Depressie bij multiple sclerose
Depressie kan het voor u moeilijk maken om optimaal te functioneren, waardoor de effecten van uw MS moeilijker te beheren zijn. Het is dus belangrijk om op deze verbindingen te letten en hulp te krijgen als u het nodig heeft.
symptomen
Bijna iedereen is van tijd tot tijd verdrietig. En het valt niet te ontkennen dat leven met MS deze gevoelens kan toevoegen. Maar klinische depressie is langer aanhoudend en ernstiger dan verdriet en gaat vaak gepaard met andere symptomen.U moet met uw arts overleggen als u een van de symptomen van een depressie ervaart. Gezien een deel van de overlap met MS, is het gemakkelijk om ze op te graven tot je ziekte. Maar het is belangrijk dat een professional precies bepaalt waarom u zich zo voelt.
- Stemmingswisselingen: MS kan zich ook met stemmingswisselingen manifesteren. Als u zich de meeste tijd verdrietig, betraand of prikkelbaar voelt en als deze symptomen langer dan twee weken aanhouden, kunt u ook last hebben van depressie.
- Apathie: U kunt uw interesse of plezier verliezen in de meeste dingen die u eerder graag deed. Apathie komt ook veel voor bij MS.
- Eetlust veranderingen: Uw eetlust kan afnemen of toenemen. Je kunt 5 procent of meer van je gewicht verliezen of krijgen zonder te proberen. MS heeft meestal geen invloed op de eetlust, tenzij je ook een depressie hebt.
- Slaapproblemen: Depressie kan uw slaap verstoren; misschien heb je moeite met slapen en / of slaap je te veel. Slaapstoornissen zijn niet ongebruikelijk bij MS.
- Psychomotorische veranderingen: Je kunt geïrriteerd en onrustig zijn, of je kunt ongewoon langzaam bewegen. Dit komt niet vaak voor bij MS, dat zich meestal manifesteert met zwakke en ongecoördineerde bewegingen, niet met een algehele vertraging van bewegingen of rusteloosheid.
- Vermoeidheid: U kunt zich moe voelen en weinig tot geen energie hebben, maar dit is ook een van de meest voorkomende symptomen van MS.
- Gevoelens van schuld: Je kunt je waardeloos of overdreven schuldig voelen over dingen die je hebt gedaan of niet hebt gedaan. Dit is geen typisch kenmerk van MS.
- Cognitieve problemen: Je kunt moeite hebben met concentreren, je gedachten ordenen of beslissingen nemen. Betrokken denken komt redelijk vaak voor bij MS.
- Zelfmoordgedachten: Je voelt dat je beter af bent met de dood of hebt gedachten over jezelf doden. MS veroorzaakt meestal geen suïcidale gedachten, tenzij je ook een depressie hebt.
Emotionele ervaring met MS
Oorzaken
Helaas, ondanks wat bekend is over depressie en hoe vaak het is, bestaat er nog steeds een stigma. Veel mensen voelen zich beter wetende dat hun depressieve symptomen worden veroorzaakt door een andere ziekte.Wanneer u MS en depressie heeft, is het belangrijk om te onthouden dat het nooit uw schuld is. Uw depressie kan chemisch en anatomisch verschillen van uw MS, of veranderingen in de hersenen die verband houden met uw MS kunnen bijdragen aan stemmingswisselingen en andere symptomen van uw depressie.
Bovendien kan het behandelen van de handicap en praktische aspecten van MS uw stemming naar beneden brengen. En sommige deskundigen zijn van mening dat stress en depressie MS-symptomen ook kunnen verergeren.
Het beheren van MS lijkt hiervoor een effectieve oplossing - en dat kan ook zo zijn. Maar sommige van de ziektemodificerende therapieën die voor MS worden gebruikt, zoals de interferontherapieën Avonex (interferon bèta-1a) en Betaseron (interferon bèta-1b), kunnen ook als bijwerking depressiviteit veroorzaken.
Diagnose
Depressie is een klinische diagnose. Uw arts zal u vragen of u verdriet, vermoeidheid, pessimisme, slaapproblemen en schuldgevoelens of hopeloosheid ervaart. U wordt ook gevraagd of u gedachten heeft gehad om zelfmoord te plegen of dat u ooit hebt geprobeerd dit te doen.Hoewel veel van deze vragen misschien ongemakkelijk zijn, is het belangrijk dat u eerlijk antwoordt.
Er is geen bloedtest of biomarkertest die nauwkeurig de diagnose van depressie kan stellen, maar uw arts kan u een lijst met vragen over depressiescreening geven, zodat u uw antwoorden samen kunt bespreken.
Er zijn een aantal screeningstesten, waaronder de Beck Depression Inventory en de Rome Depression Inventory. Uw arts kan een van deze gebruiken om na te gaan of uw symptomen voldoen aan de criteria voor een depressiediagnose. Deze tests kunnen ook worden gebruikt in follow-ups om te beoordelen of uw symptomen veranderen met de behandeling.
Screenings gebruikt om te helpen bij het diagnosticeren van depressie Als u zowel MS als depressie heeft, kan uw arts het volgen van de symptomen van elke aandoening bespreken om te zien of ze met elkaar correleren. Als er trends zijn, bijvoorbeeld als u depressief wordt tijdens uw MS-exacerbaties, moet u mogelijk tijdens die afleveringen een antidepressivum nemen..
Zelfs als u veel van de symptomen van depressie heeft, kan uw arts uw bloedonderzoek controleren om gezondheidsomstandigheden uit te sluiten die een depressie kunnen nabootsen, zoals schildklieraandoening of bloedarmoede..
Behandeling
De enigszins kip-en-ei-achtige relatie tussen MS en depressie is de oorzaak van een goede behandeling.Het verzorgen van uw MS met de juiste ziektemodificerende therapie en behandeling van uw exacerbaties kan depressie voorkomen als uw MS-exacerbaties depressie veroorzaken. En terwijl het behandelen van depressie het algemene verloop van MS niet verandert, kan het aanpakken ervan de effecten van uw MS minder beperken door uw vermogen om optimaal te functioneren te verbeteren..
Of uw depressieve symptomen worden veroorzaakt door uw MS of niet, antidepressiva en counseling / psychotherapie kunnen helpen. De meest effectieve behandeling voor depressie bij MS is een combinatie van beide.
medicijnen
De meest voorkomende soorten antidepressiva die u mogelijk voorgeschreven krijgt als u MS en depressie heeft, zijn:- Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's): SSRI's zijn de meest voorgeschreven antidepressiva en omvatten Prozac (fluoxetine), Zoloft (sertraline), Celexa (citalopram), Paxil (paroxetine) en Lexapro (escitalopram).
- Remmers van heropname van serotonine en norepinefrine (SNRI's): Effexor (venlafaxine) en Cymbalta (duloxetinehydrochloride) zijn twee SNRI's die soms worden gebruikt voor de behandeling van depressie..
- Tricyclische antidepressiva: De tricyclische antidepressiva, zoals Elavil (amitriptyline) en Pamelor (nortriptyline), hebben de neiging bijwerkingen te hebben zoals slaperigheid, obstipatie of moeite met urineren. Hierdoor kunnen uw MS-symptomen erger worden. Daarom worden ze meestal niet gebruikt als eerstelijnsbehandeling voor depressie bij MS. Voor therapieresistente depressie kunnen ze echter alleen of in combinatie met andere medicijnen worden gebruikt.
Het is belangrijk om te weten dat antidepressiva zes tot acht weken nodig hebben om hun volledige effect te bereiken.
Verwacht regelmatig afspraken te hebben met uw arts, zodat uw niveau van verbetering en bijwerkingen van dichtbij kunnen worden opgevolgd. Mogelijk moet u de dosis aanpassen, vooral in het beginstadium van uw behandeling.
psychotherapie
U kunt met uw therapeut praten over het herkennen van de factoren die uw depressie triggeren, en u kunt strategieën leren waarmee u uw perspectief kunt veranderen.Hoewel depressie niet wordt veroorzaakt door mindset, kunnen aanpassingen in uw manier van denken sommige van de symptomen en effecten verminderen.
Psychotherapie begrijpen
Een woord van heel goed
Er zijn zoveel verschillende potentiële effecten van MS dat niemand ze allemaal ervaart. Je zult misschien geen van de emotionele effecten ervaren, zoals stress en depressie, of ze kunnen een groot probleem voor je zijn.Weten wat u van MS kunt verwachten, kan u helpen de symptomen te herkennen voordat ze verergeren. Soms kan het nemen van medicijnen of het krijgen van counseling bij het eerste teken van een MS-complicatie voorkomen dat het een ernstiger stadium bereikt.
