft gehad of als u bent flauwgevallen.
Na de test
Als je klaar bent met het afnemen van je bloed, kun je meteen je normale activiteiten hervatten.Beheer van bijwerkingen: Hoewel u mogelijk wat zwelling, blauwe plekken, pijn of een hematoom (bundeling van het bloed in de huid) in het gebied waar uw bloed werd aangetrokken ervaart, moeten deze bijwerkingen gering zijn en meestal binnen enkele dagen verdwijnen. Als ze niet verdwijnen of als ze erger worden, neem dan contact op met uw arts.
Resultaten interpreteren
Afhankelijk van waar uw bloed is verzonden, kunnen de resultaten van uw CRP-test een dag of twee duren om terug te komen.CRP-test: Over het algemeen is er maar heel weinig CRP detecteerbaar in normaal bloed, hoewel de niveaus met de leeftijd iets stijgen en een beetje hoger zijn bij vrouwen en Afro-Amerikanen.
Voor de normale CRP-test is een normale waarde lager dan 10 mg / L.
Als uw resultaten meer dan 10 mg / L bedragen, betekent dit meestal dat u een ernstige infectie of een ontstekingsziekte heeft.
Chronische ontstekingsziekte: Als u bent gediagnosticeerd met een chronische ontstekingsziekte, kan uw CRP-testresultaat uw arts helpen bepalen hoe het met u gaat. Als uw CRP-niveau bijvoorbeeld hoog is, is het mogelijk dat u een opflakkering krijgt, of dat uw behandeling niet zo goed werkt als verwacht en dus moet worden aangepast. Als uw CRP-niveau laag is maar eerder hoog was, geeft dit aan dat uw behandeling werkt en de ontsteking afneemt.
Als uw arts vermoedt dat u een chronische ontstekingsziekte zoals reumatoïde artritis of lupus heeft, maar er niet één is gediagnosticeerd, kunnen uw CRP-testresultaten helpen negeren of bevestigen dat uw arts mogelijk moet doe wat meer tests als ze positief zijn.
Infectie: Wanneer uw arts een infectie vermoedt en uw CRP-testresultaat positief is, moet dit nader worden onderzocht om te bepalen wat uw infectie veroorzaakt en waar het is (ervan uitgaande dat het niet voor de hand ligt). Als uw CRP-niveau is gedaald na de behandeling van een infectie, geeft dit aan dat u reageert op de behandeling.
Andere oorzaken: Uw arts kan aanvullende tests uitvoeren als uw CRP-test positief was om naar andere oorzaken van ontsteking te zoeken als de oorzaak niet voor de hand ligt. Andere aandoeningen die verhoogde CRP-niveaus kunnen veroorzaken, zijn onder andere:
- Reumatische koorts
- Kanker
- Hartaanval
- Pelvic inflammatory disease (PID)
- Bindweefselaandoening
- Zwangerschap (met name de laatste helft van de zwangerschap)
- Gebruik van orale anticonceptie (anticonceptiepil) of hormoonvervangingstherapie
- Laag risico: Lager dan 1,0 mg / L
- Gemiddeld risico: 1,0 en 3,0 mg / L
- Hoog risico: Boven 3,0 mg / L
Opvolgen
CRP-test: Als u een chronische ontstekingsziekte heeft, zal uw arts waarschijnlijk regelmatig CRP-tests uitvoeren om uw vooruitgang, opflakkeringen en behandelingssucces te controleren. U kunt ook nog een test laten doen als u een infectie heeft om er zeker van te zijn dat de behandeling werkt.
Als u een andere medische aandoening hebt die een positief CRP-testresultaat veroorzaakt, zoals hierboven vermeld, zal uw arts samen met u een diagnose stellen en het behandelen. Mogelijk hebt u aanvullende CRP-tests om de hoeveelheid ontsteking in uw lichaam te controleren.
hs-CRP-test: Omdat uw CRP-waarden kunnen fluctueren, kan uw arts de hs-CRP binnen twee weken herhalen om een gemiddeld niveau tussen beide te bereiken. Dit kan een duidelijker beeld geven van uw risico op hart- en vaatziekten. Als uw CRP-niveau hoog is, kunt u nog andere tests laten uitvoeren om uw risico verder te bekijken.
U kunt ook in de toekomst herhaalde hs-CRP-tests laten uitvoeren om de ontstekingsniveaus te controleren als u een verhoogd risico op hartaandoeningen heeft, omdat u uw CRP-niveaus kunt verlagen door veranderingen in levensstijl en / of medicijnen.
