Hoe uw spieren worden beïnvloed in MS
Hier zijn de drie meest voorkomende soorten spierproblemen die je met MS kunt ervaren en wat je eraan kunt doen. Als u gerelateerde symptomen begint te ervaren, is het belangrijk dat u ze naar uw arts brengt.
Zwakheid
Spierzwakte bij MS is meer dan alleen een gebrek aan energie hebben of niet de kracht hebben om een zware halter op te tillen. Integendeel, het heeft echt moeite om je spieren te bewegen, bijna alsof ze te wankel of moe zijn om te werken.Hoewel spierzwakte overal in het lichaam kan optreden, is dit het duidelijkst zichtbaar in de ledematen. Zwakte in de armen en benen kan ook behoorlijk invaliderend zijn, omdat dit kan leiden tot problemen met lopen, douchen, aankleden en andere basisactiviteiten van het dagelijks leven voltooien..
Een veelvoorkomend voorbeeld van een complicatie van spierzwakte bij MS is foot drop, dat is wanneer u het voorste deel van uw voet niet kunt optillen. Voetafzetting treedt op als gevolg van een slechte zenuwsignalering voor de spieren die worden gebruikt om uw voet te buigen. Om dit symptoom te compenseren, mag een persoon zijn tenen slepen of een bepaald looppatroon aannemen, zoals het naar buiten zwaaien van zijn been.
Behandeling
Omgaan met spierzwakte houdt in dat eerst de bron wordt geplaagd: de ziekte zelf (door demyelinisatie van zenuwen in de hersenen en / of het ruggenmerg) of een gebrek aan spiergebruik. Als de eerste, spierversterking met gewichten (weerstandstraining) niet nuttig zal zijn; in feite kan het je zwakte verergeren.Het beste wat u kunt doen is een fysiotherapeut (PT) zoeken die ervaring heeft met het werken met MS-patiënten. Een PT kan u helpen erachter te komen welke spieren een verminderde of gezonde zenuwsignalering hebben. Je kunt dan leren om de toon te versterken en te behouden van de spieren die de juiste zenuwsignalen ontvangen.
Als uw spierzwakte het gevolg is van niet-gebruik (misschien heeft u invaliderende vermoeidheid of zit u in een rolstoel), kan een OV een programma voor gewichtstraining en oefeningen voorschrijven om de spieren te helpen versterken.
Een fysiotherapeut kan ook hulpmiddelen aanbevelen. Bijvoorbeeld, een enkel-voet-orthese wordt vaak gebruikt om voetafwijkingen bij MS te behandelen. Het is ook een goed idee om een verwijzing te krijgen van uw arts naar een ergotherapeut - iemand die u kan helpen bij het ontwikkelen van een veilige thuis- en / of werkomgeving en optimaliseert het behoud van spierkracht.
Het is belangrijk om de oorzaak achter uw spiergebruik te behandelen, indien mogelijk. Als vermoeidheid bijvoorbeeld de boosdoener is, kunt u overwegen betere slaapgewoonten, strategieën voor energiebesparing of zelfs het nemen van een voorgeschreven medicijn zoals Provigil (modafinil) of Ritalin (methylfenidaat) in te nemen. Oefening kan ook vermoeidheid helpen.
Lage spieruithoudingsvermogen en verstoorde gang in vroege MS
spasticiteit
Bij MS treedt een verhoogde spierspanning of spierverrekking (spasticiteit) op als gevolg van verlies van myeline-omhulsel (demyelinisatie) in de paden die motorsignalen uit de hersenen transporteren. Door deze beschadigde paden wordt de zenuwsignalering van de spieren vertraagd, waardoor de spieren van een persoon kunnen uitharden en zichzelf ophopen.Als gevolg van spasticiteit kunnen de spieren spasmen en / of stijf en stijf worden - en dit kan behoorlijk pijnlijk zijn. Na verloop van tijd kan een persoon stoppen met het gebruik van bepaalde spieren als gevolg van spasticiteit, en dit kan leiden tot spieratrofie (wanneer een spier wegkwijnt en kleiner lijkt).
Evenzo kan een persoon met ernstige stijfheid contracturen ontwikkelen - wanneer een gewricht op zijn plaats wordt bevroren, als gevolg van het korter worden van de spier.
Spasticiteit in MS begrijpen
Behandeling
In tegenstelling tot spierzwakte, zijn er medicijnen die spasmen en stijfheid kunnen verlichten, en ze werken door de spieren te ontspannen. Sommige van deze medicijnen omvatten:- Spierverslappers zoals baclofen en Zanaflex (tizanidine)
- Benzodiazepinen zoals Valium (diazepam)
Andere medische opties zijn de anticonvulsieve Neurontin (gabapentine), Botox-injecties die direct in de spier terechtkomen, of een baclofen-pomp in de buik van een persoon..
In combinatie met, of in plaats van, medicatie, is revalidatie met een fysieke en ergotherapeut een belangrijk onderdeel voor het beheer van spasticiteit bij MS. Een revalidatietherapeut kan je specifieke rekoefeningen leren, en hoe je contracturen kunt voorkomen.
Naast revalidatietherapie worden vaak alternatieve therapieën gebruikt om met spasticiteit om te gaan. Sommige van deze alternatieve therapieën zijn yoga, massage, biofeedback en medische marihuana.
Ten slotte is het vermijden of minimaliseren van triggers van spasticiteit belangrijk. Veel voorkomende zijn onder meer overmatige hitte, een stijging van de interne temperatuur van uw lichaam (bijvoorbeeld koorts), een volle blaas en irriterende of strakke kleding. Het snel behandelen van infecties en pijn kan ook helpen spierspasmen en stijfheid te voorkomen.
Rehabilitatie therapieën om uw MS te beheren
Verlies van coördinatie
Een verlies aan coördinatie of evenwicht bij MS komt voor een groot deel voort uit spierproblemen, met name spierzwakte en spasticiteit. Andere MS-gerelateerde factoren die bijdragen aan een verlies van coördinatie zijn wazig zicht, duizeligheid en sensorische problemen, zoals gevoelloosheid in de benen.Een van de grootste problemen met verlies van coördinatie is vallen. Dit komt omdat een persoon met evenwichtsproblemen een slingerend, onhandig looppatroon kan aannemen (genaamd ataxie).
Volgens een grote analyse uit 2015, bij mensen met MS (over een breed leeftijdsbereik en ernst van de ziekte), is de gemiddelde valwaarde ongeveer één daling per maand. Ander onderzoek heeft aangetoond dat ongeveer 50 procent van de middelbare en oudere mensen met MS ten minste één keer in een periode van zes maanden ervaart.
Vertigo in MS
Behandeling
Het behandelen van evenwichtsproblemen bij MS betekent een grondig onderzoek door uw arts om de primaire oorzaak te ontcijferen. Als spierzwakte bijvoorbeeld de waarschijnlijke boosdoener is achter uw verlies aan coördinatie, kan een hulpmiddel als een wandelstok of riet nuttig zijn, evenals het uitvoeren van oefeningen die bepaalde spieren in uw benen en romp versterken..Sterker nog, terwijl een trainingsprogramma je spierkracht verbetert, laat onderzoek zien dat het ook andere symptomen van MS, zoals vermoeidheid, depressie en cognitieve problemen, kan verbeteren..
Als duizeligheid, een veel voorkomend symptoom bij MS, uw balans verstoort, kunnen evenwichtstraining-oefeningen nuttig zijn.
Een ergotherapeut kan ook met u samenwerken om ervoor te zorgen dat uw huis veilig is. Ideeën kunnen zijn: losse tapijten verwijderen, zorgen voor voldoende verlichting en leuningen plaatsen.
De Romberg-test: balans in MS beoordelen
