SSRI Ontwenningssymptomen
Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) zijn een klasse geneesmiddelen die vaak worden gebruikt voor de behandeling van depressie. De medicijnen helpen de hersenfunctie bij mensen met bepaalde stemmingsstoornissen te normaliseren door de hoeveelheid serotonine in de hersenen te verhogen. Hoewel gunstig, is een van hun nadelen dat sommige mensen een vorm van ontwenning ervaren, het SSRI-discontinuatiesyndroom, wanneer de behandeling wordt gestopt. Dit komt meestal voor wanneer de behandeling abrupt wordt gestopt en zich kan manifesteren met symptomen die lijken op de depressie en angstgevoelens die SSRI's werden.
Mensen die het SSRI-discontinuatiesyndroom ervaren, geloven vaak dat ze een "terugval" hebben en vragen om teruggezet te worden op SSRI's.
Illustratie door Emily Roberts, Verywell Waarom het zich voordoet
Serotonine is een type chemische stof, een neurotransmitter genaamd, waarvan het doel is om berichten van en naar hersencellen af te leveren. Door dit te doen, kan de chemie in de hersenen worden geregeld op een manier die doorgaans depressie of angst verbetert.
De verschillende SSRI-geneesmiddelen die worden gebruikt om stemmingsstoornissen te behandelen, hebben vergelijkbare werkingsmechanismen, maar verschillende gradaties van halveringstijd van het geneesmiddel.
De halfwaardetijd van geneesmiddelen is een term om te beschrijven hoelang een actief medicijnmolecuul in de bloedbaan blijft voordat het uit het lichaam wordt verdreven.
Als een medicijn een korte halfwaardetijd heeft, zal het vaak worden gedoseerd om de ideale concentratie in het bloed (en dus het gewenste effect) te behouden. Als het een lange halfwaardetijd heeft, zal het langer in een stabiele toestand blijven en minder snel naar boven en beneden gaan.
Veel voorkomende SSRI-medicatie voor de behandeling van depressie zijn:
- Prozac (fluoxetine)
- Zoloft (sertraline)
- Paxil (paroxetine)
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
Hiervan heeft Prozac een zeer lange halfwaardetijd en, wanneer gestopt, zal het geleidelijk uit de bloedbaan verdwijnen. De anderen daarentegen hebben een korte halfwaardetijd en stoppen ineens abrupt. Wanneer dit gebeurt, kan de persoon die ze neemt verontrustende of zelfs diepe ontwenningsverschijnselen ervaren.
Veranderingen in de hersenen
De halfwaardetijd van geneesmiddelen is slechts een deel van de reden voor het staken van het SSRI-syndroom. Wanneer SSRI's gedurende een langere periode worden gebruikt, kunnen ze veranderingen in de hersenen veroorzaken die resulteren in minder en minder serotoninereceptoren. Dit is gedeeltelijk het gevolg van het feit dat SSRI's een toename van serotonine in de hersenen veroorzaken.
Wanneer dit gebeurt, zullen de hersenen het aantal receptoren "downreguleren" in reactie op het verhoogde volume van serotonine. Het is een fysiologische evenwichtsoefening bedoeld om overstimulatie van hersencellen te voorkomen.
Wanneer de behandeling uiteindelijk wordt gestopt, zullen er minder receptoren zijn dan daarvoor en een kortdurende tekort aan serotonine-activiteit. Het lichaam corrigeert dit meestal, maar totdat dit het geval is, moet een persoon een periode van aanpassing ondergaan totdat het systeem normaliseert.
Wat mensen ervaren
De meest voorkomende symptomen van het SSRI-discontinuatiesyndroom worden beschreven als zijnde griepachtig of als een plotselinge terugkeer van angst of depressie. Ze bevatten:
- Duizeligheid
- Duizeligheid
- Duizeligheid
- Moeilijkheden met lopen
- Misselijkheid / braken
- Vermoeidheid
- Prikkelbaarheid
- hoofdpijn
- Slapeloosheid
- Diarree
- Rillingen
- Schokachtige sensaties
- Paresthesie (brandende, stekelige of huid kruipende sensaties)
- Visuele storingen
- Verminderde concentratie
- Levendige dromen
- Depersonalization (een onthechte, uittredende ervaring)
- Zelfmoordgedachten
- Psychose
- Catatonia (een staat van niet-responsiviteit)
- Spierpijn (zeldzaam)
Hoewel deze symptomen ongemakkelijk kunnen zijn, zijn ze zelden ernstig. De meeste mensen ervaren alleen milde tot matige vormen van SSRI-discontinuatiesyndroom.
het voorkomen
Ongeveer 20 procent van de patiënten op Paxil, Zoloft, Celexa of Lexapro zal enige mate van terugtrekking ervaren na beëindiging van de behandeling, met een duur van één tot drie weken. Voor degenen die al jarenlang SSRI's hebben gehad, kunnen de symptomen langer aanhouden.
Om het risico op het staken van de SSRI-onderbreking te verlagen, dient u uw arts te raadplegen over het geleidelijk afbouwen van uw medicijn. Als de behandeling minder dan acht weken heeft geduurd, is het meestal verstandig om deze gedurende één tot twee weken af te bouwen. Na zes tot acht maanden behandeling moet u mogelijk in de loop van zes tot acht weken afbouwen.
Probeer niet uw eigen stappen te verzinnen of stop met het gebruik van uw aanbevolen behandeling zonder dat uw arts hiervan op de hoogte is. Werk met haar samen om dit te doen, omdat ze de beperkingen en potentiële gevaren van eventuele medicijnen beter begrijpt en u kan helpen om u te begeleiden.
