Alcohol Dementie Wat is het syndroom van Wernicke-Korsakoff?
Het syndroom van Wernicke-Korsakoff bestaat uit twee afzonderlijke aandoeningen: Wernicke encefalopathie, die zich eerst ontwikkelt, en vervolgens het Korsakoff-syndroom, dat vaak optreedt omdat de symptomen van Wernicke encefalopathie verzakken.
Het syndroom van Wernicke-Korsakoff kan ook worden aangeduid als Korsakoff-psychose, Wernicke's encefalopathie, alcoholische encefalopathie, encefalopathie-alcohol, alcohol-dementie, Wernicke's dementie en de ziekte van Wernicke. Informeel noemen sommige mensen deze aandoening ook het "natte hersensyndroom".
Symptomen van Wernicke Encephalopathy
Symptomen van Wernicke encefalopathie omvatten een plotselinge episode van verminderd mentaal vermogen, verwardheid, beentrillingen, onthutsend, verminderde spiercoördinatie, visie en oogveranderingen (inclusief afhangende oogleden, dubbelzien en abnormale heen en weer bewegende oogbewegingen) en andere symptomen van alcoholontwenning. Wernicke encefalopathie symptomen worden vaak gecategoriseerd als een triade van oculair (oog), cerebellaire (balans en lichaamscontrole) en verwarringsverschijnselen.Wernicke encefalopathie is een aandoening die onmiddellijke medische aandacht vereist en die met de juiste behandeling reversibel kan zijn.
Symptomen van het Korsakoff-syndroom
Symptomen van het Korsakoff-syndroom bestaan uit geheugenverlies (inclusief het vermogen om oude herinneringen op te halen en het vermogen om nieuwe herinneringen te vormen), hallucinaties en confabulatie (het verzinnen van verhalen). Korsakoff-syndroom is meestal een chronische aandoening die meestal, maar niet altijd, een episode van de encefalopathie van Wernicke volgt..overwicht
Het is moeilijk om te weten hoe vaak het syndroom van Wernicke-Korsakoff is, omdat uit onderzoek blijkt dat het significant ondergediagnosticeerd is. Een studie verwijst naar het percentage als ongeveer 1-2 procent van de algemene bevolking en 12-14 procent bij degenen die alcohol misbruiken. De diagnose wordt echter vaak over het hoofd gezien, zoals blijkt uit een hogere identificatie van de stoornis in de autopsie van de hersenen dan gediagnosticeerd tijdens het leven.Oorzaken
Het meest voorkomende risico voor het Wermicke-Korsakoff-syndroom is alcoholmisbruik, maar het kan ook worden veroorzaakt door AIDS, kanker, chronische infecties, nierdialyse, anorexia en het onvermogen van het lichaam om voedingsstoffen uit voedsel te absorberen. Interessant is dat het risico ook groter is na bariatrische chirurgie voor obesitas.Sommige gevallen van de encefalopathie van Wernicke kunnen ook worden veroorzaakt door extreme diëten die voorkomen dat het lichaam de voedingsstoffen krijgt die het nodig heeft om gezond te blijven functioneren.
Diagnose
Om Wernicke encefalopathie te diagnosticeren, moeten thiaminespiegels in het bloed van de persoon worden getest. Thiamine is ook bekend als vitamine B1.Er is geen enkele test voor het Wernicke-Korsakoff-syndroom. In plaats daarvan wordt de diagnose gesteld door andere aandoeningen uit te sluiten. Evaluatie kan cognitieve beoordelingen, bloedonderzoek en neurologische screeningen omvatten om oogbewegingen, spierkracht en coördinatie te evalueren. MRI's kunnen ook worden gebruikt om de laesies in de hersenen te identificeren die zich als gevolg van de ziekte kunnen ontwikkelen.
Sommige gevallen van non-alcoholische Wernicke's encefalopathie zijn gemist omdat andere medische aandoeningen aanwezig zijn, zoals ernstige bipolaire stoornis of schizofrenie die eetstoornissen heeft veroorzaakt. Testen op thiamine-stoornissen wanneer acute verwarring en desoriëntatie aanwezig is, is van cruciaal belang voor identificatie en geschikte behandeling.
Behandeling
Wernicke encefalopathie vereist onmiddellijke behandeling die gewoonlijk bestaat uit hoge doseringen thiamine die intraveneus worden gegeven. Sommige onderzoeken wijzen erop dat wanneer Wermicke encefalopathie te wijten is aan alcoholmisbruik, de persoon mogelijk een hogere dosis thiamine nodig heeft dan wanneer het zich ontwikkelt van andere oorzaken.Een doorlopende behandeling van het syndroom van Wernicke-Korsakoff houdt in: onthouding van alcohol, voldoende voeding en vitaminesuppletie.
Prognose
De prognose voor het Wernicke-Korsakoff-syndroom is gevarieerd. Met de juiste behandeling schat de Alzheimer Association dat ongeveer 25% van de mensen volledig zal herstellen, ongeveer de helft zal verbeteren maar niet volledig functioneert en ongeveer 25% zal ongeveer hetzelfde blijven.Elke verbetering van het functioneren treedt meestal op binnen de eerste twee jaar na het begin van de symptomen. De levensverwachting kan normaal blijven als de persoon geen alcohol drinkt.
Volgens de handboeken van Merck zal ongeveer 10-20% van de mensen met de niet-behandelde encefalopathie van Wernicke niet overleven. Met de behandeling is de prognose van het Wernicke-Korsakoff-syndroom echter veel beter in vergelijking met die van de ziekte van Alzheimer en andere vormen van dementie waarvan de achteruitgang chronisch en progressief is, ondanks pogingen tot behandeling.
