Medische therapieën voor clusterhoofdpijn
Acute medicatie
Zuurstof is een type acute behandeling die wordt gebruikt bij clusterhoofdpijn. De dosis wordt typisch 100% zuurstof geïnhaleerd bij 7-10 l / min gedurende 15-20 minuten. Een veelbelovend aspect van zuurstof is dat er vrijwel geen bijwerkingen zijn. Aan de andere kant kan de beschikbaarheid van een zuurstoftank op elk moment en het gedoe om er een rond te dragen lastig zijn.
triptanen, vooral sumatriptan (Imitrex) en zolmitriptan (Zomig) bleken effectief te zijn om clusterhoofdpijn te verlichten. De doses zijn meestal 6 mg subcutaan - geïnjecteerd met een naald in het vetweefsel - sumatriptan, 20 mg sumatriptan intranasaal of via de neus, of 5-10 mg zolmitriptan intranasaal.
Zoals met alle triptanen, moeten deze geneesmiddelen worden vermeden tijdens de zwangerschap en bij mensen met hartaandoeningen en ongecontroleerde hoge bloeddruk. Bijwerkingen van triptanen zijn onder meer: misselijkheid, paresthesieën, vermoeidheid en beklemming op de borst of de keel.
dihydroergotamine (D.H.E. 45, Migranal) is een optie - hoewel zelden gebruikt - om clusterhoofdpijn te verlichten. Intraveneus - of via de ader - wordt aangenomen dat toediening het meest effectief is - hoewel dit beperkend is vanwege de korte duur van clusteraanvallen. Dihydroergotamine kan niet worden gebruikt in combinatie met triptanen, tijdens de zwangerschap of bij personen met slecht gereguleerde bloeddruk en / of hartaandoeningen.
Lidocaine kan matige verlichting bieden voor clusterhoofdpijn en wordt soms gebruikt in combinatie met sumatriptan. Lidocaïne wordt veroorzaakt door neusdruppels, waarbij de persoon met zijn hoofd naar de kant van de pijn ligt.
octreotide - een medicijn dat lijkt op het hormoon somatostatine - is een potentiële optie voor mensen met hartaandoeningen en clusterhoofdpijn, omdat het gebruik ervan niet gecontra-indiceerd is bij deze patiënten.
Somatostatine is een hormoon dat de afgifte van stof P remt - een eiwit dat betrokken is bij pijnregulatie. Bijwerkingen van octreotide omvatten pijn aan de injectiezijde, misselijkheid, abdominaal ongemak en hoge suikerniveaus.
Preventieve medicijnen
verapamil is een medicijn dat wordt gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen, maar wordt ook gebruikt om clusterhoofdpijn te voorkomen. Terwijl u op verapamil bent, zal uw arts uw hartslag en ritme controleren. Constipatie is de meest voorkomende bijwerking van verapamil.
Lithium wordt meestal secundair gekozen voor verapamil vanwege de vele interacties tussen geneesmiddelen en mogelijke bijwerkingen voor toxiciteit en schadelijke effecten op de nieren en de schildklier. Bijwerkingen kunnen zijn diarree, tremor en verhoogd urineren.
topiramaat (Topamax) is een tweede tweedelijnsbehandeling voor het voorkomen van clusterhoofdpijn. Bijwerkingen kunnen zijn: gewichtsverlies, vermoeidheid, duizeligheid, paresthesieën, cognitieve stoornissen en smaakverandering.
Andere preventieve behandelingen omvatten anti-beslag medicatie zoals Gabapentin (Neurontin) en Valproïnezuur - die bijwerkingen zoals gewichtstoename en vermoeidheid kunnen veroorzaken.
Valproïnezuur vereist ook bloedtestbewaking, met name van de lever.
Botulinumtoxine - bekend onder de handelsnaam Botox - werkt door zenuwverbindingen te blokkeren. Eén studie uit 2007 in The Journal of Headache and Pain vond dat Botox nuttig kan zijn als een preventieve add-on therapie voor een beperkt aantal patiënten met chronische clusterhoofdpijn.
corticosteroïden - zoals prednison - kan worden gebruikt om controle te krijgen over een clusterhoofdpijn en een kortetermijnplan voor preventieve zorg te bieden. Helaas is het gebruikelijk dat hoofdpijn zich herhaalt wanneer de prednison verdwijnt.
Wat moet ik doen als ik niet op medicatie reageer??
Patiënten die ondanks medicatie nog steeds clusterhoofdpijn hebben, kunnen een meer invasieve behandeling nodig hebben, zoals bepaalde zenuwblokkades of diepe hersenstimulatie. Deze opkomende procedures dragen hun eigen risico's en moeten zorgvuldig worden overwogen door u, uw arts en uw chirurg.
DISCLAIMER: De informatie op deze site is alleen voor informatieve doeleinden. Het mag niet worden gebruikt als vervanging voor persoonlijke verzorging door een bevoegd arts. Raadpleeg uw arts voor advies, diagnose en behandeling van eventuele symptomen of medische toestand.
