Preventieve gezondheidszorg buiten onze grenzen

Het True Health Initiative is een wereldwijde inspanning waarbij deskundigen uit ongeveer 33 landen betrokken zijn. Dat biedt een uniek beeld van de hoogte van beleid, praktijken, gedrag en gewoonten over de hele wereld, en hun effecten op de gezondheid ten goede of ten kwade.

Deze rondetafel profiteert van die brede blik en onderzoekt enkele opvallende factoren die van invloed zijn op de gezondheid in verschillende landen. We kunnen ons allemaal een systeem van gezondheidszorg inbeelden dat is gebaseerd op de lessen van een wereldwijde gemeenschap.

De kracht om zoiets te doen begint met kennis van wat het beste werkt en wat kan worden verbeterd. Deze discussie is een venster op die "wereld" van kansen.

Australië: gezondheidsbevorderende omgeving

Kara Landau, APD, AN
"Traveling Dietitian" -Australische geaccrediteerde praktiserende diëtist woonachtig in New York City

Veel van de grote steden van Australië liggen langs de oceaan, wat zorgt voor een zeer ondersteunende omgeving om eruit te komen en actief te zijn. Met fitness-bootkampen die vroeg in de ochtend op het strand worden gehouden, zijn veel kustbewoners gemotiveerd om vroeg op te staan ​​en hun dag te beginnen met een training.

De overvloed aan verse producten die op veel boerenmarkten in de binnenstad worden aangeboden; cafés met een overvloed aan gezonde, de hele dag ontbijt en vers geperst groente-en vruchtensappen; en een zeer prominent onderdeel van de reguliere media over voeding en dieet - het Australische bewustzijn van het belang van gezond leven, evenals ondersteunende omgevingen die worden opgezet voor welzijn, is op een historisch hoogtepunt.

Brazilië: wellness als onderdeel van een maatschappelijke agenda

Rodrigo Bornhausen Demarch, MD
Voorzitter, Worksite Health Promotion Committee - Braziliaanse nationale vereniging van arbeidsgeneeswijzen; Global Faculty Trainee - Byers Center for Biodesign, Stanford University

en

Alberto Ogata, MD
Coördinator, Healthcare Innovation Lab - PAHO en Braziliaanse ziekteverzekering

Tijdens de laatste halve eeuw, als gevolg van een daling van de overdraagbare ziekten, steeg de levensverwachting in Brazilië van 45 tot 75,5 jaar. Dit kan worden toegeschreven aan verstedelijking; verbeterde leefomstandigheden; betere toegang tot sanitaire voorzieningen en andere sociale voorzieningen; medische vooruitgang, zoals vaccins, antibiotica en antivirale middelen; en meer toegang tot gezondheidsdiensten, met name eerstelijnszorg.

Echter, zoals in veel landen over de hele wereld, kwam de overgang van Brazilië met een aanzienlijke toename van de incidentie van niet-overdraagbare ziekten. We observeren een torenhoge epidemie van zwaarlijvigheid, met percentages die in het decennium voorafgaand aan 2015 zijn gestegen van 11,8 procent tot 18,9 procent. Overgewicht steeg van 42,6 procent tot 53,9 procent en diabetes steeg in ongeveer dezelfde tijd van 5,5 procent naar 7,5 procent periode. Een nationale bevolkingsstudie waarbij meer dan 73.000 adolescenten betrokken waren, toonde aan dat 15 procent van hen overgewicht had en bijna 10 procent zwaarlijvig was. Met andere woorden, de volgende generaties lopen ook risico.

Het goede nieuws is dat gezondheidsbevordering en welzijn in toenemende mate worden opgenomen in de agenda van de Braziliaanse samenleving met verschillende initiatieven die actief transport, gezond voedsel en het gebruik van technologie omvatten om gezond gedrag te stimuleren. Ondanks de vooruitgang die geboekt is, is er nog steeds veel inspanning nodig, vooral in het verminderen van sociale ongelijkheid, hogere niveaus van onderwijs, bestrijding van verontreiniging en een sterkere verbinding tussen verschillende belanghebbenden in het land.

Frankrijk: smaak gekweekt uit een jonge leeftijd

Dina Rose, PhD
Sociologist, Parent Educator, Feeding Expert

De Fransen hebben een geheim voor het onderwijzen van gezonde eetgewoonten aan kinderen. Het wordt smaakontwikkeling genoemd. Franse ouders stellen hun baby's bloot aan een breed scala aan smaken en texturen vanaf hun allereerste beten. Een belangrijk element hiervan is het aanbrengen van verschillende wijzigingen in wat wordt aangeboden; een studie wees uit dat Franse ouders gemiddeld 18 veranderingen doorvoeren in wat ze hun baby's geven in de eerste dertig dagen van spenen.

Vergelijk dat eens met de Amerikaanse aanpak: de American Academy of Pediatrics beveelt aan dat ouders baby's één nieuw voer geven per keer. Dit vertaalt zich in ouders die baby's hetzelfde voedsel geven gedurende twee tot drie dagen, en vervolgens een ander voedsel voor dezelfde duur. Deze aanpak is bedoeld om allergieën te identificeren (hoewel het belangrijk is om dit op te merken, niet te voorkomen). Het onbedoelde gevolg is dat Amerikaanse kinderen worden blootgesteld aan een beperkt aantal voedingsmiddelen en leren dat herhaaldelijk eten van hetzelfde voedsel normaal is.

Het resultaat van de Fransen die de tegenovergestelde strategie gebruiken? Baby's leren veel verschillende soorten voedsel te eten, waaronder veel fruit en groenten, wat - voor velen - het langdurige effect heeft van een palet dat levenslang hunkert naar een verscheidenheid aan gezonde voedingsmiddelen.

Italië: Joint Forces for Wellness Education

Daniele Del Rio, PhD
Universitair hoofddocent Humane Voeding aan de universiteit van Parma, Italië

De stad Parma staat bekend om het beste voedsel dat beschikbaar is in Italië, maar de voedingseducatie en fysieke activiteit zijn ook opmerkelijk. Via de universiteit van Parma en een project met de naam GIOCAMPUS richten we ons momenteel op meer dan 7.000 kinderen per jaar met innovatieve en inspirerende programma's voor voedingseducatie en lifestyle-educatie.

Sinds de introductie van het project in 2002 heeft Parma indrukwekkende veranderingen gezien in de betrokkenen: de prevalentie van overgewicht daalde van 15,5 procent naar 11,7 procent; het aantal kinderen dat groenten en fruit voor het ontbijt had, steeg met maar liefst 120 procent, net als het aantal kinderen dat naar school liep. Bovendien zijn bijna alle metingen van fysieke activiteit en prestaties (kracht, mobiliteit, balans en coördinatie) aanzienlijk verbeterd. Het project omvat nu bijna 9.000 kinderen per jaar en raakt alle basisscholen in de stad.

Dit zou niet mogelijk zijn zonder de vruchtbare samenwerking van de publieke en private entiteiten achter dit project.

Spanje: een vertrek uit het traditionele

Victoria Barrantes Romero, MBA
Voedingsexpert

Als je aan Spanje denkt, denk je waarschijnlijk aan de zon, prachtige monumenten en stranden. U kunt ook denken aan voedingsmiddelen die verband houden met het mediterrane dieet, een regionaal traditionele manier van eten die geassocieerd is met een langere levensduur en verminderde sterfte en morbiditeit van bepaalde kankers en sommige voedingsgerelateerde chronische ziekten. Dit dieet was in de jaren zestig misschien typerend voor Spanje, maar sindsdien is het land veel veranderd. Men hoeft alleen maar de alarmerende tarieven van sommige chronische ziekten te zien om het resultaat te realiseren.

Bijvoorbeeld, in Spanje, type 2 diabetes treft 10,4 procent van de volwassen bevolking, en dat zal naar verwachting stijgen tot 14,39 procent in 2035. Obesitas en overgewicht treffen 21,6 procent en 39,3 procent van de Spaanse volwassenen, respectievelijk; bijna 40 procent van de kinderen en tieners is zwaarlijvig of overgewicht, wat vooral van belang is voor professionals in de gezondheidszorg.

Een verandering van de Spaanse voedselpatronen in de laatste decennia is deels de schuld, net als andere factoren, zoals lichamelijke inactiviteit. Als het gaat om het huidige Spaanse voedingspatroon, zijn we verre van de essentie van wat een mediterraan dieet is en hebben we dringende interventies nodig.