Lamictal nemen terwijl u zwanger bent
Is Lamictal veilig tijdens de zwangerschap? Is het, of de generieke lamotrigine, veilig tijdens borstvoeding? Veroorzaakt Lamictal aangeboren afwijkingen? Hoewel er onvoldoende gegevens zijn om deze vragen overtuigend te beantwoorden, hebben onderzoekers genoeg informatie verzameld om richtlijnen te kunnen geven.
Tijdens de zwangerschap
Tot nu toe is niet aangetoond dat Lamictal over het algemeen een significante toename van geboorteafwijkingen veroorzaakt. Sommige gegevens laten zien dat er een verhoogd risico is op gespleten lip- en gehemelte-misvormingen, maar andere gegevens niet.
De door de FDA goedgekeurde voorschrijfinformatie zegt dat lamotrigine "alleen tijdens de zwangerschap mag worden gebruikt als het potentiële voordeel het potentiële risico voor de foetus rechtvaardigt." Het "potentiële voordeel" is over het algemeen de mentale gezondheidstoestand van de moeder. In een artikel uit 2009 wijst Dr. Ruta M. Nonacs erop dat veel vrouwen met een bipolaire stoornis een stemmingsstabilisator nodig hebben tijdens de zwangerschap. De alternatieven voor Lamictal, zegt ze, kunnen nog grotere risico's met zich meebrengen. Depakote heeft bijvoorbeeld 10% kans op geboorteafwijkingen, sommige zeer ernstig, en Topamax heeft een sterke waarschuwing over het risico van gespleten lip- en gehemelte misvormingen. Tegretol (carbamazepine), Trileptal (oxcarbazepine) en lithium zijn ook geclassificeerd als waarschijnlijker dan Lamictal om gevaarlijk te zijn voor een foetus. Stemmingsstabilisatoren in dezelfde zwangerschapsklasse als Lamictal zijn:
- Keppra (levetiracetam)
- Gabitril (tiagabine)
- Neurontin (gabapentine)
- Topamax (topiramaat)
Lamictal en de andere hierboven vermelde stemmingsstabilisatoren zijn in FDA zwangerschap Categorie C: "Reproductieonderzoeken bij dieren hebben een nadelig effect op de foetus aangetoond en er zijn geen adequate en goed gecontroleerde onderzoeken bij mensen, maar mogelijke voordelen kunnen het gebruik van het geneesmiddel in de foetus rechtvaardigen. zwangere vrouwen ondanks potentiële risico's. " Voor Lamictal vertoonden dierstudies geen groot gevaar voor foetussen, maar er was voldoende bezorgdheid om de toewijzing van het medicijn aan categorie C te rechtvaardigen.
Tijdens het geven van borstvoeding
Lamictal gaat over in de moedermelk en de voorschrijfinformatie vermeldt dat borstvoeding tijdens het gebruik van Lamictal of lamotrigine (in welke vorm dan ook) niet wordt aanbevolen. Echter, meldingen van baby's die borstvoeding krijgen en van wie de moeder lamotrigine krijgt met problemen komen niet vaak voor.
Als u tijdens het gebruik van Lamictal uw kind borstvoeding geeft, moet uw kind nauwlettend worden gecontroleerd op bijwerkingen zoals onderbroken ademhaling, huiduitslag, slaperigheid of slecht zuigen. Als er een baby-uitslag optreedt, moet de borstvoeding worden gestaakt totdat de oorzaak kan worden vastgesteld. Dit komt omdat Lamictal geassocieerd is met gevaarlijke huiduitslag. Laat de uitslag van de baby onmiddellijk evalueren.
