Kan immunotherapie voor Epstein-Barr een potentiële MS-behandeling zijn?
Zelfs als ze zijn geïnfecteerd met EBV, lijken de symptomen op die van andere veel voorkomende virussen. Veel mensen realiseren zich zelfs nooit dat ze überhaupt besmet zijn. Er is momenteel geen behandeling om het virus uit uw lichaam te verwijderen. Er is momenteel ook geen vaccin beschikbaar om EBV-infectie te voorkomen.
Opkomend onderzoek
Op basis van het sterke bewijs dat EBV mogelijk een dader is achter de pathogenese van MS, werken onderzoekers nu onvermoeibaar om een behandeling te vinden die op EBV is gericht. Hopelijk zal dit leiden tot het vertragen van de MS-ziektecursus van een persoon en misschien zelfs verhinderen dat MS zich in de eerste plaats ontwikkelt.Hoewel deze doelen alleen maar naar voren komen, tonen zeer vroege studies enige belofte. Dit omvat een Australisch onderzoek dat op EBV gerichte immunotherapie onderzocht - een therapie die het eigen immuunsysteem van een persoon gebruikt om een vreemde indringer te bestrijden, zoals een virus of kanker.
Wat is immunotherapie?
EBV-gerichte immunotherapie
In de Australische studie in The Journal of Clinical Investigation, tien patiënten (vijf met secundair progressief MS en vijf met primaire progressieve MS) kregen een adoptieve T-celtherapie - een type immunotherapie waarbij EBV-specifieke T-cellen uit de bloedbanen van de deelnemers worden verwijderd, in een laboratorium worden geregroogd en vervolgens teruggegoten in hun bloed.Tijdens het regrown werden de T-cellen gestimuleerd om meer gericht te zijn op het EBV-virus. Op deze manier kunnen ze de infectie in het lichaam beter aanvallen en beheersen.
resultaten
Uit de resultaten bleek dat van de tien deelnemers die de gerichte EBV-therapie ontvingen, zeven klinische verbetering vertoonden, met verbeteringen in diverse gemelde MS-symptomen, zoals:- Vermoeidheid
- Balans
- Cognitieve vaardigheden (zoals woordvinden, concentratie en mentale helderheid)
- Humeur
- Handmatige behendigheid (verbetering in handschrift)
- 'S Nachts plassen
- Spasticiteit van de benen
- Slaap
- Gezichtsscherpte
- Algehele kwaliteit van leven
Naast de MS-symptomen hierboven vermeld, is het interessant om op te merken dat drie van de deelnemers een vermindering van hun Expanded Disability Status Scale (EDSS) -score ervoeren.
Aan de andere kant vertoonden twee van de tien deelnemers geen MS-symptoomverbetering. Ze bleven echter stabiel, wat betekent dat er geen gerapporteerde verslechtering van hun MS-symptomen was.
Houd in gedachten dat één deelnemer een verbetering van de MS-symptomen in eerste instantie heeft ervaren, maar vervolgens verslechterde met een toename van de EDSS-score aan het einde van het onderzoek. (Hoewel de auteurs van het onderzoek opmerkten dat dit "in de setting van verhoogde psychosociale stressoren" was)
Symptomen van multiple sclerose
Veiligheid
Over het algemeen werd de T-celtherapie die in deze studie werd gebruikt, goed verdragen en veilig zonder ernstige bijwerkingen gemeld. In feite was de enige aan de behandeling gerelateerde bijwerking die in de studie werd gemeld, "voorbijgaande dysgeusie" of een verminderde smaak, die bij één deelnemer voorkomt..Bottom Line
Het is belangrijk op te merken dat deze studie een fase 1-proef is, wat de eerste stap is in een lang proces om een nieuwe therapie te onderzoeken. Met andere woorden, het doel van deze studie (en elke fase een studie) is om de wateren te testen en om te bepalen of deze T-cel immunotherapie veilig kan worden gegeven zonder zorgelijke bijwerkingen.Bovendien is er bij fase 1-onderzoeken geen controlegroep. Dit betekent dat het moeilijk is om te bepalen of enige klinische verbetering die in deze studie werd waargenomen, eenvoudigweg door toeval was of door het feitelijk ontvangen van de T-celtherapie.
Bovendien, zoals de auteurs van de studie plichtsgetrouw hebben opgemerkt, is deze immunotherapie niet zonder risico.
Het is mogelijk dat de overdracht van EBV-specifieke T-cellen in het bloed van mensen met MS een averechts effect heeft en MS zelfs verergert door een ontsteking in het centraal zenuwstelsel op gang te brengen of te verergeren.
De gedachte achter dit mogelijke resultaat is dat de T-cellen EBV-antigenen kunnen misbruiken voor antigenen in de hersenen en het ruggenmerg (dit verschijnsel wordt kruisreactiviteit genoemd).
Ten slotte zijn de potentiële langetermijnvoordelen van deze unieke immunotherapie onduidelijk. Het is mogelijk dat als het vermogen van de T-cel om EBV binnen het lichaam te richten afneemt, het MS van een persoon kan verslechteren.
Een woord van heel goed
Grotere en meer gecontroleerde onderzoeken zijn nodig om te zien of EBV-specifieke T-celtherapie inderdaad een effectieve MS-therapie is. Hoe dan ook, deze studie is een goede eerste stap - en het dient als een motivatie voor mensen met MS om veerkrachtig en hoopvol te blijven tijdens hun eigen MS-reizen.Hoe zijn Mono en MS gekoppeld?
