Verapamil voor migrainepreventie

Verapamil is een medicijn dat soms wordt voorgeschreven om migraine te voorkomen. Verkocht onder de merknamen Calan en Verelan, maar ook verkrijgbaar als generiek product, verapamil bevindt zich in een klasse geneesmiddelen die calciumantagonisten worden genoemd en die voornamelijk worden gebruikt voor de behandeling van hoge bloeddruk, angina, een onregelmatige hartslag en andere hartaandoeningen.
Verapamil is zelden een van de eerste geneesmiddelen die worden voorgeschreven om de hoofdpijn van een migrainepatiënt te voorkomen, en het is niet goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration voor dit gebruik. Het kan echter off-label worden voorgeschreven als andere medicijnen niet werken. Als uw arts voorstelt om verapamil te gebruiken, dan is dit wat u moet weten.
Medicijnen voor het voorkomen van migraine

Hoe het werkt

Zoals alle calciumkanaalblokkers voorkomt verapamil dat calcium gladde spiercellen binnendringt, waardoor ze zich kunnen ontspannen en vernauwing van bloedvaten wordt voorkomen. Dit is de reden waarom deze medicijnen worden getheoretiseerd om migraine te helpen voorkomen.
Volgens de National Headache Foundation hebben "recente genetische studies gesuggereerd dat calciumkanalen in zenuwcellen mogelijk niet normaal functioneren bij migraine." Met andere woorden, ondanks het effect dat calciumantagonisten hebben op de cellen van de bloedvaten van het hart, zijn dezelfde effecten mogelijk niet van toepassing op die van het zenuwstelsel..  
Om deze reden, in de richtlijnen voor het beheer van migraine die in 2012 zijn uitgegeven door de American Academy of Neurology en de American Headache Society, geldt verapamil als een niveau U-medicijn voor migrainepreventie, wat betekent dat er "onvoldoende gegevens zijn om het gebruik voor profylaxe van migraine te ondersteunen of te weerleggen". . "Dit kan betekenen dat studies met het medicijn niet klopten of dat de resultaten van meerdere onderzoeken met elkaar in strijd waren.
Complicaties van migraine en hun behandeling

Dosering

Verapamil wordt geleverd als een tablet, een tablet met verlengde afgifte (langwerkende werking) en een capsule met verlengde afgifte (langwerkende werking)..
De voorgeschreven dosis voor het voorkomen van migraine varieert van 120 milligram (mg) tot 480 mg per dag; de meest effectieve dosis is 240 mg. Het vinden van een die werkt, is grotendeels gebaseerd op trial-and-error.
Om thuis te komen wat betreft de ideale dosis voor een hoofdpijnpatiënt, zal een arts eerst de laagst mogelijke dosis voorschrijven, deze elke twee tot vier weken verhogen totdat de voordelen zich voordoen of er bijwerkingen optreden die het onaanvaardbaar maken.. 
Het kan twee of drie maanden duren voordat migraine-preventieve medicatie begint te werken. Het is meestal aan te raden om na een jaar migrainevrij te proberen dit medicijn geleidelijk af te bouwen (geleidelijk te verminderen), hoewel u dit alleen moet doen zoals voorgeschreven door uw arts..

Bijwerkingen

Zoals alle geneesmiddelen kan verapamil bijwerkingen veroorzaken. De meest voorkomende zijn onder meer:

• Constipatie
• Hoofdpijn
• Zwelling in de enkels en onderbenen
• Duizeligheid
• Misselijkheid
• Lage bloeddruk
• Vermoeidheid

Verapamil is ook in verband gebracht met meer ernstige bijwerkingen, waaronder hartfalen, ernstige lage bloeddruk, een toename van leverenzymen en hartblokken.
U moet onmiddellijk medische hulp krijgen als u symptomen krijgt zoals problemen met ademhalen of flauwvallen bij het gebruik van verapamil.

interacties

Als uw arts aanbeveelt om verapamil te proberen, is het belangrijk om ervoor te zorgen dat hij of zij op de hoogte is van andere medicijnen, waaronder zelfzorggeneesmiddelen, en vult uw opname op regelmatige basis aan. Het kan zijn dat u verapamil helemaal niet moet nemen of dat u zorgvuldig moet worden gecontroleerd.
Laat uw arts ook weten of u kruidensupplementen, met name sint-janskruid, inneemt, waardoor verapamil minder effectief kan zijn. Daarentegen kan grapefruitsap het niveau van verapamil in de bloedbaan verhogen, wat tot bijwerkingen kan leiden.
Welke medicijnen werken samen met Grapefruit Juice? Tot slot, wanneer u verapamil gebruikt, is het het beste om geen alcohol te drinken of aanzienlijk te bezuinigen als u de neiging heeft om veel te drinken, omdat het medicijn de eliminatie van alcohol in het lichaam blokkeert. Dit kan leiden tot verhoogde alcoholgehalten in de bloedbaan, een gevaarlijke mogelijkheid die de voordelen van de medicatie zou kunnen opheffen.

Contra

Verapamil is niet altijd een ideale of zelfs veilige optie voor migrainepreventie.
Een groep mensen die verapamil niet mag gebruiken, zijn mensen met verschillende hartaandoeningen zoals:

• Lage bloeddruk (hypotensie)
• Sick-sinussyndroom (tenzij een pacemaker aanwezig is)
• Hartblok van de tweede of derde graad (tenzij er een pacemaker is)
• Atriale flutter of atriale fibrillatie

Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van verapamil voor nieuwe moeders die borstvoeding geven vanwege een gebrek aan veiligheidsgegevens. Vrouwen die zwanger zijn, mogen dit medicijn alleen innemen als het potentiële voordeel ervan groter is dan het mogelijke risico voor de baby.
Migraine behandelen tijdens borstvoeding