Voordelen van pre-operatieve chemoradiatie voor rectumkanker

Een studie gepubliceerd in de New England Journal of Medicine vond dat patiënten met stadium 2 of stadium 3 rectumkanker die chemotherapie en bestraling ontvingen vóór de operatie minder kans hadden op een herhaling dan patiënten die chemotherapie en bestraling kregen na de operatie.
Onderzoekers hebben meer dan 800 patiënten met rectumtumoren stadium 2 en stadium 3 onderzocht. Ongeveer de helft kreeg chemotherapie en bestraling (chemoradiatie) vóór de operatie en de andere helft kreeg chemoradiatie na de operatie. Een follow-up van de patiënt vier jaar na de behandeling vond een duidelijk voordeel voor de groep vóór de operatie.

Onderzoek toont minder lokale herhaling

Specifiek, 6% van de patiënten die chemoradiatie ontvingen vóór de operatie had een lokaal recidief, tegen 13% van de patiënten die chemoradiatie kregen na de operatie. Patiënten in de voorchirurgische groep ondervonden ook minder bijwerkingen van de behandeling, zoals diarree en vernauwing van de darm waar deze opnieuw was verbonden nadat de tumor was verwijderd. Het zorgde voor een verhoogde mate van behoud van de sluitspier bij patiënten met laaggelegen tumoren. De onderzoekers zagen ook geen verhoogde tumorprogressie bij het uitstellen van de operatie voor de 12 weken van voorbehandeling en herstel in die groep.
De gegeven behandeling was vijf keer per week radiotherapie voor een totaal van 5040 cGy. De gegeven chemotherapie was fluorouracil gedurende de eerste en vijfde week van radiotherapie. Voor de pre-operatieve behandelingsgroep was de operatie gepland voor zes weken na de voltooiing van de behandeling. Beide groepen ontvingen na operatie nog vier cycli fluorouracil.

Geen verschil in afstandspercentages op afstand en algemeen overlevingspercentage

Hoewel de timing van de behandeling verschil maakte voor bijwerkingen en lokaal recidief, leek het geen verschil te maken als het ging om totale overleving of de kans dat kanker zich naar een ander deel van het lichaam zou verspreiden. De herhaling op afstand was voor beide groepen hetzelfde.

Wat dit voor u betekent

Als u op het punt staat een operatie te ondergaan voor rectumcarcinoom van fase 2 of stadium 3, kunt u uw arts raadplegen over de mogelijkheid om chemotherapie en bestraling te ontvangen vóór de operatie in plaats van na de operatie. Volgens dit onderzoek kan dit uw kansen op een lokaal recidief halveren en uw algehele kwaliteit van leven tijdens en na de behandeling verbeteren.