Rugletsel - Warmte of ijs?

Beschouwd als een "temperatuurbehandeling", wordt ijs meestal aanbevolen voor acute verwondingen, terwijl warmte de neiging heeft om meer te helpen bij chronische problemen met spierspasmen. Maar is ijs echt beter voor acuut rugletsel, en hoe doet het zijn werk?

Hoe Ice werkt om pijn te verlichten en ontstekingen te verminderen

Ice werkt door de ruimte in de bloedvaten te verkleinen, waardoor de bloedstroom wordt beperkt en de metabole vereisten van uw zachte weefsels afnemen. De beperkte bloedstroom vermindert ook het aantal irriterende chemicaliën dat op de plaats van de verwonding wordt afgeleverd. Hoewel deze chemicaliën een natuurlijke en nuttige reactie op ontstekingen zijn, moeten ze onder controle worden gehouden om zwelling en overmatige vorming van littekenweefsel ter hoogte van uw rug- of nekletsel te voorkomen. IJs werkt ook als een verdovingsmiddel om de pijn van verwonding te verminderen.

Dus wat doe je na een rugletsel?

Voor rugpijn is de vuistregel ijs (en aspirine) gedurende de eerste 48 tot 72 uur. Warmte verhoogt de ontsteking en is misschien niet altijd een goed idee (tijdens de ontstekingsfase van de verwonding.) Na die eerste paar dagen bevelen de meeste deskundigen het gebruik van ijs of warmte aan, afhankelijk van uw voorkeur. Terwijl onderzoekers blijven zoeken naar de beste manieren om een ​​acuut letsel te behandelen, bevelen de meeste artsen ijs nog steeds aan als eerste verdedigingslinie voor gewonde patiënten..
Een samenvatting van 2011 van studies gepubliceerd in de British Medical Journal Clinical Evidence evalueerde 20 verschillende categorieën van interventies (d.w.z. behandelings- en zorgregimes) om te leren over hun veiligheid en effectiviteit. De behandelingen varieerden van vrij verkrijgbare pijnstillers zoals NSAID's, acupunctuur, McKenzie-oefeningen (evenals andere soorten rugoefeningen) en natuurlijk temperatuurbehandelingen..
De onderzoekers zochten antwoorden op de volgende vragen:

• Wat zijn de effecten van orale medicamenteuze behandelingen voor acute lage rugpijn?
• Wat zijn de effecten van lokale injecties voor acute lage rugpijn?
• Wat zijn de effecten van niet-medicamenteuze behandelingen voor acute lage rugpijn?

Voor wat betreft de temperatuurstudies, vond de review matige kwaliteitsbewijzen dat het gebruik van een warmtepakking 5 dagen na het letsel de pijn kan verlichten. De auteurs citeren echter dat ze over het algemeen onvoldoende bewijs vonden om de effectiviteit van elke soort temperatuurbehandeling te beoordelen.

Activiteit toevoegen kan de beste weddenschap zijn

Misschien interessanter was echter dat de review "advies om actief te blijven" vond na een blessure, de beste effecten lijkt op te leveren in termen van functioneren en pijnverlichting. De auteurs concludeerden bijvoorbeeld dat actief blijven significant minder ziekteverzuim en chronische invaliditeit tot 1 jaar verlaagde in vergelijking met traditionele medische behandeling 
En, 2006 Cochrane review getiteld, "Een Cochrane review van oppervlakkige hitte of koude voor lage rugpijn," vond gematigd bewijs in een paar studies voor heat-wrap therapie als een manier om pijn en invaliditeit op korte termijn te verminderen. Dit gold voor mensen die zowel in acute als in subacute stadia van de blessure zaten.
De onderzoekers ontdekten ook dat het toevoegen van oefeningen de pijn verder verminderde en het functioneren van de deelnemers aan de studie verbeterde. Vergelijkbaar met de BMJ beoordeling hierboven besproken, zeggen de auteurs van Cochrane dat er niet voldoende bewijs is om de effecten van verkoudheid op lage rugpijn en tegenstrijdig bewijs te beoordelen voor eventuele verschillen tussen warmte en koude voor lage rugpijn.
Dus voor nu, en in de nabije toekomst, is deze beslissing waarschijnlijk het beste gemaakt door u, de persoon met rugklachten. Wat je rug beter doet voelen - hitte of ijs?