Sundowning in Dementia What Is It? Welke niet-medicamenteuze interventies helpen?
Sundowning lijkt soms plotseling te ontwikkelen als de avond nadert. Je geliefde doet het misschien goed in de middag en lijkt dan een andere persoon te zijn als de zon ondergaat. Als iemand bijvoorbeeld wordt verzorgd in een verpleeghuis, kan het personeel dat op de dagploeg werkt deze persoon heel anders beschrijven dan de avonddienst vanwege het gedrag van de zonovergoten plekken. Daarom kunnen verschillende benaderingen van zorgverleners voor verschillende tijdstippen van de dag nodig zijn.
prevalentie
De Alzheimer Association schat dat ongeveer 20% van de mensen met de ziekte van Alzheimer een sundowning-gedrag vertoont. In sommige onderzoeken is dat aantal zelfs opgelopen tot 66%, met name voor mensen met dementie die thuis wonen.In welke fase van dementie wel degelijk gedrag wordt ontwikkeld?
Sundowning-gedrag, samen met ander uitdagend gedrag, ontwikkelen zich meestal in de middelste stadia van dementie en nemen toe naarmate de ziekte vordert.Wat te verwachten in de Middel Stadia van Dementie
Wat veroorzaakt Sundowning?
Er zijn verschillende theorieën over wat het sundowning triggert. Deze omvatten het volgende:- Vermoeidheid
- Over-stimulatie
- Verveling
- Eenzaamheid
- Medicijnen slijten af als de dag vordert
- Chronische pijn door artritis of andere medische aandoeningen
- Verlichtingswisselingen in herfst en winter
- Verzorger stress, vermoeidheid of burn-out
- Schaduwen van de ramen en blinds als de avond dichterbij komt
- Honger
- Onvervulde behoeften
Welke interventies moeten worden gebruikt om te helpen bij Sundowning?
Benaderingen die voor elke persoon geïndividualiseerd zijn, zijn de beste manier om te reageren op, voorkomen en minimaliseren van sundowning. Sommige specifieke niet-medicamenteuze benaderingen die van pas kunnen komen, zijn onder andere:- Bright light-therapie
- Geplande activiteiten
- Consistente zorgverleners
- Verminderde televisie- / filmweergave
- Verzorger opleiding
- Slaaphygiëne
- Naps
- snacks
- afleiding
- Muziektherapie
- Voldoen aan fysieke behoeften zoals pijnbeheersing, honger, dorst
- De jaloezieën gesloten houden om angstaanjagende schaduwen te verminderen
- Goede binnenverlichting
- Verminderde stimulatie
- De routine veranderen
Mogelijke medicijnen
Sommige artsen hebben ook medicatie voorgeschreven om dit gedrag 'af te schudden'. Medicijnen moeten altijd een tweede toevlucht zijn nadat niet-medicamenteuze interventies zijn geprobeerd. Medicijnen dienen niet te worden gegeven om de last van de verzorger te verlichten, maar moeten vooral gericht zijn op het minimaliseren van de nood van de persoon.Kan teveel medicatie de symptomen van dementie verhogen?
