Urineweginfecties (UTI's) en mensen met dementie

UTI's zijn infecties die overal in het urinewegsysteem voorkomen. Ze worden meestal veroorzaakt door bacteriën, maar schimmels en virussen kunnen ze ook veroorzaken. Een UTI kan een aanzienlijke invloed hebben op het functioneren van iemand met de ziekte van Alzheimer of een andere vorm van dementie.

symptomen

Brandend gevoel tijdens het urineren
Een verhoogde behoefte om te plassen
Pijn in de onderbuik, zijkant of achterkant
Bloed in de urine
Urine die troebel, vies of slijmachtig is
Urine met een vieze geur
Koorts
Delirium
Misselijkheid en overgeven

Symptomen van een UTI bij dementie
Wanneer iemand met dementie een UTI ontwikkelt, kan het moeilijker zijn om de symptomen te identificeren. Vanwege problemen met het zoeken van woorden, is de persoon mogelijk niet in staat om een toename van ongemak aan te geven of om een verhoogde behoefte aan urineren te identificeren.
Vaak zullen mensen met dementie en die een UTI ontwikkelen aanzienlijke gedragsveranderingen ervaren. Elke infectie kan delirium veroorzaken en UTI's zijn een frequente oorzaak van delier bij dementie. Mogelijk ziet u de volgende symptomen van een UTI bij iemand met dementie:

Verhoogde valpartijen
Veranderingen in gedrag zoals verhoogde agressie, opwinding of woede
Veranderingen in eetlust
Geschikt voor meer of minder dan normaal
Een toename van verwarring en desoriëntatie
Een algehele achteruitgang in functioneren die niet wordt verklaard door een andere toestand die zich plotseling voordoet

Waarom risico's groter zijn bij dementie

Hygiëne problemen: Mensen met dementie zijn geneigd onjuiste wistechnieken te gebruiken na het gebruik van de badkamer, zoals van achter naar voren vegen in plaats van van voren naar achteren. Dit kan de verspreiding van bacteriën vergroten.
Vrouw: Ongeveer twee derde van de mensen met dementie zijn vrouwen. Vrouwen hebben ook een verhoogd risico op een UTI vanwege de structuur van hun urinestelsel.
incontinentie: Naarmate dementie vordert, neemt het vermogen om blaas- en darmaandoeningen te beheersen af. Incontinentiepads van een lage kwaliteit kunnen het probleem vergroten, omdat ze de urine niet goed absorberen, waardoor ze recht tegen de huid aanzitten en het risico op infectie toeneemt, evenals huidproblemen zoals drukplekken. Vuile incontinentieproducten moeten zo snel mogelijk worden vervangen.
Verminderde fysieke mobiliteit: Het fysieke vermogen neemt af naarmate dementie vordert en een beperkte beweging verhoogt het risico op een UTI.
Andere aandoeningen die bij oudere volwassenen voorkomen: Dit omvat de neiging om een zwakker immuunsysteem te hebben, een hoger risico op diabetes, het potentieel voor urineretentie en prostaatproblemen bij mannen.

Moeten katheters worden gebruikt?

Katheters werden historisch gezien beschouwd als een manier om te reageren op problemen met incontinentie, maar het gebruik ervan wordt niet aanbevolen, tenzij dit absoluut medisch noodzakelijk is. Het inbrengen van een katheter kan meer bacteriën in het urinestelsel introduceren en dit verhoogt het risico aanzienlijk voor UTI's. Een UTI die ontstaat bij iemand die een katheter gebruikt, wordt een Cather Associated Urinary Tract Infection (CAUTI) genoemd, en de medische gemeenschap heeft hard gewerkt om deze (vaak) te voorkomen infecties te verminderen.
Katheters zijn geschikt voor sommige aandoeningen zoals urineretentie, waarbij iemand zijn blaas niet volledig kan ledigen, maar ze worden niet aanbevolen zonder een specifieke medische aandoening die de nodige.

Behandeling

Meestal worden UWI's behandeld met antibiotica. Een monster van uw urine wordt in een laboratorium getest om te bepalen welk antibioticum waarschijnlijk effectief is bij de behandeling ervan. Soms zullen artsen u op één antibioticum starten en het vervolgens in een ander antibioticum veranderen nadat laboratoriumresultaten beschikbaar zijn.
"Ik weet dat mijn moeder een UTI heeft, waarom wachten ze om het te behandelen?"
Een van de uitdagingen in de gezondheidszorg is het beheer van het gebruik van antibiotica. Historisch gezien zijn antibiotica te veel gebruikt en dit heeft geresulteerd in een toename van infecties die resistent zijn tegen typische antibiotica. Met andere woorden, de bacteriën zijn sterker geworden en de gebruikelijke antibiotica zijn niet altijd effectief.
Het is niet ongebruikelijk dat een urinetest van een oudere persoon positief test op een UTI, zelfs als een persoon geen symptomen heeft. In deze gevallen is een antibioticum niet altijd nodig, en te veel voorschrijven kan de bacteriën ertoe aanzetten te versterken en resistent te worden, waardoor er sterkere en sterkere antibiotica nodig zijn.
Om te testen op een UTI, volgen veel organisaties zoals verpleeghuizen de McGreer-richtlijnen die minstens drie van de volgende symptomen (koorts, pijn, toegenomen verwarring, verandering in urineapparaat of -geur, urgentie of frequentie) vereisen voordat ze aanwezig zijn. ze zullen een antibioticum testen en uiteindelijk bestellen. Deze beperkingen werden ontwikkeld met het doel verstandig om antibiotica te gebruiken.

UTI's voorkomen

De volgende strategieën kunnen helpen de kans te verkleinen dat een persoon met dementie een UTI ontwikkelt:

Voldoende hydratatie

Het aanmoedigen van voldoende vocht kan de kans op UTI's helpen verminderen.

Goede hygiënepraktijken

De persoon met dementie heeft misschien wat extra hulp nodig bij het reinigen van zichzelf en het afvegen na het urineren of het hebben van een stoelgang. Bovendien moeten vrouwen na het vrijen worden aangemoedigd om te plassen vanwege het verhoogde risico op een UTI.

Wacht niet om te urineren

Als u uw urine te lang vasthoudt, kan het risico op een UTI toenemen.

Moedig kleding aan die kan ademen

Kleding die te strak is of ondergoed gemaakt van nylon in tegenstelling tot katoen kan vocht vasthouden en het risico vergroten.

Helpt Cranberry Juice?

Onderzoek heeft verschillende resultaten opgeleverd op deze vraag. Sommige studies hebben een klein voordeel van cranberrysap gevonden bij het verminderen van het risico op UTI's. Anderen hebben geen verschil gevonden wanneer cranberrysap werd ingenomen. Raadpleeg uw arts eerst voordat u cranberrysap op regelmatige basis aan uw dieet toevoegt, omdat het kan interageren met andere medicijnen zoals Coumadin (warfarine)..