Wat te verwachten van een spirometrietest
Doel van de test
Spirometrie meet belangrijke aspecten van de longfunctie. De test kan een belangrijke rol spelen bij het diagnosticeren en beheren van veel longproblemen. Het kan worden gebruikt om onderscheid te maken tussen ziekten die lijken op basis van symptomen alleen. Spirometrie is ook nuttig om te evalueren hoe een longziekte vordert (wordt het beter, slechter of blijft hetzelfde?), Wat kan helpen om aan te geven of een huidig behandelplan werkt of moet worden aangepast.Spirometrie wordt echter zelden alleen gebruikt om een longaandoening te diagnosticeren. Het wordt meestal gecombineerd met andere bevindingen, zoals medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek en beeldvormingstests. Spirometrie kan worden gebruikt om te helpen bij de diagnose:
- Chronische obstructieve longziekte (COPD)
- Emfyseem (een type COPD)
- Bronchiectasis (een type COPD)
- Chronische bronchitis (een type COPD)
- Astma
- Pulmonaire fibrose, inclusief idiopathische longfibrose
- Taaislijmziekte
Risico's en contra-indicaties
Spirometrie is een zeer veilige procedure, maar u kunt kortademig worden of een beetje licht in het hoofd voelen tijdens het nemen van diepe ademhalingen tijdens de test. U kunt ook wat hoesten ervaren.Mensen met astma lopen een klein risico op een astma-aanval tijdens een spirometrietest. In zeer zeldzame gevallen kan de inspanning ertoe leiden dat iemand tijdelijk ernstige ademhalingsproblemen krijgt.
Contra
Het wordt niet aanbevolen dat mensen een spirometrietest ondergaan als ze:- Heb pijn op de borst of onlangs een hartaanval of beroerte gehad
- Heb een ingezakte long (pneumothorax)
- Onlangs een oogoperatie ondergaan, omdat de diepe ademhaling die nodig is voor spirometrie de druk in de ogen kan verhogen
- Onlangs had een buik- of borstoperatie
- Een aneurysma (bollend bloedvat) in de borst, buik of hersenen hebben
- Heb tuberculose (tbc)
- Een luchtweginfectie hebben, zoals verkoudheid of griep
- Zwangerschap
- Maag opgeblazen gevoel
- Extreme vermoeidheid
- Algemene spierzwakte
Vóór de test
Door u bewust te zijn van wat een spirometrietest inhoudt en hoe u zich het beste kunt voorbereiden, kunt u de meest nauwkeurige resultaten behalen.timing
Een spirometrietest duurt meestal 40 tot 45 minuten. Vraag uw arts of u van plan bent om aanzienlijk meer tijd te besteden dan dit zodat u de rest van uw dag overeenkomstig kunt plannen.Plaats
Spirometrie wordt meestal uitgevoerd in het kantoor van een longarts, een arts die gespecialiseerd is in longgezondheid, of in een ziekenhuis als een poliklinische procedure (wat betekent dat u daarna naar huis gaat). Een verblijf in een ziekenhuis kan noodzakelijk zijn, maar alleen als de test deel uitmaakt van een uitgebreidere test of procedure, zoals longchirurgie. Meestal wordt spirometrie uitgevoerd door een longfunctie-technicus of een ademtherapeut.Interne spirometrietestapparatuur is beschikbaar, maar wordt meestal alleen aanbevolen voor gebruik in bepaalde gevallen (zie hieronder)..
Wat te dragen
Omdat u heel diep moet ademen, moet u zich kleden in kleding die uw ademhaling niet beperkt. U wilt bijvoorbeeld misschien geen riem of kleding dragen die strak om uw middel past.Eten, drinken en medicatie
Er zijn een paar dingen om in gedachten te houden:- Eet licht. Als uw maag te vol is, kan het voor u moeilijk zijn om diep genoeg in te ademen.
- Drink geen alcohol vóór de test. U kunt mogelijk ook niet ademen als u alcohol in uw systeem heeft, wat een negatief effect kan hebben op uw resultaten.
- Als u medicijnen gebruikt, zorg er dan voor dat uw arts weet wat het is. Bepaalde geneesmiddelen kunnen van invloed zijn op de ademhaling, met name geïnhaleerde geneesmiddelen zoals bronchodilatoren. De American Lung Association zegt dat als u een kortwerkende inhalator heeft die u alleen gebruikt als dat nodig is, gebruik hem niet langer dan zes tot acht uur vóór het testen, indien mogelijk.
Kosten en ziektekostenverzekering
Voor mensen met een ziekteverzekering wordt een spirometrietest die medisch noodzakelijk wordt geacht, met 80 procent tot 100 procent gedekt, afhankelijk van de voorwaarden in uw polis en hoeveel u van uw eigen risico hebt genoten. U bent mogelijk ook verantwoordelijk voor co-betaling of co-assurantie.Als u geen ziekteverzekering hebt, kunnen uw contante kosten voor een spirometrietest variëren van ongeveer $ 30 tot meer dan $ 300, afhankelijk van de regio van het land waar u zich bevindt wanneer u de test hebt en andere factoren, volgens de Healthcare BlueBook. De gemiddelde kosten van spirometrie liggen rond de $ 54, maar houd er rekening mee dat dit niet de kosten van een kantoorbezoek omvat, die $ 25 tot $ 100 (of meer) aan de totale kosten kunnen toevoegen.
Wat mee te brengen
Afgezien van uw verzekeringskaart die bij het inchecken moet worden gepresenteerd, hoeft u niets speciaals mee te nemen naar een spirometrietest. Vraag het uw arts om dit te controleren.Andere Overwegingen
Hier zijn een paar andere dingen die u moet doen voordat u een spirometrietest uitvoert die u helpt zo volledig mogelijk te ademen en de meest nauwkeurige resultaten te krijgen:- Ga vroeg genoeg naar bed om voldoende slaap te krijgen de avond voor de test.
- Niet doenrook gedurende ten minste vier tot zes uur vóór de test. Verlichten kan van invloed zijn op uw resultaten.
- Doe geen zware oefening of krachtige activiteit voorminstens 30 minuten vóór de test. Het is belangrijk om je energie te sparen.
Tijdens de test
Hier volgt een stapsgewijze beschrijving van wat u het meest waarschijnlijk zult ervaren tijdens een spirometrietest, waarbij u er rekening mee houdt dat er verschillen kunnen zijn tussen individuele beoefenaars in de manier waarop de procedure wordt uitgevoerd. Uw arts kan meer specifiek zijn over wat u kunt verwachten.Pre-Test
Nadat u bent gearriveerd voor uw afspraak, checkt u in. Dit kan het invullen van formulieren omvatten, waaronder een toestemmingsformulier, uw verzekeringskaart laten fotokopiëren voor uw bestanden en uw co-betaling regelen als u er een hebt.Wanneer u wordt opgeroepen voor uw test, wordt u gevraagd om uw blaas te legen. Je wordt dan begeleid naar de kamer waar de spirometrie zal plaatsvinden. De technicus of ademtherapeut die de test toedient, weegt en meet u of vraagt naar uw lengte en gewicht. Wees eerlijk: de spirometriemetingen worden berekend op basis van wat normaal is voor iemand met dezelfde lengte, gewicht, leeftijd en geslacht als jij; soms wordt etniciteit in rekening gebracht.
U wordt geïnstrueerd om uw riem los te maken en alle kleding of sieraden te verwijderen die uw ademhaling zouden kunnen beperken. Als u een kunstgebit draagt, laat u ze voor de test achter.
Gedurende de test
Tijdens de test zit je op een stoel. U kunt worden verteld om te gaan zitten en gewoon een tijdje normaal te ademen. Om u voor te bereiden op de test, zal de technicus een klem op uw neus plaatsen om deze voorzichtig gesloten te houden, zodat u al uw ademhaling door uw mond doet.In de meeste gevallen krijgt u een klein apparaatje dat u in uw hand kunt houden. Het heeft een steriel mondstuk dat is verbonden met de spirometer, een machine die ongeveer de grootte en vorm heeft van een thuisprinter. De machine registreert de kracht van uw ademhaling en maakt een afdruk van de resultaten.
U kunt een ander type spirometer tegenkomen als uw spreekkamer geen regulier kantoor heeft of als u niet in staat bent om naar een andere kamer te gaan. Deze zijn draagbaar - het mondstuk is rechtstreeks verbonden met een klein handheld-apparaat ter grootte van een "point-and-shoot" -camera die uw resultaten weergeeft of draadloos naar een computer of printer verzendt.
De therapeut zal je heel specifieke instructies geven over hoe je de apparatuur moet vasthouden en je lippen rond het mondstuk moet plaatsen om een goede afdichting te creëren zodat de lucht niet ontsnapt. Als je dit eenmaal onder de knie hebt, krijg je te horen dat je zo diep en diep mogelijk moet ademen en het dan zo hard en snel als je kunt uitblazen. Het is van vitaal belang dat u maximale inspanningen verricht en dat u uw longen volledig leegt. Je doet dit minstens drie keer. De technicus staat altijd voor je klaar om je door elke stap te helpen.
De spirometer maakt een grafiek die uw resultaten weergeeft en die de technicus ter plaatse kan lezen en interpreteren. In sommige gevallen, als de adempatronen van een persoon een obstructie vertonen, zal hem worden gevraagd om een kortwerkende bronchodilatator zoals albuterol te gebruiken om de luchtwegen te openen en vervolgens de test te herhalen om te zien of het medicijn een verbetering teweegbrengt.
Post-Test
Na een spirometrietest kunt u terugkeren naar uw normale activiteiten. U kunt ook teruggaan naar het nemen van alle medicijnen die u bent gevraagd om te stoppen voor de test.Resultaten interpreteren
Aangezien de resultaten van uw test meteen gereed zijn, is het waarschijnlijk dat uw arts de resultaten zal bespreken en met u zal bespreken op uw afspraak. Om dat te doen, zal hij een standaardprocedure doorlopen voor het lezen van spirometrietesten.De eerste stap is om ervoor te zorgen dat de test geldig was. Dit is belangrijk omdat er tijdens de test een aantal dingen fout kunnen gaan waardoor de spirometrieresultaten onnauwkeurig kunnen zijn:
- De persoon kon niet genoeg moeite doen om in de machine te ademen (vaak door ziekte of pijn die bij elke ademhaling verslechtert)
- Ze begrepen de testinstructies niet volledig (mogelijk vanwege een taal of cognitieve barrière of gehoorverlies)
- Hoesten tijdens het inademen of uitademen
- De persoon creëerde geen adequate afdichting rond het mondstuk van de spirometer, of hun tong of tanden werden verkeerd voor het mondstuk geplaatst
- Er was een vervorming van het mondstuk veroorzaakt door bijten of kauwen
Spirometrie biedt twee belangrijke metingen van de longfunctie:
- Gedwongen vitale capaciteit (FVC), een maat voor hoeveel lucht een persoon volledig uit zijn longen kan blazen
- Geforceerd expiratoir volume (FEV1), de hoeveelheid lucht die een persoon in één seconde uit zijn longen kan blazen
Wanneer de arts overtuigd is dat de test geldig is, zal hij de informatie op de afdruk ontcijferen.
De grootste gemeten FEV1- en FVC-metingen vertegenwoordigen de resultaten van de patiënt voor de hele test. De arts zal deze individuele aantallen bekijken en de verhouding van FEV1 tot FVC berekenen om te bepalen of uw spirometrie normaal of abnormaal is.
Abnormale resultaten wijzen op een van de drie mogelijke ademhalingspatronen:
obstructief: Wanneer de luchtwegen versmald zijn (belemmerd), is de hoeveelheid lucht die u snel in één seconde kunt wegblazen (FEV1) minder dan verwacht zou worden op basis van uw leeftijd, lengte en gewicht. Anders gezegd, obstructieve longziekten veroorzaken dat de longen te veel lucht opnemen en te lang duren om te legen. Aangezien uw FEV1 in dit geval laag is, zal de verhouding FEV1 / FVC lager zijn dan gemiddeld. Een obstructief patroon zal worden gezien bij longaandoeningen die de luchtwegen beïnvloeden, zoals COPD en astma.
De FEV1-waarden worden als volgt opgesplitst:
- FEV1 van meer dan 80 procent van de voorspelde waarden is normaal
- FEV1 geeft 60 tot 79 procent van de voorspelde milde obstructie aan
- FEV1 40 tot 59 procent voorspelde matige obstructie
- FEV1 minder dan 40 procent voorspeld wijst op ernstige obstructie
Combinatie: Een combinatie van beide ademhalingspatronen kan worden gezien wanneer een persoon meer dan één longaandoening heeft - cystische fibrose en astma, bijvoorbeeld.
Als je een tweede testronde hebt doorgemaakt nadat je een bronchodilatator hebt gebruikt en je aantal is met 12 procent of meer verbeterd, is dit een bevestiging dat je astma hebt. Als u COPD heeft, kunnen de resultaten van een spirometrietest na gebruik van een bronchodilatator ook aangeven hoe ernstig uw ziekte is..
Opvolgen
Als uw spirometrietest alleen niet met zekerheid vaststelt dat u een obstructieve of beperkende longziekte heeft; een combinatie van twee voorwaarden; of wat uw exacte diagnose is, uw arts kan andere longfunctietests bestellen, zoals plethysmografie die de totale longcapaciteit kan meten.Als uw arts echter in staat is om een specifieke diagnose te stellen op basis van uw spirometrietest, dan is de volgende stap om de behandeling te bespreken, die van alles kan omvatten, van medicatie voor astma tot een longbiopsie, als er kanker mogelijk is.
Astma Arts Discussiegids
Ontvang onze afdrukbare gids voor de volgende afspraak met uw arts om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Home Spirometrie
Een thuis-spirometrie-eenheid, die in feite een verkleinde versie is van het type machine dat in een klinische omgeving wordt gebruikt, kan onder bepaalde omstandigheden nuttig zijn onder toezicht van een arts, en uw arts kan u aanraden om er één te gebruiken nadat u uw arts hebt gekregen. kantoor testresultaten. Met een thuisapparaat kunt u regelmatig trends in uw ademhalingspatronen volgen om dit aan uw arts te melden, bijvoorbeeld. Deze informatie kan de arts helpen om uw behandeling dynamischer af te stemmen dan met de resultaten van een test op een kantoor. (Merk op dat er een eenvoudiger type spirometer is, een incentive-spirometer die geen longfunctiefunctie meet, het is een apparaat dat is ontworpen om de longen van een persoon helder te houden na een operatie.)Sterker nog, er is een toenemende interesse in het gebruik van thuisspirometrie om longaandoeningen te beheersen. Een onderzoek uit 2017 concludeerde bijvoorbeeld dat het gebruik van thuisspirometrie voor het bewaken van complicaties na een longtransplantatie heel nuttig kan zijn, maar er is meer onderzoek nodig. Een andere studie onderzocht home spirometrie voor mensen met cystische fibrose en vond dat het kon helpen bij het identificeren van een afname van de longfunctie of exacerbatie van de ziekte die een vroege behandeling zou kunnen veroorzaken die de longfunctiedaling zou kunnen vertragen, ademhalingssymptomen zou verminderen en de kwaliteit van leven zou verbeteren ."
Aan de andere kant kan de nauwkeurigheid van thuisspirometrietoestellen per merk verschillen. Bovendien hebben goedkopere producten de neiging om minder nauwkeurige resultaten te leveren. Als zodanig kan een thuisspiermeter meer een suggestieve trend bieden dan een actuele. Sommige artsen hebben ook hun bezorgdheid geuit over het feit dat thuisspirometers kunnen worden gebruikt als vervanging van reguliere doktersbezoeken of mensen kunnen aanmoedigen om de behandeling aan te passen zonder de inbreng van hun arts..
Gebruik alleen een thuisspiermeter als uw arts dit aanbeveelt. Zorg ervoor dat u begrijpt hoe u de door u gekochte eenheid correct gebruikt en dat u de instructies van uw arts opvolgt voor het nauwkeurig rapporteren van de resultaten. U kunt zelfs uw arts vragen een eenheid aan te bevelen die hij vertrouwt.
