Injecteerbare of nasale dihydro-ergotamine (DHE) voor migraine

Dihydroergotamine (DHE) is een receptmedicijn beschikbaar in injecteerbare en nasale vormen die wordt gebruikt om acute migraineaanvallen te verlichten. Het is een van de meest effectieve migrainebehandelingen en wordt als veilig beschouwd voor de meeste, maar niet voor alle, mensen. Als uw arts u een recept voor DHE heeft gegeven, is het de moeite waard er meer over te leren, inclusief hoe het werkt en hoe u de bijwerkingen ervan kunt herkennen.

indicaties

DHE wordt gebruikt voor de behandeling van matige en ernstige migraineaanvallen. Het voorkomt geen migraine en het is niet de bedoeling dat het op een regelmatige basis wordt ingenomen.
Hoewel u het alleen kunt gebruiken als u een recept heeft, werkt DHE snel, dus wordt het vaak gebruikt in de eerste hulpafdeling voor een snelle verlichting van migraine (zoals bij de behandeling van status migrainosus). U kunt het ook ontvangen in een spoedeisende zorgomgeving.
De ER versus spoedeisende zorg voor migraine DHE kan bijzonder effectief zijn bij de behandeling van menstruatieproblemen, en uw arts kan het als een goede optie voor u beschouwen als u ernstige misselijkheid of braken met uw migraine (van welk type dan ook) ondervindt omdat het geneesmiddel niet via de mond ingenomen.
DHE heeft een lager risico op het opwekken van hoofdpijn door overmatig gebruik van medicijnen (bijv. Rebound of hoofdpijn bij het terugtrekken van medicatie) dan andere migrainemedicijnen, dus het kan ook voor u worden aanbevolen als u daar vatbaar voor bent.
Het medicijn wordt niet gebruikt voor de behandeling van niet-migraine-hoofdpijn zoals spanningshoofdpijn.

Hoe het werkt

DHE heeft verschillende acties op het lichaam en het migraine-verlichtende effect kan het gevolg zijn van meer dan één van hen. Dit medicijn verlicht over het algemeen de pijn, misselijkheid en andere symptomen van een migraine.
Vasoconstrictie, vernauwing van de bloedvaten, is het meest herkende effect van DHE en het meest geassocieerd met verlichting van migraine. Men neemt aan dat migraine wordt geassocieerd met vasodilatie (verwijding van de bloedvaten) in de hersenen, en het tegengaan van dit effect verlicht gewoonlijk gerelateerde pijn, in ieder geval tijdelijk.
De fysiologische mechanismen die ervoor zorgen dat DHE zijn effect op het lichaam heeft, zijn dat het:

Remt calcitonine-gen-gerelateerd peptide (CGRP): CGRP veroorzaakt ontsteking, wat kan bijdragen aan migraine.
Bindt aan serotonine-receptoren, die pijn en stemming moduleren
Bindt aan dopamine-receptoren, die de afgifte van CRGP kunnen remmen en vasoconstrictie kunnen induceren
Bindt aan adrenerge receptoren, die vasoconstrictie induceren

formuleringen

Er zijn twee verschillende vormen van DHE die uw arts zal overwegen:

Migranal, die intranasaal (via de neus) wordt toegediend
D.H.E 45, die intramusculair (IM in de spier) of intraveneus (IV in een ader) wordt geïnjecteerd

Dit medicijn wordt niet goed oraal (via de mond) opgenomen, dus pilformulieren zijn niet direct verkrijgbaar in de Verenigde Staten.

Gebruik

Als u een recept voor nasaal of injecteerbaar DHE krijgt, kan het kantoor van uw arts u instructies geven over hoe u het medicijn zelf kunt gebruiken.
Hoe kunt u uzelf een IM-injectie geven? U kunt DHE gebruiken voordat uw migraine begint, tijdens de prodromale fase of tijdens de migraineaanval zelf. Sommige mensen merken dat het nemen van het tijdens de prodromale fase kan voorkomen dat een migraine vordert, terwijl anderen opmerken dat het medicijn afslijt als het te vroeg wordt ingenomen.
De beste strategie is om DHE in te nemen zodra u merkt dat u een migraine zult krijgen en uw reactie op de medicatie met uw arts zal bespreken wanneer u de beste timing voor u kiest..

Bijwerkingen

Het is belangrijk om medische hulp in te roepen als u een van de volgende symptomen ervaart binnen enkele dagen na het gebruik van DHE:

Gevoelloosheid of tintelingen in vingers en tenen
Pijn, benauwdheid of ongemak op de borst
Spierpijn of krampen in armen en benen
Zwakte in de benen
Uw hartslag versnellen of vertragen
Zwelling of jeuk
Duizeligheid
Problemen met ademhalen
Een verslechterende hoofdpijn

Contra

Hoewel het relatief veilig is, is DHE niet voor iedereen.
Als u een allergische reactie op ergotaminen hebt gehad (bijv. Cafergot, Migergot), dan is DHE niet veilig voor u; de twee medicijnen lijken erg op elkaar.
U kunt DHE niet gebruiken als u zwanger bent of borstvoeding geeft. DHE is ook gecontra-indiceerd als u bepaalde medische aandoeningen heeft, waaronder:

Hartziekte
Hoge bloeddruk
Een geschiedenis van een beroerte
Hemiplegische of basilar migraine
Perifere vaatziekte
Verminderde lever- of nierfunctie

interacties

Het is belangrijk om uw arts te vertellen welke medicijnen u gebruikt, inclusief vrij verkrijgbare supplementen en vitamines. Sommige medicijnen, met name medicijnen die vasoconstrictie veroorzaken, kunnen niet met DHE worden gebruikt.
Als u een recept voor DHE vult, vraag dan uw arts of apotheker om er zeker van te zijn dat het geen interactie heeft met uw andere medicijnen of supplementen.
Wees extra oplettend als u triptanen gebruikt voor uw migraine, omdat u de DHE niet binnen 24 uur na inname van een van deze geneesmiddelen kunt innemen, omdat het ook vasoconstrictoren zijn..

Een woord van heel goed

DHE wordt vaak beschouwd als tweedelijns-therapie voor migraine, omdat het niet in een gemakkelijk te gebruiken pilvorm voorkomt. Als u en uw arts besluiten dat DHE het juiste medicijn voor u is, wordt het aanbevolen dat u bekend raakt met de bijwerkingen, zodat u ze tijdig kunt herkennen en medische hulp kunt inroepen als u zich ontwikkelt..
Werk samen met uw arts om een gezonde, veelzijdige aanpak te creëren voor het beheren en voorkomen van uw migraine. Het vinden van de juiste routine voor uw migrainebehandeling gaat een heel eind in het verbeteren van uw kwaliteit van leven.