Posterior Disc Bulge versus Herniated Disc

Met zoveel beschrijvende termen en woordenlijstitems voor problemen met schijven, is het gemakkelijk om overweldigd te raken bij het onderzoeken van uw diagnose. In dit artikel zullen we onderscheid maken tussen twee veel voorkomende voorwaarden voor tussenwervelschijven: de uitpuilende schijf en de hernia.

Wat is een dikke schijf

Een uitpuilende schijf treedt op wanneer de nucleus pulposus - de zachte, geleiachtige midden van de schijf of de schijf schokabsorberende capaciteiten geeft - zich voorbij zijn normale positie in de schijfstructuur, maar blijft binnen de annulus fibrosus. De annulus fibrosus is de taaie buitenste omhulling van de schijf, die, wanneer gezond en zonder tranen, de nucleus pulposus bevat. De annulus is gemaakt van vezelachtig materiaal dat concentrisch in een kriskras patroon is georganiseerd.
In een onbeschadigde tussenwervelschijf neigt de buitenrand, d.w.z. de annulus fibrosus, in lijn met de rand van de wervel waaraan deze is bevestigd. Maar zoals de naam doet vermoeden, strekken bollende schijven zich uit voorbij deze grens.
Hoe ver?
Over het algemeen niet meer dan 3 millimeter.
Auteurs van een studie uit 2011 gepubliceerd in het decembernummer van Global Spine Journal, stel dat een aantal dingen - van de hoogte van je schijf tot de mate van mobiliteit tussen de wervelkolombeenderen boven en onder - meespeelt in de migratie van een uitpuilende schijf. 
Migratie is een beweging van de schijf binnen de annulus fibrosus. In de studie werd gekeken hoe de bulten groter of kleiner werden, afhankelijk van de positie van de wervelkolom.
Ongeacht de variabelen, één ding waarvan de auteurs zeker zijn, is dat de hoeveelheid schijfmigratie wordt geassocieerd met de mate van degeneratieve veranderingen in de wervelkolom. 
In het algemeen kunnen dergelijke veranderingen al dan niet discogene pijn veroorzaken.

Wat veroorzaakt een bobbelschijf?

Uitpuilende schijven kunnen worden veroorzaakt door een aantal dingen. Misschien is de meest voorkomende leeftijd-gerelateerde degeneratieve veranderingen die optreden in de wervelkolom. De term degeneratieve veranderingen verwijst naar de effecten van slijtage op de schijf die na verloop van tijd accumuleren.
Dehydrateren discs, die ook gerelateerd zijn aan degeneratieve veranderingen, slechte houding, een baan die routine zwaar tillen of blootstelling aan ergonomische risicofactoren impliceert, een geschiedenis van één of meer ruggengraat verwondingen en genetica zijn andere dingen die kunnen leiden tot een uitpuilende schijf.
Geloof het of niet, een kleine verdikking in je schijf die op een MRI verschijnt, is misschien een normale bevinding. Met andere woorden, een uitpuilende schijf kan eenvoudigweg een kleine variatie zijn in de standaard beschreven anatomie.
En hoewel uitpuilende schijven pijn kunnen veroorzaken, doen ze dit niet altijd. Dat gezegd hebbende, een uitpuilende schijf kan een teken zijn dat u in de eerste fase van de ziekte van een schijf bent. 
Wanneer een uitpuilende schijf pijn veroorzaakt, kan dit zijn omdat de schijf op het ruggenmerg of een spinale zenuwwortel drukt. Resulterende symptomen kunnen pijn, zwakte, gevoelloosheid en / of elektrische gewaarwordingen zijn die één been of één arm naar beneden gaan.

Herniated Disc

In tegenstelling tot een schijf die is uitpuilende, een hernia ontstaat wanneer scheuren of breuken in de buitenzijde van de ring mogelijk enkele zacht materiaal nucleus pulposus de schijf verlaten. Pijn en andere symptomen gerelateerd aan hernia kunnen optreden als de ontsnapte nucleus pulposus in contact komt met een spinale zenuwwortel. 
Hernia's worden meestal veroorzaakt door degeneratieve veranderingen in de wervelkolom en schijf of door een verwonding.
Net als bij uitpuilende schijven zijn hernia's niet altijd symptomatisch. Of ze al dan niet in het algemeen zijn, hangt af van of het gelekte schijfmateriaal contact maakt met zenuwweefsel. Wanneer symptomen optreden, kunnen ze vergelijkbaar zijn met die van een hernia, d.w.z. pijn, zenuwgerelateerde sensaties, zwakte en / of gevoelloosheid die langs één arm of been naar beneden gaan.
Maar in tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is een uitpuilende schijf niet een lichtere versie van een hernia, volgens een rapport uit 2014 gepubliceerd in de Spine Journal.
Dat gezegd hebbende, hernia's gaan in fasen vooruit, van verzakt tot uitpuilend, extruderen en uiteindelijk tot sekwestreren, waarbij het schijfmateriaal volledig is losgesneden van de hoofdschijfstructuur.

Een woord van Verywell

Een manier om het verschil tussen een bolling en een hernia te onthouden is gerelateerd aan waar de schade begint. Als de beschadiging intern begint, d.w.z. het binnenste gedeelte van de vezels van de annulus beïnvloedt, zal het waarschijnlijk het zachte materiaal van de kern intact laten. Dit beschrijft een uitpuilende schijf.
Aan de andere kant treedt een hernia op wanneer de buitenkant van de annulus fibrosus wordt gescheurd of op een of andere manier wordt aangetast, waardoor de binnenste kern buiten de schijfstructuur kan lekken..