Overzicht van primaire donderslag Hoofdpijn
Dit kan analoog zijn aan een primaire thunderclap-hoofdpijn - een hoofdpijnstoornis die een plotselinge, buitengewoon ernstige en explosieve aanvang van hoofdpijn veroorzaakt.
Het is belangrijk op te merken dat deze hoofdpijn dezelfde soort pijn kan nabootsen die gepaard gaat met levensbedreigende hersenaandoeningen-dus als een persoon een donderslag hoofdpijn heeft, moet hij opkomende medische aandacht zoeken.
Sterker nog, een thunderclap-hoofdpijn is waarschijnlijk eerder het gevolg van een ernstig bloedvatprobleem in de hersenen (zoals een subarachnoïdale bloeding) of een ander organisch hersenprobleem, dan deze zeldzame primaire hoofdpijnstoornis.
Overzicht
De International Headache Society definieert een primaire thunderclap-hoofdpijn als een "hoofdpijn met hoge intensiteit van abrupt begin die de nasleep van een gescheurd cerebraal aneurysma nabootst, bij afwezigheid van enige intracraniale pathologie."Ook, volgens het IHS "bewijs dat donderslag hoofdpijn bestaat omdat een primaire aandoening zeldzaam is." Dit betekent dat een extreem grondige opwerking moet worden gedaan op een persoon met een donderslag, om er zeker van te zijn dat er niets ernstigs aan de hand is..
Met andere woorden, primaire thunderclap-hoofdpijn is een diagnose van uitsluiting - al het andere moet als eerste worden uitgesloten.
symptomen
Volgens de indelingscriteria van de derde editie van de International Classification of Headache Disorder zijn de symptomen van een primaire thunderclap hoofdpijn:- Intensiteit: Ernstig, "ergste hoofdpijn van mijn leven."
- Begin: Plotseling, maximale intensiteit bereikt in < 1 minute
- Looptijd: Gaat 5 of meer minuten mee.
Diagnose
Een thunderclap-hoofdpijn is een ongewone oorzaak van primaire hoofdpijn en alle middelen moeten worden genomen om andere, meer ernstige medische aandoeningen uit te sluiten. Bijvoorbeeld, vaat- of bloedvataandoeningen van de hersenen, zoals een subarachnoïdale bloeding, veroorzaken vaak een donderslag tegen hoofdpijn - het is dus absoluut noodzakelijk dat deze levensbedreigende condities worden uitgesloten.Een persoon met een thunderclap-hoofdpijn moet een lumbale punctie hebben die normaal cerebrospinaal vocht of CSF laat zien, evenals normale beeldvorming van de hersenen, meestal met een CT-scan van de hersenen en / of beeldvorming door magnetische resonantie in de hersenen (MRI). Gewoonlijk wordt een magnetische resonantie-angiografie (MRA) en / of venografie (MRV) uitgevoerd om elk bloedvatprobleem in de hersenen verder uit te sluiten. Soms wordt een cerebraal angiogram uitgevoerd.
Voorbeelden van hoofdpijn die primaire thunderclap hoofdpijn kan nabootsen zijn:
- Subarachnoïdale bloeding
- Hersenbloeding
- Cerebrale veneuze trombose
- Hypofyse apoplexie
- Arteriële dissectie
- Infecties zoals Acute Sinusitis of Meningitis
- Ischemische beroerte
- Acute hypertensieve crisis
- Omkeerbaar cerebrovasoconstrictie-syndroom
- Spontane intracraniale hypotensie
- Colloïde cyste van de derde ventrikel
Oorzaak
De oorzaak van een primaire thunderclap-hoofdpijn is grotendeels onbekend. Het kan verband houden met spasmen van de bloedvaten in de hersenen.Behandeling
Behandeling van een thunderclap-hoofdpijn hangt af van de oorsprong. Bijvoorbeeld, de behandeling van een subarachnoïdale bloeding zou gepaard gaan met opkomende medische en / of neurochirurgische ingrepen.Als medische noodsituaties zijn uitgesloten, kan de behandeling van een primaire thunderclap-hoofdpijn een uitdaging zijn. Individuen reageren over het algemeen niet goed op typische pijnstillers voor hoofdpijn.
Eén oudere studie in Neurologie toonde aan dat nimodipine, een calciumkanaalblokker, hoofdpijnresolutie kan bieden bij mensen met primaire donderslagklachten. Maar de studie was vrij klein - slechts 11 patiënten - en er was geen controlegroep, wat een mogelijk placebo-effect suggereert.
Meer onderzoek naar deze zeldzame primaire hoofdpijnstoornis zou nuttig zijn.
