De link tussen migraine en cardiovasculaire aandoeningen

Onderzoek heeft al aangetoond dat het hebben van migraine, vooral migraine met aura, het risico op ischemische beroerte verhoogt, het meest voorkomende type beroerte. Nu ontdekken wetenschappers dat als je migraine hebt, je ook een verhoogd risico hebt op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten.

Wat het onderzoek laat zien

Omdat migraine consequent geassocieerd is met een hoger risico op een beroerte, hebben studies onderzocht hoe dit risico ook geldt voor andere vormen van hart- en vaatziekten, zoals:

• Hartaanval
• Hemorragische beroerte
• Hartritmestoornissen (abnormale hartslag)
• Voorbijgaande ischemische aanvallen (TIA's, ook bekend als mini-slagen)
• Angina (pijn op de borst veroorzaakt door verminderde bloedtoevoer naar je hart)
• Veneuze trombo-embolie

In een onderzoek uit 2016, 115.541 vrouwen werden meer dan 20 jaar gevolgd, met 17,531 van de deelnemers die een migraine-diagnose rapporteerden. Uit de studie bleek dat vrouwen met migraine een 50 procent hoger risico hadden op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten, met name hartaanvallen, beroertes of angina pectoris. Hoewel het totale risico nog steeds klein is, is het significant wanneer specifiek naar de populatie vrouwelijke migrainepatiënten wordt gekeken.
Een vergelijkbaar Deens bevolkingsonderzoek in 2018 vergeleek 51.032 mensen met migraine tot 510.320 in de algemene bevolking zonder, geen van allen had een voorgeschiedenis van cardiovasculaire voorvallen. De onderzoekers ontdekten dat migraine gepaard gaat met een hoger risico op specifieke manifestaties van hart- en vaatziekten, waaronder ischemische en hemorragische beroerte, hartaanvallen en veneuze trombo-embolie, bij mannen en vrouwen.
Deze associaties waren zelfs sterker bij vrouwen dan bij mannen, bij mensen met migraine met aura dan die zonder, en gedurende het eerste jaar na de diagnose migraine, hoewel ze ook op de lange termijn bleven bestaan.
De onderzoekers vonden ook iets dat nieuw is in het gesprek - een verband tussen migraine en een hartritmestoornis, atriumfibrilleren genoemd.
Een overzicht van atriale fibrillatie De associatie van migraine met een verhoogd langetermijnrisico op hart- en vaatziekten duidt erop dat migraine een significante risicofactor kan zijn voor de meeste soorten hart- en vaatziekten, met name beroerte en hartaanval. Dit risico is groter bij vrouwen, mensen met migraine met aura, rokers en gebruikers van orale anticonceptiva.
Onderscheidende slag van migraine

Theorieën over de verbinding

Wetenschappers krassen nog steeds over hun hoofd waarom deze link bestaat, omdat de verbinding waarschijnlijk complex is. Hier zijn enkele van de huidige theorieën over de onderliggende mechanismen die migraine en hart- en vaatziekten kunnen hebben.

Vasculaire kwetsbaarheid

Eén theorie is dat de bloedvaten van migrainepatiënten een soort van kwetsbaarheid kunnen hebben die zowel de ontwikkeling van migraine als hart- en vaatziekten beïnvloedt. Endotheeldisfunctie, een aandoening waarbij de diepste laag van uw kleine slagaders (het endotheel) niet meer goed werkt, wordt geassocieerd met zowel hart- en vaatziekten als migraine, dus het is mogelijk dat het een rol speelt in de vasculaire kwetsbaarheid.
Een overzicht van endotheliale disfunctie

Ontsteking

Ontsteking kan in dit verband ook een rol spelen. In feite in een onderzoek uit 2015, de combinatie van een statine en vitamine D (die ontstekingsremmende effecten kunnen hebben) bleek migraine te voorkomen - en het is al bekend dat statines uw cardiovasculaire risico's ten goede komen door cholesterol te verlagen.

hormonen

Omdat oestrogeen zo nauw verbonden is met zowel migraine als hart- en vaatziekten, kan het ook het verband tussen de twee aandoeningen verklaren, evenals waarom vrouwen een hoger risico lopen.
De migraine-oestrogeenverbinding

Cardiovasculaire risicofactoren

Migraineurs lijken een groter aantal cardiovasculaire risicofactoren te hebben, die mogelijk ook een rol spelen. Bijvoorbeeld, in het bovengenoemde onderzoek van 2016, vergeleken met de vrouwen zonder migraine, hadden de migrainepatiënten waarschijnlijk meer kenmerken waardoor iemand een hoger risico op een hartaanval of beroerte had, waaronder:

• Hoge bloeddruk (hypertensie)
• Hoog cholesterolgehalte
• Huidige rokers
• Een familiegeschiedenis van hartaanvallen
• Obesitas (body mass index, BMI, van 30 of meer)

Een andere studie, gepubliceerd in 2018, keek naar het verband tussen migraine en hypertensie bij 29.040 vrouwen die geen hoge bloeddruk hadden. Na een gemiddelde follow-up tijd van 12,2 jaar later ontdekten de onderzoekers dat, in vergelijking met vrouwen die geen voorgeschiedenis van migraine hadden, degenen met een voorgeschiedenis van migraine een hoger risico hadden om hypertensie te ontwikkelen. Concreet vonden ze dat:

• Vrouwen met migraine met aura hadden een 9 procent hoger risico.
• Vrouwen met migraine zonder aura hadden een 21 procent hoger risico.
• Degenen met een voorgeschiedenis van migraine hadden een 15 procent hoger risico.

Omdat we weten dat hoge bloeddruk een risicofactor is voor hart- en vaatziekten, kunnen de bevindingen van dit onderzoek een andere verklaring zijn voor de relatie tussen migraine en hart- en vaatziekten..

Genetica

Gedeelde genetische markers die de kwetsbaarheid verhogen voor zowel migraine als hart- en vaatziekten zijn een andere theorie achter de verbinding.
De grote afbeelding hier is dat een verbinding of associatie niet betekent dat de een de ander veroorzaakt. In plaats daarvan is er gewoon een link en mogelijk een of meer gedeelde bemiddelaars.
Je genen en je migraine

Wat dit voor u betekent

Er is nog geen bewijs om te bevestigen of het voorkomen van migraine het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten kan verlagen. Het is alleen bekend dat migraine extra cardiovasculair risico lijkt te veroorzaken, vooral voor vrouwen.
Dit cardiovasculaire risico is vooral een zorg voor vrouwen naarmate ze ouder worden, omdat het risico op hart- en vaatziekten toeneemt naarmate ze de midlife en menopauze naderen. Dit is een gevolg van het natuurlijke verouderingsproces en waarschijnlijk de afname van oestrogeen dat vrouwen ervaren als hun eierstokken falen en ze stoppen met menstrueren.
Als u migraine heeft, zijn er momenteel geen richtlijnen die suggereren dat uw arts hart- en beroerte preventieve maatregelen moet nemen, zoals aspirinetherapie, op basis van alleen de aanwezigheid van migraine. Er zijn ook geen wetenschappelijke gegevens die het gebruik van een preventieve medicatie tegen migraine ondersteunen bij het voorkomen van een volgende beroerte bij een migraineur met een voorgeschiedenis van een beroerte. 
Als u echter migraine heeft, is het niet erg om uw arts te vragen andere cardiovasculaire risicofactoren te controleren en te bekijken, zoals een voorgeschiedenis van roken, gebruik van orale anticonceptiva, hoge bloeddruk, hoog cholesterolgehalte of een familiegeschiedenis. van hartaanvallen of beroertes - wat toch voor iedereen moet worden gedaan.
Migraine en uw hartgezondheid

Een woord van heel goed

Hart- en vaatziekten zijn een belangrijke zorg, vooral voor vrouwen als ze de midlife naderen, of je nu migraine hebt of niet. Het hebben van migraine kan echter een extra risico vormen. Wat de oorzaak is van het verband tussen migraine en hart- en vaatziekten moet worden bepaald door toekomstige wetenschappelijke studies. Onderneem in de tussentijd stappen om goed te zijn voor uw hersenen, hart en bloedvaten door een normaal gewicht te handhaven, te stoppen met roken, een gezond dieet te volgen en regelmatig te trainen.
8 manieren om je hart gezond te houden