Borstimplantaten en weefseluitbreiding Reconstructie

Borstimplantaten zijn de optie voor reconstructie die de minste chirurgie vereist. Ongeveer de helft van alle borstreconstructies wordt gedaan met behulp van implantaten. In tegenstelling tot een weefselflap wordt geen weefsel getransplanteerd en in tegenstelling tot een TRAM of Lat Flap wordt geen spier verplaatst. Wanneer de reconstructie van uw implantaat voltooid is, zal uw nieuwe borst niet hetzelfde uiterlijk en dezelfde gevoeligheid hebben als uw natuurlijke borst, en heeft u meer chirurgie nodig om een nieuwe tepel en tepelhof te maken. U kunt ook aanvullende expansiebehandelingen nodig hebben totdat het implantaat de gewenste grootte heeft bereikt.

Voordelen en nadelen van reconstructie van het borstimplantaat

Pros

minder chirurgie, anesthesie en pijn
sneller herstel dan weefseltransplantatie
geen verplaatsing van weefsel of spierweefsel

Cons

implantaten gaan geen leven lang mee
lekken en schakelen is mogelijk
resultaten zijn niet cosmetisch perfect
implantaatreconstructie zakt niet door naarmate u ouder wordt

Goede kandidaten voor borstimplantaten

Vrouwen met overgewicht of obesitas zijn mogelijk geen goede kandidaten voor reconstructie van borstimplantaten. Als u een actieve roker bent of grote hoeveelheden alcohol gebruikt, zijn implantaten misschien geen goede keuze. Goede kandidaten zijn:

slanke vrouwen met kleine borsten
vrouwen die de voorkeur geven aan minder riskante operaties

Saline versus siliconenimplantaten

De meeste plastisch chirurgen zullen zowel met zoutoplossing als met siliconenborstimplantaten werken. Deze zijn verkrijgbaar in verschillende vormen, maten en structuren. Wanneer u met uw chirurg over implantaten overlegt, vraag dan of u verschillende monsterimplantaten kunt zien en vasthouden. Let op het verschil in textuur, overlay en flexibiliteit. Vraag welke maat en vorm het beste zijn voor het resultaat dat u wilt bereiken en welke soort het meest comfortabel voor u zal zijn. Vergeet niet dat wat u ook kiest, een implantaat niet lang meegaat en mogelijk op een bepaald moment moet worden vervangen.

Implantaat in één stadium of Weefselexpander in twee fasen

Een borstimplantaat wordt geplaatst tussen lagen borstspieren, onder de borsthuid die tijdens uw borstamputatie worden bewaard. Dit kan onmiddellijk na uw borstamputatie worden gedaan of nadat u de behandeling heeft voltooid. Mogelijk hebt u een ontspannen spierspanning en een elastische huid waardoor een reconstructie in één fase mogelijk is. Als uw borsthuid en spieren echter strak en goed gestemd zijn, hebt u misschien een reconstructieproces in twee fasen nodig, met behulp van een expandeerbaar implantaat of een weefselexpander gevolgd door een permanent implantaat.

Het plannen van een huidsparende borstamputatie

Voorafgaand aan uw borstamputatie markeert uw plastisch chirurg uw borsthuid met de lijnen die voor uw incisie moeten worden gebruikt. Dit zal een puntige ellips zijn die zoveel mogelijk huid zal sparen als mogelijk en veilig te houden is. Omdat je tepel mogelijk kankercellen in de leidingen heeft, is het geen goed idee om je tepel te houden, maar je plastisch chirurg kan een nieuwe maken nadat je bent genezen van deze operatie..

Wat te verwachten tijdens een reconstructie van het borstimplantaat

U krijgt tijdens uw reconstructie een intraveneuze sedatie of algehele anesthesie. Uw algemene chirurg zal de markeringen op de huid volgen om uw huid te openen en vervolgens uw borstweefsel verwijderen. Hij zal voorzichtig zijn om genoeg weefsel te nemen om duidelijke marges te krijgen zodat er geen kanker achterblijft. Uw weefsel wordt voor onderzoek naar de pathologie gestuurd.

Ruimte maken voor uw implantaat

Uw plastisch chirurg zal uw borstspieren gebruiken om een zak te creëren waarmee uw implantaat kan worden vastgehouden. Als u voldoende ruimte en huid hebt voor het permanente, volledige implantaat, kunt u deze op dit moment plaatsen. Maar als uw spieren strak zijn en u meer huid hebt verloren dan de nieuwe borstheuvel zal bedekken, zal er een expandeerbaar implantaat of een weefselexpander worden geplaatst.

Je borsten incisie sluiten

Zodra uw borstimplantaat in positie is, zal uw plastisch chirurg uw incisie met oploste hechtingen sluiten. Deze incisie wordt bekleed met plastic tape of met een ander materiaal dat ervoor zorgt dat de huid in een vlakke, vloeiende lijn wordt gesloten. Een chirurgische afvoer kan in de buurt van uw incisie worden geplaatst om overtollig vocht te verwijderen en genezing te bevorderen.

Herstel en zelfzorg

Herstel van een implantatieprocedure is meestal redelijk snel. Sommige vrouwen moeten slechts één of twee nachten in het ziekenhuis blijven voordat zij worden ontslagen. U leert hoe u uw chirurgische drains leegt en hoe u het vloeistofvolume registreert. Uw drains kunnen meestal binnen een week na de operatie worden verwijderd. Als u pijn heeft, moet u dat uw verpleegkundigen en arts laten weten, zodat zij u hiervoor een behandeling kunnen aanbieden. Verwacht een gevoel van druk rondom het implantaat te hebben. Plan over het dragen van losse, comfortabele kleding tijdens je reis naar huis. Als u koorts of tekenen van infectie krijgt, zoals diarree, na uw operatie, neem dan contact op met uw arts voor hulp.

Uitbreiding van uw borstimplantaat

Uw nieuwe borst is misschien niet op ware grootte direct na de operatie. Als u een weefselexpander heeft, hebt u aanvullende behandelingen nodig om het implantaat in de gewenste grootte te vullen. Weefselexpanders en uitbreidbare borstimplantaten hebben een opening waardoor uw plastisch chirurg zoutoplossing kan toevoegen om de grootte van het implantaat te vergroten. U keert met regelmatige tussenpozen terug naar de kliniek voor uitbreidingsbehandelingen, totdat het implantaat iets groter is dan de maat die u wenst. Door deze extra dimensionering kan de huid rekken en hangen in een natuurlijke curve, wanneer het kleinere, permanente implantaat op zijn plaats zit. Uitzetting kan enigszins pijnlijk aanvoelen als de druk stijgt vanuit het implantaat, maar als het omliggende weefsel zich uitstrekt, neemt de pijn af.

Borstimplantaten voor dubbele borstamputatie Reconstructie

Borstimplantaten zijn een snelle manier om borsten te reconstrueren na een dubbele borstamputatie. U zult veel minder tijd doorbrengen onder narcose en op de operatietafel met dubbele implantaten dan u zou doen als u zou kiezen voor weefselflapreconstructie (TRAM, Latissimus dorsi flap, DIEP, SGAP).

Speciale overwegingen over implantaten

straling: Als u na uw borstoperatie bestralingstherapie nodig hebt die gericht is op uw borstgebied, staat u een 40 tot 50 procent verhoogd risico op het ontwikkelen van verhard littekenweefsel rondom uw implantaat. Als u weet dat u bestraling nodig heeft, vertel uw plastisch chirurg dan dat u de voorkeur geeft aan een implantaat met een plastic (in plaats van metaal) poort voor zoutoplossing. Een metalen poort zal de straling terug reflecteren op nabijgelegen weefsel en mogelijk huidbeschadiging veroorzaken.
Littekenweefsel: Een weefselcapsule zal zich na verloop van tijd rond elk implantaat vormen, maar als capsulaire contractuur (zeer stijf littekenweefsel) zich ontwikkelt, hebt u hulp van uw chirurg nodig om deze aandoening te verhelpen.
Beperkt gebruik: Elk type borstimplantaat kan een lek ontwikkelen naarmate het ouder wordt en moet worden vervangen.