Een overzicht van bloedstoornissen

Bloedaandoeningen brengen problemen met zich mee in uw bloed of beenmerg. De meest voorkomende soorten zijn anemie, bloedingsstoornissen zoals hemofilie en bloedstolsels. In het algemeen, wanneer artsen iets als een bloedaandoening noemen, suggereren ze dat het niet kanker is, met uitzondering van bloedkankers zoals leukemie, lymfoom en myeloom. Uw beenmerg (het vette gedeelte in uw botten) produceert nieuwe bloedcellen, waaronder rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes. Wanneer er iets misgaat met een van deze celtypen of met de stollingsfactoren in het plasma (het vloeibare deel van het bloed), kan er bij u een bloedaandoening worden vastgesteld.

symptomen

Symptomen van bloedstoornissen variëren sterk, afhankelijk van welke bloedcomponent wordt beïnvloed. Sommige bloedstoornissen veroorzaken weinig symptomen, terwijl anderen verantwoordelijk zijn voor meer. Bijvoorbeeld:

Bloedarmoede (lage rode bloedcellen) kan vermoeidheid, kortademigheid of een verhoogde hartslag veroorzaken.
Trombocytopenie (lage bloedplaatjes) kan verhoogde bloeduitstortingen of bloedingen van de mond of neus veroorzaken.
Hemofilie (slechte stolling) kan ook een verhoogde bloeding veroorzaken, maar het is bekend dat het zich specifiek richt op spieren en gewrichten zonder significant letsel.
Bloedstolsels (ongepaste stolling) in de armen of benen kunnen zwelling en pijn veroorzaken.

Oorzaken

Bloedaandoeningen kunnen worden overgeërfd of overgenomen. Soms ontwikkelt u een bloedaandoening als gevolg van een infectie, toxische blootstelling, bijwerkingen van het geneesmiddel of een tekort aan bepaalde voedingsstoffen in uw dieet (zoals ijzer, vitamine K of vitamine B12).
De delen van uw bloed omvatten:

Witte bloedcellen - die infecties bestrijden. Ze omvatten neutrofielen, lymfocyten, monocyten, eosinofielen en basofielen
Rode bloedcellen - die zuurstof naar weefsels vervoeren.
Bloedplaatjes - die helpen bloeden te stoppen.
Plasma - dat verschillende componenten bevat, waaronder procoagulante factoren (die bloeden helpen stoppen) en anticoagulante factoren (die stolselvorming voorkomen).

Gewone types:

Neutropenie is een verminderd aantal neutrofielen, een type witte bloedcel. De neutrofielen vormen een belangrijk onderdeel van uw immuunsysteem dat bacteriële infecties bestrijdt. Er zijn talloze oorzaken, waaronder auto-immuun neutropenie, Shwachman Diamond Syndrome en cyclische neutropenie.
Bloedarmoede is het gevolg van een verminderd aantal rode bloedcellen of hemoglobine, het eiwit dat zuurstof draagt. Bloedarmoede kan het gevolg zijn van ijzertekort, sikkelcelziekte of thalassemie.
Polycythemia vera (PV) is een aandoening waarbij uw beenmerg een overmatig aantal rode bloedcellen aanmaakt. Deze toename kan uw risico op stolselvorming verhogen.
Immuuntrombocytopenische purpura (ITP) is een aandoening waarbij uw bloedplaatjes zijn gemarkeerd als "vreemd" en daarom worden vernietigd. Dit kan leiden tot een zeer laag aantal bloedplaatjes en bloedingen.
Trombocytose verwijst naar een verhoogd aantal bloedplaatjes. Gelukkig wordt het verhoogde aantal bloedplaatjes meestal veroorzaakt door iets anders (reactieve trombocytose), dat beter zal worden als de onderliggende aandoening verbetert. Het gaat echter meer om bloedaandoeningen zoals essentiële trombocytose (ET), waarbij uw beenmerg een extreem hoog aantal bloedplaatjes vormt, waardoor het risico op het ontwikkelen van een bloedstolsel groter wordt..

Hemofilie is een overgeërfde aandoening die resulteert in verminderde hoeveelheden procoagulante factoren (8, 9 en 11). Dit resulteert in gemakkelijk bloeden. Mensen met hemofilie worden soms "vrije ontluchters" genoemd.
Bloedstolsels (trombose) kunnen overal in het lichaam voorkomen. In de hersenen wordt dit een beroerte genoemd; in het hart wordt dit een hartaanval (of een hartinfarct) genoemd. Diepe veneuze trombose (DVT) verwijst meestal naar bloedstolsels in de armen of benen.

Sommige bloedstoornissen leven in een ruimte tussen goedaardig en kwaadaardig (kankerachtig), soms premaligne genoemd, en kunnen evolueren naar kanker. Leukemie is over het algemeen niet inbegrepen in de bredere term van bloedziekten, omdat het een kanker van het bloed / beenmerg is. Bloedaandoeningen worden voornamelijk gezien door hematologen - artsen die zijn gespecialiseerd in de diagnose en behandeling van problemen in uw bloed en / of beenmerg.

Diagnose

Uw arts zal u en uw symptomen onderzoeken om de meest waarschijnlijke diagnose te bepalen. Meestal is bloedwerk nodig. Soms worden bloedaandoeningen aangetroffen in het labwerk om andere redenen, zoals een jaarlijks lichamelijk onderzoek.
De meest gebruikte test om bloedstoornissen te diagnosticeren is de complete bloedtelling (CBC). De CBC kijkt naar de drie soorten bloedcellen en bepaalt of deze worden verhoogd of verlaagd of dat er meer dan één bloedcel wordt aangetast. Een bloeduitstrijkje kan ook bij de CBC worden gevoegd, met een microscopisch onderzoek om aanvullende nuttige informatie te verstrekken.
Voor bloedings- of stollingsproblemen zal uw arts waarschijnlijk coagulatiebloedonderzoeken uitvoeren, waaronder de protrombinetijd (PT) en de partiële tromboplastinetijd (PTT). Als de PT of PTT langdurig zijn (wat aangeeft dat u sneller bloedt dan andere mensen), wordt verdere bewerking uitgevoerd. Uw arts kan niveaus van individuele stollingsfactoren bestellen of de functie van uw bloedplaatjes beoordelen.
Bloedstolsels zijn een beetje anders. Om ze te diagnosticeren, moet uw arts het betreffende gebied in beeld brengen. In de armen of benen wordt een echografie gebruikt om mogelijke stolsels te beoordelen. In de longen of hersenen worden vaak CT (computertomografie) of MRI (magnetic resonance imaging) scans gebruikt.
In sommige gevallen kan een beenmergbiopsie nodig zijn om een diagnose te stellen. Dit wordt meestal gedaan door merg van de heup af te zuigen.

Behandeling

De behandeling wordt bepaald door uw specifieke diagnose. Sommige chronische bloedstoornissen hebben geen specifieke behandeling maar kunnen behandeling vereisen tijdens acute gebeurtenissen. Bijvoorbeeld:

Bloedarmoede veroorzaakt door ijzertekort zal worden behandeld met ijzersuppletie. Beta-thalassemie major, een erfelijke vorm van bloedarmoede, wordt behandeld met maandelijkse bloedtransfusies.
Hemofilie kan worden behandeld met producten die de stollingsfactor vervangen, en die kunnen worden gebruikt om individuele bloedingen te behandelen of, wanneer op regelmatige basis gegeven, bloedingen voorkomen (profylaxe).
Polycythemia vera wordt behandeld door phlebotomy - elke week een halve liter bloed afzettend tot het aantal rode cellen onder het gevaarlijke niveau daalt.
Bloedstolsels kunnen worden behandeld met anticoagulantia (bloedverdunners). In sommige gevallen kan katheter-gerichte trombolyse nodig zijn om de blokkade op te lossen.
Thrombocythemia kan worden behandeld met aspirine of kan medicijnen vereisen zoals hydroxyurea, anagrelide of interferon alfa.
Immuuntrombocytopenie kan worden behandeld met corticosteroïden zoals prednison of medicijnen die het aantal trombocyten verhogen. Het verwijderen van de milt is een andere behandeling die wordt uitgevoerd wanneer dat nodig is.

Het is belangrijk om met uw arts te bespreken wat de beste behandeling voor u en uw diagnose is.

Een woord van heel goed

Het is alarmerend om te weten dat u of iemand van wie u houdt mogelijk een bloedaandoening heeft. Soms wordt deze stress groter wanneer u naar een kankercentrum wordt verwezen om een specialist te raadplegen. Dit betekent niet noodzakelijk dat uw arts denkt dat u kanker heeft. De meeste hematologen zijn ook opgeleid in oncologie (diagnose en behandeling van kanker) en werken in klinieken met oncologen. Hopelijk zal een beter begrip van wat bloedaandoeningen zijn sommige van uw zorgen verlichten.