Chronische cerebrospinale veneuze insufficiëntie (CCSVI) bij multiple sclerose
De theorie van CCSVI
Dr. Paolo Zamboni van Ferrara, Italië en zijn team suggereren dat blokkades en vernauwing van sommige aders die bloed uit de hersenen en het ruggenmerg naar het hart afvoeren, tot zenuwbeschadiging bij MS kunnen leiden. De resulterende ijzerafzettingen en auto-immuunactiviteit, zeggen ze, dragen bij aan MS-laesievorming.Door te stellen dat MS veroorzaakt kan worden door CCSVI, wijzen ze op hun studies, die een veranderde veneuze flow laten zien bij mensen die MS hebben in vergelijking met mensen die geen MS hebben.
Is Trage of Verstopte Lymfe Echt?
Controverse
Deze theorie is zowel door andere onderzoeksteams als door Zamboni onderzocht, maar de resultaten zijn niet consistent. Tot dusverre zijn variaties in methoden tussen de verschillende onderzoeken als de belangrijkste verklaring hiervoor gegeven.De theorie wordt nog steeds door enkele onderzoekers onderzocht en de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft een open verklaring afgelegd waarin ten minste één arts wordt veroordeeld die procedures heeft uitgevoerd om CCSVI te corrigeren buiten een goedgekeurde onderzoeksomgeving..
Vooraanstaande groepen - zoals de National Multiple Sclerosis Society, de Multiple Sclerosis Society of Canada en de European Society of Neurosonology and Cerebral Hemodynamics - hebben CCVSI niet als oorzaak van MS goedgekeurd en formeel verklaard dat de correctieve procedure hiervoor geen voordeel oplevert.
symptomen
De onderzoekers achter CCSVI hebben het idee opgevat dat CCSVI MS zou kunnen veroorzaken, maar ze suggereren niet dat je veranderingen in de bloedstroom zou kunnen voelen of precies weten wanneer ze zich voordoen.Hoewel er geen duidelijke relatie is tussen CCSVI en eventuele onafhankelijke symptomen, is gesuggereerd dat CCSVI zou kunnen bijdragen aan "hersenmist" of cognitieve problemen bij MS, maar dat is niet bevestigd.
Het is ook niet duidelijk of de bloedstroomveranderingen beschreven met CCSVI kunnen overeenkomen met de stijgingen en dalingen van MS, of dat bloedstromingskwesties in verband staan met bepaalde typen MS.
Symptomen van multiple sclerose
Diagnose
CCSVI is een vrij nieuw concept en is geen gevestigde diagnose. Hoewel studies gebruik maken van bekende onderzoekstechnieken zoals echografie om de bloedstroom te observeren, definieert elke patiënt uitkomstmaten op basis van door de onderzoeker vastgestelde criteria, niet een algemeen erkende, universele set die CCSVI formeel definieert.Daarom heeft uw medisch team geen richtlijnen die moeten worden gevolgd.
Houd er rekening mee dat het voor u misschien moeilijk kan zijn om uw zorgverzekeraar te laten betalen voor CCSVI-testen, aangezien recentere studies hebben gesuggereerd dat CCSVI niet specifiek is gekoppeld aan MS.
Behandeling
De voorgestelde behandeling voor CCSVI omvat een angioplastiekprocedure. Angioplastiek omvat vaak slagaders, maar het type dat voor dit doel wordt gebruikt - percutane transluminale veneuze angioplastie (PTA) - opent een ader die bloed wegvoert van de hersenen of de wervelkolom naar het hart. Deze procedure wordt ook vaak "bevrijdingstherapie" genoemd omdat het bedoeld is om de bloedstroom te bevrijden.PTA is bedoeld om te worden uitgevoerd op een ader die is versmald of geblokkeerd. Criteria met betrekking tot de mate van vernauwing die PTA rechtvaardigt, kan variëren afhankelijk van ingestelde parameters als u dit gedaan hebt als onderdeel van een onderzoeksstudie.
De gemelde uitkomsten van de procedure waren niet consistent, met de meeste meldingen dat de procedure relatief veilig is, maar dat het de tekenen of symptomen van MS niet verbetert.
Sommige deskundigen zijn van mening dat angioplastiekprocedures voor MS niet effectief zijn gebleken, terwijl sommige de potentiële voordelen van de procedure in de onderzoeksomgeving blijven nastreven. Op dit moment is er geen indicatie voor het volgen van deze behandeling voor MS-patiënten buiten een klinisch onderzoek.
Bovendien kunnen MS-patiënten de procedure krijgen als medische toeristen buiten de Verenigde Staten en Canada (waar het niet is goedgekeurd), maar het kan een uitdaging zijn om een centrum te vinden waar u de procedure kunt laten uitvoeren.
Neem contact op met uw zorgverzekeraar over dekking van de kosten als u ervoor kiest om deze procedure internationaal te laten uitvoeren. Meer dan waarschijnlijk zal het niet worden gedekt.
Wat u moet weten over medisch toerisme
Een woord van heel goed
Het beheersen van je MS kan een uitdagende onderneming zijn, dus het leren van nieuwe mogelijke redenen achter je ziekte (en gerelateerde manieren om ze aan te pakken) kan ongetwijfeld je interesse wekken. Vergeet niet dat CCSVI door veel vooraanstaande groepen deskundigen niet als een oorzaak van MS wordt erkend en dat behandeling hiervoor niet is goedgekeurd in de Verenigde Staten.5 Mythen over multiple sclerose
