Symptomen van slokdarmkanker
Frequente symptomen
Al heel vroeg in de ziekte, kunnen mensen weinig symptomen van slokdarmkanker hebben. Wanneer de symptomen beginnen op te treden, zijn veel ervan het gevolg van het feit dat de tumor de slokdarm vernauwt, waardoor het moeilijker wordt voedsel door te laten. Veel voorkomende symptomen zijn:Moeite met slikken
Moeite met slikken (dysfagie) is het meest voorkomende symptoom van slokdarmkanker.
Moeite met slikken komt voor bij 90 procent tot 95 procent van de mensen die symptomen hebben met de ziekte.
Als de slokdarm vernauwt vanwege kanker, kan het voedsel op zijn weg naar de maag een moeilijke tijd doormaken. Als voedsel naar beneden gaat, kan een persoon merken dat het langer duurt dan normaal om dat te doen, waardoor het gevoel ontstaat dat "voedsel vast komt te zitten" of iemand gaat stikken. Dat gezegd hebbende, is de slokdarm vaak duidelijk versmald voordat de symptomen zich voordoen.
Slikproblemen beginnen meestal met grotere stukken vast voedsel (vooral vlees, brood en rauwe groenten), maar kunnen dan verergeren tot halfvast voedsel en uiteindelijk vloeistoffen. Op het moment van de diagnose merken veel mensen op dat ze hun dieet al onbewust zijn gaan aanpassen, voedselartikelen vollediger kauwen en voedingsmiddelen vermijden die meer vast komen te zitten.
Pijnlijke slikken
Slikken kan ook pijnlijk worden (odynofagie) voor ongeveer 20 procent van de mensen. De pijn kan binnen enkele ogenblikken van slikken worden gevoeld wanneer het voedsel of de vloeistoffen de tumor bereiken en niet kunnen passeren. Pijn kan ook optreden als de kanker een open wond veroorzaakt in de bekleding van de slokdarm, of als het omliggende weefsels binnendringt. Pijn tussen de schouderbladen aan de achterkant of op de borst kan ook worden gevoeld door te slikken.
Regurgitatie van voedsel of braken
Wanneer voedsel niet gemakkelijk door de slokdarm gaat, kan het geheel en onverteerd terugkomen. Dit komt voor bij ongeveer 40 procent van de mensen met slokdarmkanker. Braken van voedsel of bloed kan ook voorkomen, vooral als een tumor begint te bloeden.
Onverklaarbaar gewichtsverlies
Onbedoeld gewichtsverlies is een veel voorkomend symptoom van slokdarmkanker, aanwezig in de helft van de mensen ten tijde van de diagnose. Onbedoeld gewichtsverlies wordt gedefinieerd als het verlies van 5 procent lichaamsgewicht of meer over een periode van zes tot 12 maanden. Een voorbeeld zou een vrouw van 150 pond zijn die 7,5 pond verliest gedurende een periode van zes maanden zonder een verandering in dieet- of bewegingsgewoonten. Gewichtsverlies kan zowel door gebrek aan voeding als door slikproblemen en het metabolisme van de tumor zelf worden veroorzaakt.
Maagzuur, pijn op de borst en indigestie
Een gevoel van verbranding of pijn achter het borstbeen (brandend maagzuur) komt vaak voor en begint vaak (in eerste instantie) na een grote maaltijd. Dit kan een uitdagend symptoom zijn, omdat maagzuur ook een symptoom is van zure terugvloeiing (gastro-oesofageale refluxziekte, GORZ), een veel voorkomende risicofactor voor slokdarmkanker. Voor degenen die zure reflux hebben, kan een verandering in de kwaliteit of ernst van symptomen van brandend maagzuur de aanwezigheid van kanker signaleren.
Naast het verbranden voelen sommige mensen druk op de borst en zijn ze bang dat ze een hartaanval krijgen.
Omdat hartaandoeningen bij vrouwen vaak gepaard gaan met vage symptomen, zoals de zojuist besproken, moeten symptomen van verbranding en druk in de borst altijd worden beoordeeld door een arts..
Aanhoudende hoest
Een aanhoudende hoest is aanwezig bij ongeveer 20 procent van de mensen bij wie de diagnose slokdarmkanker is gesteld. Een hoest is vaak droog en irritant en kan op elk moment van de dag voorkomen. Hoesten kan verergeren na het eten (vaak gerelateerd aan een van de complicaties van slokdarmkanker) of kan geen verband houden met eten.
Heesheid
Een gevoel van heesheid, stemverlies of de noodzaak om uw keel regelmatig te reinigen, kan een eerste symptoom van de ziekte zijn, vooral als er geen duidelijke oorzaak is, zoals een recente infectie van de bovenste luchtwegen. Heesheid komt vaak voor wanneer een tumor een zenuw omvat die bekend staat als de terugkerende larynx-zenuw.
Overtollig speeksel
Om voedsel door de slokdarm te helpen, maakt het lichaam meer speeksel. Naarmate het moeilijker wordt om te slikken, produceert het lichaam meer speeksel om te compenseren.
Zwarte krukken
Lusteloosheid, zwarte ontlasting, bekend als melena, kan optreden als gevolg van bloeding uit de slokdarm. Bloed van de slokdarm en het bovenste deel van het maagdarmkanaal wordt zwart door blootstelling aan maagzuur.
Zeldzame symptomen
Er zijn ook enkele ongebruikelijke, maar belangrijke symptomen van slokdarmkanker. Verscheidene van deze treden op vanwege de invasie van de tumor in nabijgelegen weefsels of de verspreiding naar andere delen van het lichaam.hik
Hik kan optreden wanneer een slokdarmkanker de phrenische zenuw of het diafragma binnendringt. Irritatie van deze structuren veroorzaakt deze herhaalde samentrekkingen van het diafragma.
Kortademigheid
Mensen kunnen kortademigheid ervaren als gevolg van lokale verspreiding van de tumor in de borstkas of aspiratie en daaropvolgende longontsteking.
Vergrote lymfeklieren
Gezwollen lymfeklieren kunnen voorkomen in het gebied net boven het sleutelbeen (supraclaviculaire knooppunten) of de nek (cervicale lymfeklieren).
Tederheid over botten
De verspreiding van kanker naar botten (botmetastasen) kan gevoeligheid en pijn over de botten veroorzaken. Soms kan een fractuur optreden door een gebied met verzwakt bot. Verspreiding van de botten kan ook leiden tot een verhoogde calciumspiegel in het bloed (hypercalciëmie) die kan leiden tot spierkrampen, zwakte en verwarring.
Rugpijn
Rugpijn komt vrij veel voor bij gevorderde slokdarmkanker vanwege de invasie van de tumor in het gebied tussen de longen (het mediastinum) of tussen de vliezen die het hart (het pericardium) omlijnen.
complicaties
Er zijn een aantal complicaties die kunnen optreden bij slokdarmkanker. Sommige hiervan komen door lokale betrokkenheid, zoals de vernauwing en / of erosie van de slokdarm. Anderen kunnen optreden als gevolg van de verspreiding van de tumor, en weer andere hebben te maken met de moeilijkheid om voldoende voeding te krijgen met een versmalde slokdarm. Mogelijke complicaties zijn onder meer:Slokdarm Obstakel
Obstructie van de slokdarm is heel gebruikelijk en leidt vaak tot de symptomen die resulteren in een diagnose. Voor veel mensen met de ziekte is de plaatsing van een slokdarmstent noodzakelijk, zodat eten mogelijk is. Traditionele stijve plastic buizen (of als een alternatief, menstruatieprocedures waarbij de slokdarm wordt verwijd) leiden vaak tot veel complicaties, zoals perforatie. Nieuwere technieken, zoals zelfuitzettende metalen spalken en antirefluxapparaten, bieden een veel betere oplossing voor dit veel voorkomende probleem.
Tracheo-oesofageale fistel
Een fistel (een abnormale doorgang) kan zich vormen tussen de slokdarm en de luchtpijp, de buis tussen de mond en de bronchiën van de longen, als gevolg van tumorinvasie en -ontsteking. Wanneer dit gebeurt, kan de inhoud van de slokdarm direct in de luchtpijp en vervolgens in de longen terechtkomen. Wanneer aanwezig, veroorzaakt een tracheo-oesofageale fistel gewoonlijk hoesten met slikken en longontsteking. Behandeling kan het plaatsen van stents in de slokdarm en / of luchtpijp omvatten. Nieuwere technieken, zoals het plaatsen van parapluvormige kleppen in de bronchiën, kunnen ook worden overwogen.
Aortoesofageale fistel
Een ongewone, maar levensbedreigende aandoening kan optreden wanneer zich een fistel vormt tussen de slokdarm en de aorta, het grote bloedvat dat bloed van het hart naar de rest van het lichaam voert. Wanneer dit gebeurt, meestal laat in de loop van de ziekte, zijn de symptomen vaak dramatisch met fel rood bloed uit de mond en pijn in het midden van de borststreek. Bij snelle diagnose kan een onmiddellijke operatie soms de fistel oplossen.
Aspiratie Longontsteking
Verstikking bij het eten of een fistel leidt vaak tot het inademen van de inhoud van de slokdarm en maag in de longen. Wanneer dit gebeurt, kan dit leiden tot aspiratiepneumonie, een aandoening die meestal ziekenhuisopname en intraveneuze antibiotica vereist.
Bloeding (bloeding)
Ernstige bloeding kan ook optreden als gevolg van ulceratie en / of perforatie van de slokdarm, of als een complicatie van plaatsing van de stent. Opties zijn afhankelijk van de situatie, maar kunnen ook cauterisatie omvatten (het verbranden van de bloedende bloedvaten).
Ondervoeding
Een zeer veel voorkomende complicatie van slokdarmkanker is ondervoeding vanwege het verminderde vermogen om voedsel te eten en te slikken. Dit kan een voedingssonde vereisen, die ofwel door de neus of de maag wordt geplaatst om voeding te bieden.
Wanneer moet u een arts raadplegen?
Het is belangrijk om uw arts te raadplegen als u een van de bovengenoemde symptomen heeft. Hoewel er veel mogelijke oorzaken zijn voor de meeste van deze symptomen, is het belangrijk om naar antwoorden te zoeken, zodat de juiste behandeling kan worden gestart, ongeacht de oorzaak.Esophageal Cancer Doctor Discussion Guide
Ontvang onze afdrukbare gids voor de volgende afspraak met uw arts om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Wat zijn de oorzaken en risicofactoren voor slokdarmkanker?
