Startpagina » Hersenen Zenuwstelsel » Copaxone voor multiple sclerose

    Copaxone voor multiple sclerose

    Copaxone (glatirameeracetaat) is een injecteerbare ziekte-modificerende therapie (DMT) die wordt gebruikt voor multiple sclerose (MS), wat betekent dat het wordt gebruikt om te voorkomen dat iemands toestand verslechtert. Het verschilt van veel andere MS-medicijnen van dit type, waardoor het minder van bepaalde bijwerkingen kan bevatten waarvan bekend is dat het met veel DMT's komt.

    aanwijzing

    Copaxone werd in 1996 door de Amerikaanse Food and Drug Administration goedgekeurd voor de behandeling van relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS). Het is een ziekte-modificerende therapie, wat betekent dat het wordt gebruikt om de progressie van de ziekte te vertragen in plaats van de symptomen ervan te beheersen.
    RRMS is de meest voorkomende vorm van MS, goed voor 85 procent van de gevallen. De symptomen komen en gaan, in plaats van steeds erger te worden.
    Typen MS

    effectiviteit

    Het is niet duidelijk hoe Copaxone MS-recidieven op afstand houdt. Eén theorie is gebaseerd op het feit dat de chemische samenstelling van het medicijn vergelijkbaar is met de myeline-omhulsel die normaal zenuwcellen omringt. Myeline is het doelwit van de reactie van het immuunsysteem bij MS, wat leidt tot de vernietiging ervan. Copaxone lijkt te voorkomen dat T-cellen de myeline beschadigen, maar het exacte mechanisme is niet goed bekend.
    Bovendien wordt aangenomen dat Copaxone niveaus van B-cellen verlaagt, die mogelijk een sleutelrol bij MS spelen. Dit is een gebied van voortdurend onderzoek.
    Eén reden waarom Copaxone opvalt onder RRMS-medicijnen is dat het over het algemeen goed wordt verdragen, met relatief minder bijwerkingen in vergelijking met andere ziektemodificerende behandelingen..
    Een artikel dat in 2019 werd gepubliceerd, ging in op de voortgang van MS en het voortdurende gebruik van Copaxone gedurende een periode van 20 jaar. Bij het bekijken van gegevens die zijn verkregen via magnetische resonantie beeldvorming (MRI), vond de onderzoeker gegevens die suggereren dat het medicijn vermindert:
    • Axonale metabole verwonding
    • Weefselschade
    • Atrofie
    • Hersenen-volume verlies
    Andere bevindingen die werden geciteerd, zijn onder meer:
    • De werkzaamheid van Copaxone wordt vergelijkbaar geacht met die van interferon bèta-1a en interferon bèta-1b-geneesmiddelen
    • De resultaten van kortetermijnstudies zijn in strijd met de vraag of hersenvolumeverlies meer werd verbeterd met Copaxone of interferon-geneesmiddelen
    • Een langetermijnonderzoek suggereerde dat hersenvolumeverlies meer werd verminderd door Copaxone dan door interferonen
    De auteur van het artikel concludeerde dat, ondanks zijn leeftijd, Copaxone nog steeds veel wordt gebruikt als een eerstelijns behandeloptie, deels vanwege zijn effectiviteit, de uitgebreide beschikbare gegevens, zijn veiligheidsprofiel, handig doseringsregime (in vergelijking met vergelijkbare medicijnen) ) en het ontbreken van een noodzakelijk monitoringprogramma.
    MS Behandelingsopties

    Toediening

    Copaxone wordt geleverd in voorgevulde injectiespuiten en wordt toegediend door injectie met een korte, dunne naald die subcutaan wordt ingebracht in een twee centimeters snuifje huid. De meest voorkomende injectiesites zijn de buik, de achterkant van een arm, de achterkant van een heup en het midden van een dijbeen..
    Dit medicijn heeft twee sterke punten: dagelijks 20 mg (mg) shots en 40 milligram injecties die driemaal per week worden toegediend.
    De meeste mensen kunnen zichzelf injecties geven, tenzij ze injecteren op een plek die moeilijk te bereiken is. Een schot van Copaxone kan steken, maar slechts voor een paar minuten.

    Bijwerkingen

    Er kunnen veel potentiële bijwerkingen optreden tijdens het gebruik van Copaxone. Het is belangrijk om meteen contact op te nemen met uw arts over eventuele bijwerkingen, met name omdat de onderstaande lijsten - hoewel uitgebreid - niet uitputtend zijn.

    Gemeenschappelijk

    Vaker voorkomende bijwerkingen van Copaxone zijn:
    • Angst
    • Pijn op de borst
    • Hoesten
    • Overmatige spierspanning
    • Snelle, beukende of onregelmatige hartslag
    • Gewrichtspijn
    • Lagere rug- of zijpijn
    • Nek pijn
    • Moeilijk of pijn bij het plassen
    • Roodheid van het gezicht of het bovenlichaam
    • Uitslag
    • Wallen in je gezicht
    • Gezwollen, pijnlijke of gevoelige lymfeklieren
    • Problemen met ademhalen
    Reacties op de injectieplaats
    Reacties op de injectieplaats komen vaak voor bij mensen die Copaxone gebruiken voor MS, wat leidt tot:
    • Roodheid
    • Zwelling
    • jeuk
    • Een knobbeltje op de injectieplaats
    Een minderheid van de Copaxone-gebruikers - ongeveer 16 procent - ervaart een dramatischer nadelig effect van Copaxone als een onmiddellijke reactie na de injectie. Deze reactie vindt plaats direct na een injectie en kan twee of meer van de volgende symptomen veroorzaken:
    • Doorspoelen (huidwarmte en / of roodheid)
    • Pijn op de borst
    • Snelle hartslag
    • Angst
    • Kortademigheid
    • Keel vernauwing
    • Uitslag
    Iedereen kan deze reactie ervaren, die zich meestal enkele maanden na aanvang van de behandeling met Copaxone voordoet. Bij sommige mensen kan dit echter eerder voorkomen. Deze reactie kan meer dan eens voorkomen.
    Hoewel ze alarmerend kunnen zijn, hebben deze symptomen geen gevolgen op de lange termijn en verdwijnen ze meestal na ongeveer 15 minuten. Ze hebben ook geen behandeling nodig.
    Toch raadt de fabrikant van Copaxone u aan om onmiddellijk contact op te nemen met uw arts als u een reactie na de injectie ervaart en uzelf geen nieuwe injectie te geven totdat uw arts u zegt dit geneesmiddel te hervatten..
    Om een ​​onmiddellijke reactie na de injectie te voorkomen, probeert u het volgende terwijl het geneesmiddel wordt toegediend:
    • Blijf ontspannen
    • Ga zitten
    • Houd je hoofd rechtop
    • Adem langzaam
    • Neem indien mogelijk iemand mee tijdens een injectie

    Minder vaak voorkomend

    Andere minder vaak voorkomende bijwerkingen zijn:
    • Agitatie
    • Opgeblazen gevoel
    • Rillingen
    • Verwarring
    • Moeite met slikken
    • Duizeligheid of duizeligheid
    • Koorts
    • Ernstige, kloppende hoofdpijn
    • Genitale jeuk
    • Spierpijn
    • Pijn tijdens seks
    • Paarse vlekken of kleine brokken onder de huid
    • Snelle gewichtstoename
    • Rode strepen op je huid
    • Wankele, gezwollen of tintelende ledematen, handen of voeten
    • Keelspasmen
    • Sterke drang om te plassen
    • Witte, wrongelachtige vaginale afscheiding (mogelijk geen of lichte geur)
    • Strakheid van de borst
    • Ongebruikelijke gewichtsveranderingen
    Hoewel zeldzaam, zijn de volgende ook mogelijk:
    • Bloedige urine
    • Branden of steken van de huid
    • Ongecontroleerde oogbewegingen
    • Seksuele disfunctie
    • Diarree
    • Moeilijk verplaatsen
    • Oorpijn
    • Snel ademhalen
    • Lijster (geïrriteerde mond en tong)
    • Verminderde eetlust
    • Menstruatiepijn of veranderingen
    • Pijnlijke koortsblaasjes of blaren op de lippen, neus, ogen of geslachtsorganen
    • Gevoel van beweging
    • Spraakproblemen
    • Zichtproblemen

    Overwegingen en contra-indicaties

    Copaxone is veilig voor de meeste mensen. De enige mensen die het nooit zouden moeten nemen, zijn degenen die gevoelig zijn voor glatirameeracetaat of mannitol (een suikeralcohol).
    Er zijn geen interacties bekend met andere medicijnen.
    Als u zwanger bent of borstvoeding geeft, is het waarschijnlijk veilig om Copaxone in te nemen. Het is niet gebleken dat het de ontwikkeling van foetussen in dierstudies of evaluaties van gegevens over meer dan 7.000 zwangerschappen schaadt.
    Van alle MS-ziektemodificerende geneesmiddelen wordt Copaxone over het algemeen beschouwd als het veiligst om te gebruiken tijdens de borstvoeding. Er zijn geen gepubliceerde gegevens, maar van elke Copaxone in moedermelk wordt aangenomen dat deze wordt vernietigd in het maagdarmkanaal van het kind in plaats van te worden geabsorbeerd. Een uitzondering kan zijn bij pasgeborenen.
    Als u zwanger bent, van plan bent zwanger te worden of borstvoeding geeft, moet u alle medicijnen bespreken met uw arts.

    Kosten

    Merknaam Copaxone kost tussen $ 6.000 tot $ 7.500 per maand of meer, maar generieke vormen die meestal minder duur zijn, zijn op de markt. Copaxone en de generieke vormen ervan vallen ook onder de meeste medische verzekeringen.