Lichamelijk onderzoek voor de ziekte van Parkinson
Een reis naar het kantoor van de neuroloog omvat vaak wat lijkt op tientallen vragen, samen met meerdere tests. Maar wat zijn artsen precies aan het zoeken in een lichamelijk onderzoek dat helpt om de diagnose van de ziekte van Parkinson te bevestigen?
In feite zal een groot deel van het onderzoek van uw arts gericht zijn op het beoordelen of u de zogenaamde kardinale symptomen van Parkinson hebt: rusttremor, bradykinesie (traagheid van beweging) en posturale instabiliteit (verminderde balans). Dit is de manier waarop artsen vaak naar deze signalen zoeken.
Op zoek naar tremoren
Rustende tremor is vaak het eerste symptoom van de ziekte van Parkinson. Uw arts zal er waarschijnlijk in uw handen naar kijken wanneer u zit met ontspannen armen en uw handen in uw schoot - met andere woorden, wanneer u rust. Soms, met name in het begin van de ziekte, moeten patiënten afgeleid worden (bijvoorbeeld door vanaf 10 terug te tellen) om deze tremor naar voren te brengen..Naast tremor in rust, zal uw arts uitkijken naar posturale tremor, die optreedt wanneer uw armen zich in een uitgestrekte positie bevinden. Ze kan ook op zoek gaan naar kinetische tremor, die optreedt bij vrijwillige beweging en meestal wordt beoordeeld aan de hand van de vinger-naar-neus test (waarbij de patiënt hun neus raakt met hun wijsvinger en vervolgens de vinger van de onderzoeker aanraakt, die van positie verandert bij elke poging). Hoewel rusttremor wordt verwacht bij de ziekte van Parkinson, hebben veel mensen met de aandoening een combinatie van deze verschillende soorten tremoren.
Traagheid van beweging
Dit syndroom van Parkinson, door artsen "bradykinesie" genoemd, komt bij de meeste mensen voor die de aandoening hebben. Het kan een gebrek aan spontane gezichtsuitdrukkingen en minder oogknipperingen per minuut dan normaal veroorzaken, en uw arts zal naar deze signalen kijken tijdens uw lichamelijk onderzoek..Uw arts kan ook de bewegingssnelheid beoordelen door u te vragen om elke hand te openen en te sluiten of door uw wijsvinger herhaaldelijk tegen uw duim te tikken, waardoor grote bewegingen zo snel mogelijk worden gemaakt. Bij mensen met de ziekte van Parkinson kan de beweging snel en precies beginnen, maar deze zal snel verslechteren, langzaam en beperkt worden.
Gait is ook een andere manier om dit te testen. Het observeren van een patiënt terwijl ze lopen, met vermelding van de lengte van hun pas, evenals de snelheid waarmee ze bewegen, kan artsen nogal wat vertellen. Gebrek aan armzwaai is ook een functie die vrij vroeg verschijnt bij mensen met Parkinson.
Artsen kijken ook naar stijfheid (een ander teken van Parkinson) door de gewrichten in je ellebogen, polsen, knieën en enkels te bewegen om te zien of er weerstand is. De weerstand kan glad zijn of verschijnen als lichte aarzelingen in bewegingen, ook wel tandwielen genoemd. Dit wordt soms meer duidelijk gemaakt door de patiënt actief het tegenovergestelde ledemaat te bewegen.
Verminderde balans verschijnt laat in Parkinson
Verminderde balans (wat artsen 'posturale instabiliteit' noemen) treedt meestal later in de ziekte op en is een belangrijke bron van invaliditeit voor patiënten.Om dit te testen, trekt uw arts snel en stevig terug op uw schouders terwijl u achter u staat. Een achterstand van één tot twee stappen om uw balans te herstellen is een normale reactie, terwijl iets meer op de aanwezigheid van dit slopende symptoom kan wijzen..
Dit is geenszins een uitgebreide lijst van tests die een ervaren specialist in bewegingsstoornissen gebruikt om een patiënt te beoordelen, maar dit zijn de meest voorkomende tests die u kunt ondergaan tijdens een lichamelijk onderzoek om de ziekte van Parkinson te diagnosticeren. Als u weet wat uw arts zoekt in deze tests, kan dit het diagnostische proces gemakkelijker maken.
