Prikkelbare darmsyndroom (IBS) en migraine
Pijn, gevoeligheid en uw zenuwstelsel
Centrale gevoeligheidssyndromen zijn een familie van aandoeningen die worden gediagnosticeerd door hun symptomen, wat betekent dat er geen laboratorium- of beeldvormende test is om de diagnose te bevestigen. Eerder zijn er criteria die artsen gebruiken om te bepalen of u de aandoening heeft - zoals een controlelijst van symptomen, maar een beetje meer gedetailleerd."Centraal" verwijst naar pijn die ontstaat door een verandering in uw centrale zenuwstelsel, dat bestaat uit de hersenen en het ruggenmerg.
"Gevoeligheid" verwijst naar het feit dat mensen met centrale gevoeligheidssyndromen zoals migraine en IBS een verhoogde gevoeligheid hebben voor beide stimuli die wel en niet zouden moeten kwetsen. Ze voelen bijvoorbeeld een hoger niveau van pijn dan normaal met zoiets als een naaldprik (hyperalgesie) of zelfs ongemak met regelmatige aanraking (allodynie).
Deze gevoeligheid treedt op vanwege een proces dat centrale sensitisatie wordt genoemd, een geleidelijke verandering in uw centrale zenuwstelsel na (vaak herhaalde) blootstelling aan bepaalde stimuli zoals licht, geluid, geur en aanraking. Deze triggers zorgen ervoor dat je meer pijn voelt dan je normaal zou doen.
Een overzicht van centrale gevoeligheidssyndromen
Centrale gevoeligheid bij migraine
Niemand weet precies wat de oorzaak is van migraine. Het is mogelijk dat een van de mechanismen erachter is dat migraine veranderingen in je hersenen veroorzaakt die een hersenzenuw activeren die de trigeminuszenuw wordt genoemd en die peptiden zoals calcitoninegen-gerelateerd peptide (CGRP) vrijgeeft. Dit bevordert op zijn beurt de ontsteking en geeft pijnsignalen door aan je hersenen, wat de trigeminovasculaire pijnroute wordt genoemd.Uiteindelijk worden je hersenen gevoelig voor je triggers, waardoor de zenuwcellen gemakkelijker berichten kunnen verzenden via de trigeminovasculaire pijnroute omdat ze het eerder hebben gedaan. Dit is hoe centrale sensitisatie kan werken bij migraine, mogelijk resulterend in migraineaanvallen die gemakkelijker optreden bij blootstelling aan
Centrale gevoeligheid in IBS
Het kenmerk van IBS is viscerale overgevoeligheid, wat betekent dat uw inwendige organen (bijv. Uw darmen, maag en blaas) een toename van uw pijnsensatie veroorzaken. Dit is de reden waarom milde maag opgeblazen gevoel of uitzetting ondraaglijk en slopende kan zijn als je IBS hebt.Experts geloven dat de viscerale overgevoeligheid van IBS uiteindelijk leidt tot centrale sensitisatie. Dit zou verklaren waarom veel mensen met IBS lijden aan extraintestinale pijngerelateerde symptomen, zoals migraine en gewrichts- en spierpijn, terwijl andere niet.
Viscerale overgevoeligheid en IBS
De oestrogeenlink
IBS en migraine komen vaker voor bij vrouwen. Dit suggereert dat geslachtshormonen, vooral oestrogeen, ook deze pijnstoornissen beïnvloeden.Migraine en oestrogeen
Bij migraine hebben vrouwen doorgaans verbetering in hun migraine tijdens het tweede en derde trimester van de zwangerschap, wanneer hun oestrogeenspiegels hoog zijn. Menstruele migraine komt vaak voor bij vrouwelijke migrainepatiënten en wordt verondersteld te worden veroorzaakt door een oestrogeendaling, die optreedt vlak voor de menstruatie.Op dezelfde manier ervaren veel vrouwen meer migraine wanneer ze de menopauze naderen, wanneer hun eierstokfunctie begint te dalen en de oestrogeenspiegels in het lichaam beginnen te dalen. Over het algemeen lijken migraine na de menopauze te verbeteren - een enigszins verwarrend feit dat suggereert dat er een aantal factoren spelen.
Hoe oestrogeen invloed heeft op migraine
IBS en Oestrogeen
In IBS moduleert oestrogeen niet alleen de pijn- en stressrespons in je hersenen, maar het beïnvloedt ook de gevoeligheid van je darmen voor pijn, de beweeglijkheid van de darminhoud en zelfs het soort bacteriën dat in je darm groeit.De rol van oestrogeen in IBS is echter complex. Dit is waarom studies tegenstrijdig zijn over de vraag of bepaalde hormoongevoelige stadia in het leven van een vrouw haar IBS-symptomen helpen of verergeren. Studies tonen bijvoorbeeld meestal aan dat de incidentie van IBS (zoals migraine) lager is na de menopauze wanneer de oestrogeenspiegels in het lichaam erg laag zijn. Dat gezegd hebbende, melden sommige vrouwen verergerende GI-symptomen, vooral constipatie en een opgeblazen gevoel, na de menopauze.
Hoe hormonen uw spijsverteringsstelsel kunnen beïnvloeden
Andere commonaliteiten
Het komt vaak voor dat psychische stoornissen zoals depressie, angst en / of posttraumatische stressstoornis (PTSS) samen voorkomen met IBS en migraine. Het hebben van een psychische stoornis naast een pijnstoornis is een ingewikkelde cyclus van de ene die de ander triggert.Het is vaak moeilijk om vast te stellen wat er het eerst kwam, een soort van de "kip of het ei" -theorie. Hoe dan ook, de combinatie van lichamelijke pijn en psychische stoornissen kan de kwaliteit van leven en het dagelijks functioneren verslechteren als ze onbehandeld blijven.
Opkomende wetenschappen geven aan dat mensen met IBS en migraine gemeenschappelijke genen kunnen hebben, met name die met betrekking tot serotonine. Deze link is vooral interessant omdat het wetenschappers kan helpen meer gerichte therapieën voor beide aandoeningen te creëren.
Er is ook de potentiële rol van de hersen-darm-as in beide aandoeningen. Deze bidirectionele relatie omvat communicatie tussen het centrale zenuwstelsel en het enterische zenuwstelsel, dat verantwoordelijk is voor gastro-intestinale functies.
Studies hebben aangetoond dat de micro-organismen in uw darm de hersendarmas kunnen beïnvloeden en dat chronische ontsteking, die zowel in migraine als in IBS wordt aangetroffen, ook een rol kan spelen.
De Brain-Gut-verbinding in IBS
IBS en migraine behandelen
Artsen adviseren vaak een combinatie van therapieën die zowel IBS als migraine kunnen helpen behandelen.medicijnen
Antidepressiva, in het bijzonder tricyclische antidepressiva, worden gebruikt als behandelstrategieën in beide aandoeningen, dus uw arts kan een van deze proberen om te zien of het hen allebei helpt.Voorbeelden van tricyclische antidepressiva zijn Pamelor (nortriptyline), Tofranil (imipramine) en Elavil (amitriptyline).
Behandelingsopties voor IBS
Complementaire en alternatieve geneeskunde (CAM)
Er zijn een handvol CAM-therapieën die u kunt proberen om migraine en IBS te behandelen, waaronder:- Acupunctuur: Uit onderzoek is gebleken dat acupunctuur nuttig kan zijn voor beide aandoeningen.
- biofeedback: Deze techniek maakt gebruik van sensoren om je te leren bewust te zijn van specifieke reacties die je lichaam moet belasten en deze te beheersen, waardoor je leert ontspannen.
- Cognitieve gedragstherapie (CGT): CGT is een vorm van psychotherapie die ook enige belofte heeft getoond bij het behandelen van beide aandoeningen.
- probiotica: Als u deze supplementen elke dag gebruikt, kunt u het aantal goede bacteriën in uw darm helpen herstellen, wat op zijn beurt sommige van uw IBS-symptomen kan verlichten. Vanwege de potentiële rol van de hersen-darm-as, is het mogelijk dat probiotica ook helpen de frequentie en / of ernst van migraine te verminderen, omdat ze ontstekingen kunnen verminderen en het darmmicrobioom kunnen verbeteren.
Eliminatie Dieet
Wetenschappers onderzoeken ook afzonderlijke behandelingen die beide aandoeningen kunnen helpen, waaronder dieettherapie.In een kleine studie uit 2013 in het tijdschrift Hoofdpijn, deelnemers met zowel migraine als IBS ondergingen een eliminatiedieet; ze werden geselecteerd vanwege hoge immunoglobuline G (IgG) -spiegels in hun bloed bij blootstelling aan bepaald voedsel. (IgG is een antilichaam en een marker voor ontstekingen in het lichaam.)
Het dieet verminderde zowel de symptomen van IBS als migraine bij de deelnemers.
Gebruik je dieet als migrainetherapie
Toekomstig onderzoek
Een verband tussen twee stoornissen betekent niet dat de ene de ander veroorzaakt, of dat je met een van de middelen je uiteindelijk de andere zult ontwikkelen. Het betekent gewoon dat er een link is.Door door te gaan met het onderzoeken van de verbanden tussen IBS en migraine kunnen wetenschappers beter begrijpen waarom deze pijnstoornissen zich ontwikkelen en hoe artsen deze het best kunnen behandelen - een langzaam proces dat zorgvuldige en delicate studie en interpretatie vereist.
