Vaccinveiligheid wanneer u MS hebt
Bij het plannen van uw vaccinaties, is het het beste om eerst een gesprek met uw arts te voeren over de veiligheid van het vaccin voordat u het ontvangt.
MS-behandeling en uw immuunsysteem
Vaccins worden gegeven om de immuunrespons van uw lichaam te activeren, wat resulteert in immuniteit. Als u eenmaal door het vaccin geïnduceerde immuniteit heeft, moet u niet ziek worden door een infectie als u in de toekomst wordt blootgesteld aan het besmettelijke organisme. De behandeling van MS bemoeilijkt dit proces echter, omdat sommige MS-medicijnen uw immuunsysteem kunnen verstoren.Immunosuppressieve medicatie is eigenlijk ontworpen om precies dat te doen. Ze worden gebruikt in MS omdat ze verminderen uw immuunfunctie, die het complexe proces van ontsteking en demyelinisatie bij MS verandert. Hoewel dat effect gunstig is, maakt verminderde immuunfunctie het voor je lichaam moeilijker om de beoogde immuniteit tegen sommige vaccins te bouwen, waardoor de vaccins in wezen minder nuttig worden. Erger nog, immunosuppressieve MS-medicijnen kunnen u gevoeliger maken voor het ontwikkelen van een infectie van het vaccin zelf.
Sommige MS-therapieën, waaronder steroïden en ziektemodificerende therapieën zoals Lemtrada (alemtuzumab), Tysabri (natalizumab) en Gilenya (fingolimod), zijn geassocieerd met een verminderde effectiviteit van vaccins en een risico op infectie. Als u van tevoren kunt plannen om uw vaccins te krijgen voordat u deze medicijnen start, is de kans groter dat u een sterke immuunrespons opbouwt en veilig blijft.
Dat gezegd hebbende, veel ziektemodificerende medicijnen voor MS hebben geen invloed op het immuunsysteem. Bijvoorbeeld Copaxone, Rebif, Avonex en Betaseron voorkomen niet dat u immuniteit opbouwt, en ze maken u niet meer kans om ziek te worden van vaccins.
Veilige vaccins als u MS hebt
Vaccins die geïnactiveerde infectieuze organismen (virussen of bacteriën) of antigenen (echte of kunstmatige eiwitgedeelten van infectieuze organismen) bevatten, activeren een immuunrespons en u kunt er niet besmet raken.Het grootste probleem met deze is dat sommige van hen mogelijk niet effectief zijn als je medicijnen gebruikt die je immuunsysteem verzwakken.
Injecteerbaar griepvaccin
Injecteerbare griepschoten bevatten geen levend virus. De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) beveelt een jaarlijks griepvaccin aan voor elke persoon van zes maanden en ouder. Het krijgen van de jaarlijkse griepprik is vooral belangrijk als u immunosuppressiva neemt, zoals chronische steroïden. Hoewel het het beste is om griep in het begin van het griepseizoen (meestal van oktober tot mei) vroegtijdig te krijgen, is het later beter dan nooit.Onderzoeken tonen aan dat griepvaccins een goede immuunrespons produceren bij mensen met MS, vooral als het gebruik van interferonen of Aubagio (glitrameeracetaat).
Als u Lemtrada inneemt, zorg er dan voor dat u zes weken voor uw infusie een griepprik krijgt. Dit zal het vermogen van uw lichaam om antilichamen tegen het griepvirus te vormen optimaliseren.
Flu Shots 101
Pneumovax 23 en Prevnar 13 pneumokokkenvaccins
Beide pneumokokkenvaccins beschermen tegen Streptococcus pneumoniae, een veel voorkomende bacterie die longontsteking kan veroorzaken, een ernstige en soms letale longinfectie. Deze vaccins zijn geïnactiveerd en worden als veilig beschouwd als u MS heeft.De American Academy of Neurology beveelt de vaccins aan voor mensen met MS die longproblemen hebben en / of altijd een rolstoel gebruiken of bedlegerig zijn.
Patiënten op biologische agentia moeten met hun arts bespreken of ze de vaccins moeten krijgen wanneer ze jonger zijn dan 65 jaar. Alle patiënten ouder dan 65 jaar (met of zonder MS) hebben deze vaccins nodig.
De pneumonie Vaccins
Tetanus, Diphtheria en Pertussis (Tdap) Vaccine
U hebt waarschijnlijk als kind een Tdap-vaccin ontvangen. Dit is een combinatievaccin dat geen levende organismen bevat en dat de immuniteit stimuleert om:- Tetanus: een infectie veroorzaakt door de bacteriën Clostridium tetani, en het veroorzaakt levensbedreigende spierverstrakking, kaakkrampen, toevallen en slikproblemen
- Diptherie: een potentieel levensbedreigende bacteriële infectie die meestal de luchtwegen aantast
- Kinkhoest: een andere bacteriële infectie die het meest bekend staat als kinkhoest
Anderen die Tdap nodig hebben, zijn zwangere vrouwen en nieuwe grootouders.
Essentiële feiten over het Tdap-vaccin
Hepatitis B-vaccin
Het hepatitis-B-vaccin is een geïnactiveerd vaccin met een gedood virus dat gedurende drie maanden wordt toegediend als drie tot vier shots. De meeste mensen zijn tijdens de kindertijd gevaccineerd. Het wordt aanbevolen dat alle kinderen en adolescenten die het vaccin niet hebben gekregen, worden gevaccineerd.Voor volwassenen die niet zijn gevaccineerd, beveelt de CDC vaccinatie aan in specifieke populaties:
- Mensen die reizen naar gebieden met verhoogde hepatitis B-percentages
- Mensen die in zorginstellingen werken
- Mensen die een partner hebben met hepatitis B
- Mensen met chronische leverziekte, nierziekte, HIV of diabetes
Wat u moet weten over het hepatitis-B-vaccin
Rabiës vaccin
Het hondsdolheidvaccin beschermt tegen hondsdolheid, een virus dat wordt overgebracht door een beet van een besmet dier (vleermuizen zijn de meest voorkomende bron). Rabiësinfectie is bijna altijd dodelijk. Het hondsdolheidvaccin is een geïnactiveerd of gedood vaccin, dus het kan je geen rabiës geven.Je zou dit vaccin alleen nodig hebben als je een hoog risico loopt om de ziekte te krijgen. Dierenartsen of mensen die nauw met dieren samenwerken, hebben bijvoorbeeld het vaccin nodig. U kunt het vaccin ook krijgen als u al bent blootgesteld aan een mogelijke bron van rabiës.
Hondsdolheid Oorzaken en risicofactoren
Vaccins die waarschijnlijk veilig zijn als u MS heeft
Er zijn een aantal vaccins die waarschijnlijk worden beschouwd als veilig bij mensen met MS. De belangrijkste zorg is dat veel van deze levende verzwakte (verzwakte) virussen of bacteriën zijn, wat betekent dat er een kleine kans is dat ze een infectie kunnen veroorzaken als u krachtige immunosuppressiva gebruikt.Net als bij de veilige vaccins is het mogelijk dat uw lichaam niet de bedoelde immuniteit kan opbouwen als u immunosuppressiva gebruikt.
Varicella Vaccin
Varicella is het virus dat waterpokken veroorzaakt. Het Varicella-vaccin is een levend verzwakt virus, dus er is een kleine kans dat het virus tot een infectie kan leiden.Als u geen waterpokkeninfectie hebt gehad of bent gevaccineerd voor waterpokken, is dit vaccin zes weken voorafgaand aan het starten van Gilyena of Lemtrada nodig..
En maak je geen zorgen als je niet meer weet of je waterpokken hebt gehad. Uw arts kan controleren of u immuniteit hebt door een bloedmonster te nemen.
Chicken Pox Vaccine-aanbevelingen
Mazelen, bof, rubellavaccin
Het mazelen-bof-rubella (MMR) -vaccin is een levend verzwakt vaccin. Volgens de National MS Society is dit vaccin waarschijnlijk veilig als je geen medicatie neemt die je immuunsysteem onderdrukt.Uw risico om deze ziekten uit de gemeenschap op te lopen, moet worden afgewogen tegen uw kansen om besmet te raken met het vaccin. Als u al als kind bent gevaccineerd, zou dit geen probleem moeten zijn, omdat u als volwassene geen booster of een andere vaccinatie nodig heeft.
Zorg ervoor dat u aangeeft om MMR te bespreken met uw arts, omdat het geneesmiddel mogelijk te immunosuppressief is voor een veilige MMR-toediening.
Alles over het MMR-vaccin
Shingrix Vaccine
Het nieuwe vaccin (Shingrix), dat geen levend virusvaccin is, is effectiever en waarschijnlijk veilig bij MS-patiënten, hoewel gegevens over patiënten met immuungecompromitteerde systemen nog niet beschikbaar zijn.Humaan papillomavirus (HPV) Vaccin
Het HPV-vaccin wordt aanbevolen voor kinderen van 11 of 12 jaar oud. Het kan worden opgegeven op 26-jarige leeftijd bij vrouwen en op 21-jarige leeftijd bij mannen, of op 26-jarige leeftijd als een man seks heeft met andere mannen of hiv / aids heeft. Het HPV-vaccin beschermt tegen genitale wratten, baarmoederhalskanker en andere vormen van kanker zoals vaginaal, penis, anaal en mond / keel.Gardasil versus Cervarix voor HPV-vaccinatie
Polio vaccin
Polio is een virus dat het zenuwstelsel beïnvloedt. De meeste mensen hebben het poliovaccin niet nodig omdat ze als kind zijn gevaccineerd. Internationale reizigers kunnen een boosterdosis nodig hebben als ze naar gebieden reizen waar polio nog steeds aanwezig is.Uit een uitgebreide literatuurstudie bleek dat er geen verhoogd risico is op hervallen van MS na vaccinatie met hepatitis B-virus, HPV, seizoensinfluenza, MMR, varicella, tetanus, Bacillus Calmette-Guérin (BCG), polio of difterie.
Vaccins die niet veilig zijn als u MS heeft
Verschillende vaccins worden niet als veilig beschouwd als u MS heeft. Een paar alternatieven voor griepvaccinatie zijn heroverwogen vanwege bezorgdheid over de veiligheid en werkzaamheid, en gele koorts is geassocieerd met MS-uitbarstingen.FluMist en Fluzone
Het FluMist-griepvaccin en het Fluzone high-dose griepvaccin worden niet aanbevolen voor mensen met MS.FluMist bevat een levend verzwakt virus, dus wordt het niet geadviseerd om welke reden dan ook een verzwakt immuunsysteem te hebben.
De Fluzone is een geïnactiveerd vaccin en wordt over het algemeen aanbevolen voor mensen van 65 jaar en ouder, omdat het viermaal zoveel antigeen bevat als andere griepvaccins. Dit zou een sterkere immuunrespons moeten creëren, omdat het immuunsysteem van nature zwakker wordt naarmate het ouder wordt.
Dat gezegd zijnde, raadt de National MS Society Fluzone niet aan voor mensen met MS, omdat er momenteel geen onderzoek is naar het effect ervan op mensen met MS.
Bovendien kan de werkzaamheid van FluZone lager zijn bij mensen die biologische agentia gebruiken of bij een verhoogde leeftijd of immunodeficiëntie.
Degenen met een van deze aandoeningen kunnen baat hebben bij het raadplegen van hun artsen over de verschillende soorten griepprikken, inclusief die met hogere doses of re-vaccinaties, hoewel wetenschappelijke gegevens niet compleet zijn voor alle patiëntengroepen. Deskundigen zijn momenteel niet zeker van de beste aanpak voor mensen in deze groepen.
Alternatieven voor een griepprik
Gele koorts
Een kleine studie van zeven mensen met relapsing-remitting multiple sclerose vond een verhoogd risico op terugval in de periode van zes weken na vaccinatie met gele koorts, een infectie overgedragen door muggen in bepaalde delen van Zuid-Amerika en Afrika.Om deze reden beveelt de Nationale MS-vereniging aan het risico van blootstelling aan gele koorts te wegen met het risico op een MS-uitbarsting. Dit is een lastige en geïndividualiseerde beslissing die zorgvuldig moet worden besproken met uw neuroloog.
Gele koorts voorkomen
