MRI- en CT-scans vergelijken
CT-scans en MRI's vergelijken
De term neuroimaging beschrijft methoden voor het visualiseren van de hersenen en andere delen van het zenuwstelsel om de vermoedens van de neuroloog te bevestigen of uit te sluiten. MRI's en CT-scans zijn twee van dergelijke hulpmiddelen waar een neuroloog zich regelmatig op zal richten.Metaforisch gesproken is een MRI een dure, professionele camera, terwijl een CT-scan meer op een goedkope wegwerpcamera lijkt. De vergelijking is nog relevanter omdat de kosten van een MRI veel hoger zijn dan die van een CT-scan.
Dit betekent niet noodzakelijk dat iemand inherent beter is dan de ander. Sommige mensen gaan ervan uit dat, omdat de beeldkwaliteit van een MRI hoger is, dit altijd de eerste keuze moet zijn. Maar dat weerspiegelt een algemeen misverstand over de technologieën, zowel wat betreft hun mogelijkheden als tekortkomingen.
Over het algemeen verschillen een MRI- en CT-scan op drie verschillende manieren:
- Wanneer tijd van essentieel belang is. Een MRI kan ongeveer 45 minuten duren om te voltooien terwijl een CT-scan slechts vijf tot 10 minuten kan duren. In de tijd die nodig is om een MRI gedaan te krijgen (bijvoorbeeld voor een ernstige intracraniële bloeding) kan een persoon dood of ernstig gewond zijn. Een MRI vereist ook dat een persoon voor een lange periode van tijd erg stil is, wat in een noodgeval moeilijk kan zijn. Een CT-scan is vaak de betere keuze voor dergelijke noodsituaties.
- De soorten afwijkingen die ze detecteren. In sommige situaties kan een CT-scan abnormaliteiten gemakkelijker detecteren dan een MRI, inclusief acute bloeding en botbreuken. Daarentegen is een MRI het best in het detecteren van kleine of subtiele laesies zoals multiple sclerose plaques, akoestische neuromen of laaggradige astrocytomen.
- Interferentie met beeldkwaliteit. MRI's creëren afbeeldingen met behulp van sterke magnetische golven. Bepaalde metalen implantaten en niet-compatibele apparaten kunnen deze golven verstoren, waardoor de afbeeldingen worden vervormd. In dezelfde geest kunnen de stralingsbundels die door een CT-scan worden gebruikt, worden verstrooid door dicht bot (bijvoorbeeld rond een hersenstam), waardoor een beeld ontstaat dat moeilijk of zelfs onmogelijk te interpreteren is.
Risico's
De belangrijkste risicobronnen in deze procedures zijn afkomstig van de bron van beeldvorming en van contrastmiddelen. Dit is hoe deze risico's verschillen voor de twee typen beeldvorming.In beeld brengen
CT-scans gebruiken in wezen röntgenfoto's om een roterend beeld te creëren. Als zodanig kan de hoeveelheid straling die hiermee gemoeid is zorgwekkend zijn, waarbij sommige onderzoeken suggereren dat 1 op 300 kans heeft op kanker als gevolg van een scan. Dit is meer een zorg bij jongeren, omdat de ontwikkeling van kanker meestal tientallen jaren duurt voordat ze zich manifesteren. Om deze reden zijn artsen meer voorzichtiger met het uitvoeren van een CT-scan op een kind dan met een oudere volwassene.MRI daarentegen gebruikt een zeer krachtige magneet om atomen in het lichaam van een persoon te stimuleren. Die atomen worden vervolgens gedetecteerd door de scanner. Het grootste risico op een MRI is dat elk ferromagnetisch metaalimplantaat onder invloed van de MRI magnetisch kan worden en polen naar polen kan uitlijnen. Dit kan ertoe leiden dat een implantaat wordt verplaatst of oververhit raakt..
Contrastagenten
In sommige gevallen zullen neurologen een contrastkleurstof gebruiken om beter te onderscheiden wat er zich in de hersenen afspeelt. Contrastkleurstoffen kunnen nuttig zijn bij het accentueren van vasculaire abnormaliteiten zoals hersenaneurisma's of laesies geassocieerd met acute MS, hemorragische beroerte of kanker.In zowel CT-scans als MRI's kan het contrastmiddel ernstige problemen veroorzaken:
- CT-scans gebruiken een contrastmiddel dat jodium kan bevatten. In enkele zeldzame gevallen kan blootstelling aan jodium ernstige tot levensbedreigende allergische reacties veroorzaken.
- MRI-scanners gebruiken een contrastmiddel genaamd gadolinium. Bij personen met een nieraandoening kan blootstelling aan gadolinium een zeldzame maar ongunstige aandoening veroorzaken die nefrogene systemische fibrose (NSF) wordt genoemd.
