Symptomen van epilepsie

Hoewel epileptische aanvallen het belangrijkste symptoom zijn van alle soorten epilepsie, kunnen de symptomen en tekenen van epilepsie variëren. Veel voorkomende symptomen zijn:

Spieren trekken en samentrekken
Verlies van bewustzijn of bewustzijn
Zwakheid
Angst
Staring

De specifieke symptomen die u heeft, zijn echter afhankelijk van uw type epilepsie. Bijvoorbeeld, een type aanval kan een kort verlies van bewustzijn veroorzaken, terwijl een ander type oncontroleerbare schokken van het hele lichaam kan veroorzaken..
Ook al zijn er veel verschillende soorten aanvallen, uw aanvallen zullen meestal gelijk zijn elke keer dat ze zich voordoen.

Frequente symptomen

Als u epilepsie heeft, kunt u een verscheidenheid aan symptomen ervaren vóór, tijdens of na een aanval. Niet iedereen heeft al deze symptomen, en degenen die je ervaart zullen afhangen van het type aanvallen dat je hebt.
Hoewel het begrijpen van de symptomen van uw aanvallen belangrijk is, herinneren de meeste mensen die aan epilepsie lijden zich hun aanvallen of wat er gebeurde voordat ze zich voordeden. In dit geval is het belangrijk om iedereen die een van uw aanvallen heeft gezien, te vragen hoe het gepresenteerd werd en wat er op dat moment aan de hand was. Als u zich comfortabel voelt, kunt u overwegen om die persoon uit te nodigen om rechtstreeks met uw arts te praten.
De meest voorkomende symptomen zijn:

Samentrekken en schokken van spieren: Wanneer mensen denken aan aanvallen, denken ze meestal aan het type waarbij meerdere spieren in het lichaam samentrekken en trekken. Onwillekeurige spiercontracties kunnen echter ook voorkomen in geïsoleerde delen van uw lichaam.
Verlies van bewustzijn: Sommige aanvallen kunnen een bewustzijnsverlies of bewustzijn veroorzaken dat plotseling optreedt en enkele seconden tot uren kan aanhouden. Bij sommige typen aanvallen is dit mogelijk het enige teken van een aanval die zichtbaar is voor anderen. Dit kan in verband worden gebracht met automatismen - doelloze en repetitieve bewegingen gedaan zonder nadenken (zie hieronder).
Zwakheid: Zwakte kan in elk deel van uw lichaam voorkomen. U kunt bijvoorbeeld zwakte hebben in één arm, één been of beide. Meestal heb je zwakte in hetzelfde deel van het lichaam met terugkerende aanvallen. Zwakte in een deel van het lichaam lijkt veel op een beroerte, maar het lost op wanneer de aanval voorbij is. Takken kunnen echter soms aanvallen veroorzaken, dus het is niet altijd mogelijk om de oorzaak van dit symptoom meteen te weten.

Angst: Voor een aanval, vaak een focale aanval, voelen sommige mensen zich angstig. Dit kan zijn eigen symptoom zijn en / of een signaal dat er een aanval zal plaatsvinden (zie "Auras" hieronder). Sommige mensen ervaren intense angst, angst of een gevoel van naderend onheil.
Staring: In de ruimte staren is een symptoom als je verzuimaantasting hebt. Het lijkt alsof je even aan het dagdromen bent of in gedachten verzonken bent, terwijl je in feite een aanval ervaart.

Sommige symptomen, waaronder automatismen en aura, kunnen helpen vaststellen aan welke kant van de hersenen de aanvallen vandaan komen en mogelijk zelfs het type epilepsie..

automatismen

Het type automatisme en de aard ervan, of het nu complex is of zo eenvoudig dat het kan worden gemist, is zeer variabel. Bij epilepsie kunnen zich automatismen voordoen bij focale gestoorde awareness-aanvallen, evenals absentiestilstanden (met name atypische aanvallen). Mensen hebben de neiging om steeds hetzelfde automatisme te hebben, maar het is misschien niet aanwezig in al uw aanvallen.
Sommige automatismen zijn waarschijnlijker bij bepaalde soorten aanvallen. Bijvoorbeeld, bekken stoten en bilaterale been automatismen, zoals trappen of fietsen bewegingen, komen vaker voor bij frontale kwab epilepsie dan temporale kwab epilepsie. Automatismen van mond en handen komen daarentegen vaker voor in epilepsie van de tijdelijke lob.
Automatismen kunnen ook aanwijzingen geven om te bepalen of er een aanval plaatsvindt aan de rechter- of linkerkant van uw hersenen. Automatismen die aan één kant van je lichaam voorkomen, wijzen er bijvoorbeeld typisch op dat de aanval begon aan dezelfde kant van je hersenen.

Praat met Getuigen

Mensen die getuige zijn van uw aanvallen kunnen belangrijke observaties hebben, inclusief welke automatismen u misschien heeft. De aanwezigheid of afwezigheid en het type automatisme kan uw arts helpen bij het bepalen van de locatie en het type van uw aanvallen.

Aura

Een epileptische aura is een duidelijke perceptie - visueel, motorisch, sensorisch of psychologisch - die u krijgt rond de tijd dat een aanval plaatsvindt. Soms kan een aura slechts enkele seconden voor de aanval ontstaan, maar het kan ook een uur eerder zijn.
Bij mensen met focale epilepsie kunnen aura's een vroeg waarschuwingssignaal zijn omdat ze vaak minder dan twee minuten vóór aanvallen optreden die bewustzijnsverlies veroorzaken.
Het type aura dat je hebt kan aanwijzingen geven over de regio van je hersenen waarin je aanval begint. Soms komen aura's voor zonder andere epileptische symptomen. In deze gevallen is de aura is de aanval.
U kunt een van de vele verschillende soorten aura's ervaren, alleen of voor een aanval. Deze kunnen worden opgesplitst in sensorische aura's, waarin alleen een sensatie aanwezig is, en experiëntiële aura's, die complexer zijn.
Auras variëren aanzienlijk van persoon tot persoon, maar zijn meestal ongeveer hetzelfde van inbeslagneming tot inbeslagneming. Sommige aura's zijn gemakkelijk voor mensen om te beschrijven, zoals het zien van zigzaglijnen, terwijl anderen veel moeilijker uit te leggen zijn, zoals het gevoel gescheiden te zijn van je lichaam.
Soorten aura's zijn onder meer:

Visie (visueel): Visuele aura's kunnen eenvoudig zijn, zoals het zien van heldere lichtflitsen, donkere vlekken of tunnelvisie, of ze kunnen complex of experiëntieel zijn, zoals blindheid, visuele hallucinaties, illusies en vervormde landschappen zoals macropsie, waar alles om je heen groter lijkt dan normaal.
Geur (olfactorisch): Bepaalde geuren, vaak onaangenaam, kunnen worden ervaren met een aura.
Hoorzitting (auditief): Net als visuele aura's kan het horen van aura's eenvoudig zijn, zoals het horen van een rinkelend of zoemgeluid, of complex (ervarings), zoals het horen van vervormde geluiden of stemmen die spreken.
somatosensorische: Deze aura's omvatten sensatie en kunnen behoorlijk gevarieerd zijn, inclusief tintelend gevoel, een gevoel van bewegen, zelfs terwijl je stil zit, of een behoefte om te bewegen.
Smaak (smaak): Abnormale smaak (bijvoorbeeld metaalachtig) of die aanwezig zijn zonder voedsel te eten kunnen voorkomen.
abdominale: Misselijkheid, maagklachten of maagdruk zijn een vrij veel voorkomende aura met tijdelijke kwabaanvallen.
Motor: Herhaalde bewegingen of een ledemaat of zwakte kunnen optreden.

Autonoom: Aura's met koude rillingen en kippenvel kunnen bijvoorbeeld voorkomen.
Psychic: Deze aura's kunnen heel dramatisch zijn en kunnen een plotseling gevoel van angst, een gevoel van naderend onheil, déjà vu-ervaringen bevatten (het gevoel dat wat er momenteel gebeurt, in het verleden is gebeurd), en dergelijke.

Hoewel dit de symptomen zijn die het vaakst worden geassocieerd met epilepsie, kan een hele reeks symptomen te wijten zijn aan abnormaal neuronvuur in de hersenen, en sommige zijn bijzonder moeilijk te onderscheiden van gedrags- en geestelijke gezondheidsproblemen.
Van ongewone gedachten tot het horen en zien van dingen die niet aanwezig zijn bij symptomen van herhaalde winderigheid en braken (abdominale epilepsie), de lucht is vrijwel de limiet. Daarom is het belangrijk om eventuele symptomen te noteren die voor, tijdens of na een aanval zijn opgemerkt.

Symptomen per type: gegeneraliseerd

De symptomen die u ervaart, zijn afhankelijk van het type aanvallen dat u heeft.
Gegeneraliseerde aanvallen betrek beide kanten van je hersenen. Er zijn zes verschillende soorten gedefinieerd en elk bevat zijn eigen symptomen.

Absence-aanvallen

Eerder genoemd petit mal-aanvallen, afwezigheid-aanvallen worden in het begin niet altijd herkend als toevallen en komen het meest voor bij kinderen.
Symptomen zijn onder meer:

Plotseling stoppen met activiteit
Verschijnen om onbewogen in de ruimte te staren
Automatismen zoals lip smakken, kauwen of oog fladderen
Duur van ongeveer 10 seconden

Hoewel het minder vaak voorkomt, kunnen atypische absentieveranderingen optreden. Deze aanvallen:

Start en stop geleidelijk in plaats van abrupt
Langer dan 10 seconden duren
Hebben meer kans om te vallen
Kan automatismen bevatten zoals knipperen, oogfladderen, lipmeppen, kauwbewegingen, vingers tegen elkaar wrijven of andere repetitieve handbewegingen

Tonische aanvallen

Tonische aanvallen komen het vaakst voor tijdens de slaap. Symptomen zijn onder meer:

Spieren in de armen, benen en rug verstijven plotseling
Typische duur van 20 seconden of minder
Als je wakker bent, mogelijk verlies van bewustzijn en vallen

Atonische aanvallen

Deze aanvallen hebben de bijnaam "drop-aanvallen" en ze zijn het tegenovergestelde van tonische aanvallen. Wanneer ze optreden:

Spieren worden slap
Kan van invloed zijn op het hele lichaam of alleen op het hoofd, de nek en de romp
Collapse, indien staande
Enig verlies van bewustzijn

Vanwege de kans op vallen is het letselrisico hoog met dit type epilepsie. U moet mogelijk beschermende kleding voor uw hoofd dragen.

Myoclonische aanvallen

Deze aanvallen veroorzaken:

Korte schokken van je armen of benen
Typisch aan beide kanten van uw lichaam
Blijft slechts een seconde of twee

Deze kunnen na elkaar in een korte periode of gewoon hier en daar optreden.

Clonische aanvallen

Clonische aanvallen zijn vergelijkbaar met myoklonische aanvallen. Het gaat om:

Repetitieve korte schokken van uw armen of benen
In het hele lichaam of aan beide kanten
Blijft van enkele seconden tot een minuut

Clonische aanvallen zijn op zichzelf zeldzaam en komen meestal voor bij baby's.

Tonic-clonische aanvallen

Deze aanvallen, voorheen grand mal-aanvallen genoemd, hebben een specifieke gang van zaken:

Verlies van bewustzijn, dat meestal vrij plotseling opkomt
Tonische fase: spieren in armen, benen, rug en borst worden stijf
Clonische fase: schokkende en trillende spieren
Duur van maximaal drie minuten

Naarmate uw lichaam zich begint te ontspannen en u langzaam weer bij bewustzijn komt, kunt u de controle over uw blaas en / of darmen verliezen. U kunt ontwaken als u slaperig, verward, prikkelbaar of depressief bent.

Symptomen op type: focaal

Focale aanvallen zijn de meest voorkomende vorm van epileptische aanvallen. Ze hebben betrekking op slechts een gebied of een kant van je hersenen. Ze komen in twee vormen.

Focal Aware-aanvallen

Dit type aanvallen wordt ook vaak een aura genoemd. Tijdens een focal aware aanval:

Je bent wakker en bewust
Mogelijk kunt u niet reageren
U kunt spiertrekkingen, verstijving, slappe of andere symptomen hebben

De duur kan enkele seconden tot een paar minuten zijn.

Focal Imparded Awareness-aanvallen

Dit type aanvallen omvat talrijke symptomen, die variëren afhankelijk van het gebied van de hersenen waar ze voorkomen. Symptomen kunnen zijn:

Onbewustzijn of verlies van bewustzijn
Mogelijk voorafgegaan door aura of focale bewuste aanvallen
Duur van 1-2 minuten
Automatismen inclusief herhaald tappen; snel knipperend; woorden of zinsdelen herhalen; knorrend; repetitieve handbewegingen; plukken of morrelen aan kleding of voorwerpen; lip smakken, kauwen, mompelen, slikken; complexe handelingen zoals schuifelen met kaarten; dramatische handelingen zoals lachen, huilen, schreeuwen of kleding verwijderen.

Complicaties / subgroepindicaties

Er zijn potentiële complicaties van toevallen, afhankelijk van waar en wanneer u ze hebt. Deze kunnen zijn:

Verdrinking: Het risico van verdrinking tijdens het zwemmen of het nemen van een bad is 15 tot 19 keer hoger als u epilepsie heeft vanwege het risico op een aanval in het water. Dit risico neemt af naarmate u langer tussen aanvallen bent.
Falls: Als u een aanval krijgt, kan dit leiden tot het slaan van uw hoofd, het breken van een bot of anderszins letsel veroorzaken.
Auto ongelukken: Een aanval tijdens het rijden kan een auto-ongeluk veroorzaken. Daarom hebben veel staten rijbeperkingen en tijdvereisten in verband met hoe lang je aanvalsvrij bent geweest. Net als bij het risico van verdrinking neemt uw risico op een aanval tijdens het rijden af naarmate de tijd tussen de aanvallen toeneemt.
Emotionele problemen: Angst, depressie en zelfmoordgedachten en -gedrag komen vaak voor bij mensen met epilepsie. Naar schatting één op de drie mensen met epilepsie zal op enig moment in hun leven een klinische depressie ontwikkelen, die vaak gepaard gaat met een angststoornis. Behandeling voor deze problemen kan echter helpen.

Levensbedreigende complicaties van epilepsie komen niet vaak voor, maar omvatten:

Status epilepticus: Dit is het moment waarop u een aanval heeft die langer dan vijf minuten aanhoudt, of als u herhaaldelijk toevallen hebt zonder er tussendoor volledig wakker van te worden. Deze aandoening kan leiden tot hersenbeschadiging of de dood.
Plotselinge, onverwachte dood: Dit gebeurt bij ongeveer 1 procent van de mensen met epilepsie en niemand weet de exacte oorzaak. U loopt mogelijk een hoger risico op een plotselinge onverwachte dood als uw aanvallen niet worden beheerst door medicijnen of als u frequent tonisch-clonische aanvallen heeft.

Vrouwen met epilepsie

Vrouwen met epilepsie hebben te maken met enkele speciale overwegingen met betrekking tot menstruatie, contraceptie en zwangerschap, omdat hormonale schommelingen van invloed kunnen zijn op de aanvalsactiviteit. Specifiek, geloven artsen dat oestrogeen aanvalsactiviteit kan verhogen, terwijl progesteron het tegenovergestelde effect lijkt te hebben.
Menstruatie: Tijdens de puberteit rijpt het voortplantingssysteem en het lichaam van een vrouw maakt oestrogeen en progesteron, wat het begin van de menstruatie en de ontwikkeling van de borst veroorzaakt.
Vanwege deze toename van hormonen, kunnen meisjes met epilepsie op dit moment in hun ontwikkeling ook een toename in de frequentie van hun aanvallen zien..
Sommige vrouwen kunnen ook een toename in de frequentie van hun aanvallen rond hun menstruatie ervaren. Bekend als catameniale epilepsie, kunnen epileptische aanvallen rond de menstruatiecyclus van een vrouw extra management nodig hebben. Artsen zijn van mening dat de effecten van oestrogeen en progesteron op de hersenen tot deze toename van de frequentie van aanvallen leiden.
anticonceptie: Sommige medicijnen tegen epilepsie kunnen de werking van anticonceptiepillen tegengaan, wat betekent dat u zwanger kunt raken, zelfs als u ze gebruikt.
Omgekeerd kunnen orale anticonceptiepillen de effectiviteit van uw anti-epileptische medicatie verminderen, wat kan leiden tot doorbraak.
Dit geldt met name voor Lamictal (lamotrigine).
Toch heeft u verschillende anticonceptiemogelijkheden. Uw arts kan u helpen de beste voor u te vinden.
Zwangerschap: Het lichaam van elke vrouw met epilepsie reageert anders op zwangerschap. De meeste vrouwen hebben hetzelfde aantal aanvallen tijdens de zwangerschap als eerder, hoewel sommige minder of meer hebben.
Aanvallen tijdens de zwangerschap zijn gevaarlijk voor uw baby en kunnen leiden tot miskramen, vroegtijdige bevalling en vroeggeboorte, dus het is belangrijk om ze zo gecontroleerd mogelijk te houden. Als u een aanval heeft terwijl u zwanger bent, vertel dit dan onmiddellijk aan uw arts. Mogelijk moet u uw medicatie laten aanpassen.
De anticonceptiegeneesmiddelen die u gebruikt, kunnen ook van invloed zijn op uw baby, dus werk samen met uw arts om de veiligste medicatie en dosering te vinden om uw aanvallen onder controle te houden..
Het is het beste als u dit kunt doen voordat u zwanger bent, maar als u erachter komt dat u al zwanger bent, ga dan zo snel mogelijk naar uw arts..
Als u al enige tijd medicatie gebruikt en geen toevallen hebt gehad, kunt u mogelijk afbouwen voordat u zwanger wordt, maar stop uw medicatie nooit zonder toestemming en toezicht van uw arts. Vergeet niet dat ongecontroleerde aanvallen veel schadelijker zijn voor uw baby dan welk medicijn dan ook.
Uw arts kan u ook aanraden om een hoge dosis foliumzuur in te nemen, wat helpt bij het voorkomen van foetale afwijkingen van de hersenen en het ruggenmerg, enkele maanden voordat u van plan bent zwanger te worden, omdat sommige anti-epileptische medicijnen invloed kunnen hebben op hoe uw lichaam deze vitamine metaboliseert.
Aanvallen treden meestal niet op tijdens de bevalling, dus u moet uw baby normaal en zonder complicaties kunnen brengen. Als u tijdens een bevalling een aanval krijgt, kan uw arts proberen het te stoppen met intraveneuze medicatie. Voor vrouwen met frequente aanvallen tijdens de zwangerschap, vooral in het laatste trimester, kan een C-sectie worden aanbevolen, maar uw arts zal de veiligste toedieningsmethoden voor u bespreken.
Als u uw baby borstvoeding wilt geven, neem dan contact op met uw arts. Borstvoeding mag geen probleem zijn, maar uw arts wil misschien uw medicatie ruilen of u neemt het op een ander tijdstip dan normaal.
Over het algemeen is het risico dat een kind op enig moment in het leven epilepsie ontwikkelt ongeveer 1 procent.
Als u epilepsie heeft, neemt het risico dat uw kind epilepsie ontwikkelt een kleine hoeveelheid toe, tot ongeveer 5 procent.
Als uw epilepsie een genetische of erfelijke component heeft, is het risico groter. U kunt praten met een geneticus als u zich zorgen maakt over het doorgeven van epilepsie aan uw kind.

Wanneer moet u een arts raadplegen?

Het voor de eerste keer ervaren van een aanval betekent dat u uw arts moet raadplegen, zelfs als u niet zeker weet of het een aanval was. Hij of zij moet de oorzaak vaststellen en eventuele onderliggende medische aandoeningen uitsluiten, en u mogelijk laten starten met anti-epileptische medicatie.

Epilepsiedokter Discussiegids

Ontvang onze afdrukbare gids voor de volgende afspraak met uw arts om u te helpen de juiste vragen te stellen.

Download PDF Als u al gediagnosticeerd bent met epilepsie, moet u uw arts raadplegen wanneer u een verandering in uw patronen, frequentie of activiteit van de aanvallen heeft.
Het doel van de behandeling is om uw aanvallen onder controle te krijgen met de minste hoeveelheid medicatie die mogelijk is, dus het kan nodig zijn een dosisaanpassing, een ander medicijn toegevoegd, een overstap naar een ander soort, of een ander soort behandeling helemaal.
Als u status epilepticus ervaart, heeft u noodhulp nodig, omdat deze levensbedreigend kan zijn. U hebt ook noodhulp nodig als u een aanval heeft en als u zwanger bent, als u een aanval in het water heeft, als u niet wakker wordt na een aanval, als u meteen een nieuwe aanval krijgt, als u hoge koorts heeft, als u diabetes heeft, of als u zich tijdens een aanval hebt gewond.

Een woord van heel goed

Symptomen van epilepsie kunnen uw leven verstoren, maar u hebt veel behandelingsopties die de gevolgen kunnen verminderen of volledig kunnen elimineren. Houd de communicatielijnen met uw arts open, zodat u de behandelingen kunt vinden die het beste werken om uw epilepsie onder controle te houden.
Epilepsie: oorzaken en risicofactoren