Verhoogde intracraniale druk Symptomen en oorzaken
Symptomen van verhoogde ICP
Symptomen van verhoogde intracraniale druk variëren per leeftijd. Zuigelingen vertonen symptomen door te braken of slaperig te zijn. Ze kunnen een naar buiten gebogen bolling in de fontanel vertonen, de zachte plek op de bovenkant van het hoofd. ICP bij zuigelingen kan een teken zijn van kindermishandeling, met name geschud het syndroom van de baby. Het kan ook het gevolg zijn van een scheiding van de benige platen die de schedel vormen, ook bekend als gescheiden hechtingen van de schedel.Oudere kinderen en volwassenen kunnen symptomen vertonen zoals:
- Veranderingen in gedrag
- Hoofdpijn
- loomheid
- Epileptische aanvallen
- Braken zonder misselijkheid
- Vermindering van het bewustzijn
- Neurologische afwijkingen - abnormale oogbewegingen, dubbel zien en gevoelloosheid
Oorzaken
Verhoogde intracraniale druk kan afzonderlijk of in combinatie met andere aandoeningen optreden. Enkele van de meest voorkomende oorzaken van verhoogde intracraniale druk zijn onder andere:- Hersentumor
- Trauma
- Hersenbloeding
- Ischemische beroerte
- hersenvliesontsteking
- waterhoofd
- Intracraniële hypertensie
- Geblokkeerde luchtweg
- hypoventilatie
- hypertensie
- Epileptische aanvallen
- Drugsgerelateerde interactie
- Houding
- zwelling
- Encefalitis
Diagnose
De diagnose van verhoogde intracraniale druk wordt meestal gesteld terwijl de patiënt zich op de eerste hulp of in het ziekenhuis bevindt. Vroege symptomen kunnen worden gediagnosticeerd tijdens een routine medisch onderzoek.Om de diagnose van verhoogde intracraniale druk te bevestigen, kan een CT-scan of MRI van het hoofd worden uitgevoerd. Het kan ook worden gemeten door een lumbale punctie van de wervelkolom uit te voeren, ook wel een ruggenprik genoemd, om de druk van de hersenvocht te meten.
Behandeling
Een toename van de intracraniale druk wordt beschouwd als een ernstige en levensbedreigende medische noodsituatie. De behandeling is gericht op het verminderen van de druk. Patiënten worden behandeld op de intensive care-afdeling (ICU) van het ziekenhuis.Medisch beheer van verhoogde intracraniale druk omvat het volgende:
- verdoving
- Drainage van hersenvocht
- Ondersteuning voor de ademhaling
- Medisch geïnduceerde coma
- Hypothermie
- Decompressieve craniectomie