De link tussen migraine en slaapproblemen
Migraine en slaapstoornissen
Het is duidelijk dat slaap en migraine een ingewikkelde relatie hebben en dat slaapstoornissen en migraine vaak comorbide aandoeningen zijn. Hoewel gebrek aan slaap een trigger is voor veel migrainepatiënten, gebruiken migrainepatiënten slaap als een behandeling voor migraine.Er is ook een verband tussen slaapkwaliteit en migrainefrequentie - hoe meer migraine u heeft, hoe meer slaapstoornissen u waarschijnlijk zult hebben, zoals:
- Onderbroken slaap
- snurken
- Vroeg in de ochtend ontwaken
- Moeilijk vallen en blijven slapen
- Slechte algemene kwaliteitsslaap
- Verminderde totale slaaptijd
- Overmatige slaperigheid overdag
- Nog steeds moe na het ontwaken
- Overdag vermoeidheid
Specifieke slaapstoornissen en migraine
Verschillende slaapstoornissen hebben verschillende diagnostische criteria, maar al het bovenstaande is een potentieel teken dat u mogelijk een dergelijke aandoening heeft. De volgende zijn slaapstoornissen die mensen met migraine kunnen ervaren.Slapeloosheid
Slapeloosheid is niet alleen het meest voorkomende slaapprobleem bij migrainepatiënten, het is ook het meest voorkomende in de algemene bevolking. Deze aandoening treedt op als u moeite hebt met vallen en / of blijven slapen, waardoor u zich moe voelt. Uw slaap kan ook licht en van slechte kwaliteit zijn en u kunt veel eerder wakker worden dan normaal.Mensen met migraine melden verhoogde slapeloosheidssymptomen tussen hun migraine, waaronder slechte slaapkwaliteit, moeite met vallen en blijven slapen, zich moe voelen na het ontwaken, te vroeg wakker worden, zich overdag slaperig voelen en minder slapen dan normaal. Bovendien zeggen veel migraineurs dat ze uit een diepe slaap worden gewekt door een migraine.
Migraine is gekoppeld aan een hoger risico op slapeloosheid en de meerderheid van de mensen met chronische migraine zegt bijna elke nacht slapeloosheid te hebben. Slapeloosheid wordt ook als een risicofactor voor vaker voorkomende migraine beschouwd. En met zowel migraine als slapeloosheid brengt u een hoger risico op depressie en angststoornissen.
Het is aangetoond dat het behandelen van slapeloosheid het potentieel heeft om migraine te verbeteren, dus praat met uw arts over de behandeling als u slapeloosheidssymptomen heeft.
Herkennen van slapeloosheid
Obstructieve slaapapneu
Obstructieve slaapapneu (OSA) is het meest voorkomende type slaapapneu. Het treedt op als u te oppervlakkig ademt of periodiek ademt terwijl u slaapt, wat vaak resulteert in veelvuldig ontwaken.Hoofdpijn is vaak een symptoom van slaapapneu en snurken, dat ook een symptoom is van slaapapneu, is een risicofactor voor chronische migraine. Studies bij zowel kinderen als volwassenen hebben vastgesteld dat wakker worden met een migraine geassocieerd is met snurken, ademhalingsproblemen en slaapapneu..
Het lijkt niet dat OSA vaker voorkomt bij migrainepatiënten dan bij de algemene bevolking, maar toch lijkt het hebben van OSA bij te dragen aan meer ernstige migraine. Eén theorie hiervoor is dat migrainepatiënten, die al gevoelig zijn voor pijn, het moeilijker hebben om de hoofdpijn te verwerken die het gevolg is van verminderde zuurstofinname tijdens de nacht.
Een studie uit 2018 gebruikte gegevens van de studie Chronische Migraine Epidemiologie en Resultaten (CaMEO), waarbij 11.699 mensen met episodische migraine en 111 met chronische migraine betrokken waren. De onderzoekers ontdekten dat in vergelijking met mensen met episodische migraine, meer van de chronische migrainepatiënten een hoog risico hadden op slaapapneu en vaker slaap van slechte kwaliteit rapporteerden.
OSA is ondergediagnosticeerd in de algemene populatie; dus het is ook onderdiagnosed in migraineurs.
Omdat de behandeling van OSA de ernst en frequentie van uw migraine mogelijk kan verminderen en uw risico op tal van andere medische problemen kan verminderen, moet u met uw arts overleggen over een slaaponderzoek als u OSA-symptomen heeft.
Een overzicht van slaapapneu
bruxisme
Uw tanden slijpen terwijl u slaapt, bruxisme genoemd, komt vaak voor als u temporomandibulaire gewrichtsaandoening (TMD) heeft, die ook vaak voorkomt samen met migraine. Bruxisme is in verband gebracht met zowel episodische als chronische migraine, hoewel het onduidelijk is wat de relatie precies is.Eén theorie is dat TMD en bruxisme de trigeminuszenuw activeren, een hersenzenuw die vermoedelijk bij migraine betrokken is. Een andere mogelijkheid is dat migrainepatiënten gevoeliger zijn voor de pijn die TMD en bruxisme kunnen veroorzaken dankzij centrale sensitisatie, een aandoening geassocieerd met migraine die ervoor zorgt dat uw centrale zenuwstelsel overgevoelig wordt voor bepaalde stimuli..
Bruxisme oorzaken en behandeling
Rusteloze benen syndroom
Studies hebben een hoger risico op rustelozebenensyndroom (RLS) bij migrainepatiënten gevonden, evenals een verband tussen migraine en ernstiger symptomen van RLS, een aandoening die ongemak in uw benen veroorzaakt.Het is mogelijk dat deze link bestaat omdat beide aandoeningen lijken op een disfunctie van het systeem dat dopamine afgeeft, een neurotransmitter die een rol speelt in beweging, geheugen, emotie, denken en motivatie..
RLS begrijpen
Andere potentiële gedeelde mechanismen
De relatie tussen migraine en slaapstoornissen is niet goed begrepen. Naast de eerder genoemde mogelijke mechanismen zijn er verschillende neurotransmitters en hersenstructuren betrokken bij de regulering van de slaapcyclus, die mogelijk ook betrokken zijn bij de ontwikkeling van migraine..neurotransmitters
Net als dopamine is serotonine een belangrijke neurotransmitter die verband houdt met slaap, stemming, eetlust en vasoconstrictie. Met betrekking tot slaap geloven experts dat serotonine bijdraagt aan waakzaamheid en dat die diepe slaap die we allemaal nodig hebben bekend staat als rapid eye movement (REM) -slaap.Bij migrainepatiënten heeft onderzoek aangetoond dat serotoninespiegels lager zijn tussen migraine, maar tijdens migraine nemen de spiegels toe, wat mogelijk bijdraagt aan nachtelijke ontwaking.
Hersenstructuren
De hersenstam kan ook een rol spelen in de relatie tussen deze twee aandoeningen. Om te beginnen wordt gedacht dat alle serotonine daar wordt geproduceerd. Voor een ander hebben studies gesuggereerd dat bij migrainepatiënten met slapeloosheid er een disfunctie in de hersenstam kan zijn die interfereert met bewegen tussen slaapstadia.De hypothalamus is een andere potentieel verwante hersenstructuur omdat het de primaire regulator van de slaap is. Imaging-onderzoeken hebben aangetoond dat de activiteit in de hypothalamus is veranderd in de uren voordat migrainepijn optreedt.
Glymfatic System
Het glymfatische systeem, een recent ontdekt mechanisme dat in essentie de afvalproducten van neurale activiteit opruimt terwijl je slaapt, kan een andere verklaring zijn voor het verband dat migraine en slaapverstoringen delen. Er zijn geen onderzoeken gedaan naar de invloed van het glymfatische systeem op migraine, maar het feit dat slaap vaak met succes wordt gebruikt als een behandeling tegen migraine, kan een weerspiegeling zijn van het herstellende effect waarvan wordt aangenomen dat het glymfatische systeem.Het is ook mogelijk dat de slaapstoornissen die vaak worden aangetroffen bij migraineurs het afval dat het glymfatische systeem kan afvoeren, beperken, waardoor het meer achter blijft dan het zou moeten, wat zou kunnen bijdragen aan migraine.
Hoe de slaap de hersenen zuivert Meer studies moeten worden gedaan om precies te bepalen welke mechanismen migraine en slaapverstoringen delen en waarom. Voor nu is het op zijn minst bekend dat de behandeling van naast elkaar bestaande slaapstoornissen kan helpen om de frequentie en ernst van migraine te verminderen.
Behandeling
Er zijn verschillende behandelingen voor slaapstoornissen en migraine individueel, maar er is er één in het bijzonder die een goede optie kan zijn om beide aandoeningen te helpen.Cognitief-gedragstherapie voor slapeloosheid (CBTi) omvat gedragsinterventies die u helpen te leren ontspannen, beter slaapgewoonten te krijgen en uw denken over slaap opnieuw in te vullen. Tot nu toe hebben studies aangetoond dat het veilig en vrij effectief is, zelfs op de lange termijn.
Zo bleek uit een onderzoek van CBTi in 2016 bij mensen met zowel slapeloosheid als chronische migraine dat migraine na drie, 30 minuten durende tweewekelijkse sessies significant was verminderd. De deelnemers sliepen ook beter in vergelijking met de controlepersonen. Migraine en slaap bleven beide daarna verbeteren, in tegenstelling tot de controlegroep.
Slaapstoornissen behandelingen
