Kan longkanker worden genezen?

Een vaak gestelde vraag is: "Kan longkanker worden genezen?" Wat als het vroeg wordt gevangen? Kan een operatie of chemotherapie longkanker genezen? Zoals met veel vragen over longkanker, is een eerlijk antwoord op het al dan niet genezen van longkanker een zorgvuldige verklaring.
Dit is een moeilijke vraag omdat het antwoord ja of nee kan zijn, afhankelijk van hoe je genezing definieert. Voordat we uitleggen wat dit betekent en omdat hoop zo belangrijk is bij het stellen van kanker, is het belangrijk om een ​​paar dingen in gedachte te houden:

• Langdurige overleving met longkanker is soms mogelijk, vooral wanneer de ziekte in de vroege stadia wordt gevangen of als een gevorderde longkanker reageert op gerichte therapieën of immunotherapie..
• Sommige mensen overleven vele jaren, zelfs met stadium 4 longkanker. Een persoon hoeft alleen maar te kijken naar foto's gemaakt op een van de LOGevity HOPE Summits om afbeeldingen te zien van niet één, maar groepen van overlevenden die al meer dan een decennium met fase 4-longkanker hebben geleefd. Hoewel deze mensen mogelijk de uitzonderingen op de algemene regel over overlevingskansen zijn, gebeurt het wel, en verbeteringen in de behandeling in het afgelopen decennium, en meer nog sinds 2015, maken dit scenario waarschijnlijker.
• Metastasen op afstand, zoals wanneer longkanker zich verspreidt naar de hersenen, kunnen soms nu worden behandeld met de hoop op overleven op de lange termijn.
• Er zijn gevallen gemeld - hoewel zeldzaam - waarbij longkanker spontaan is teruggevallen.
• Zelfs als een longkanker niet te genezen is, is het bijna altijd te behandelen. En het is niet alleen dat geavanceerde longkanker genezen kan worden. De nieuwere behandelingsopties hebben vaak minder bijwerkingen dan conventionele chemotherapie.

Wat betekent "genezen" met betrekking tot vaste tumoren?

In de meest ware zin van het woord kan longkanker niet worden 'genezen'. Wat dit betekent is dat er altijd een kans is (in sommige gevallen is dit erg klein) dat longkanker kan terugkeren, zelfs vele jaren of decennia nadat het oorspronkelijk is gevonden. Hoe langer iemand leeft zonder bewijs van kanker (geen bewijs van kanker wordt soms gewoon NED genoemd) hoe lager de kans dat het terugkomt.
Er zijn eigenlijk maar heel weinig kankers waarvoor mensen in de pure betekenis van het woord "genezen" kunnen worden verklaard, en de meeste hiervan zijn bloedgerelateerde kankers zoals leukemie bij kinderen.
Longkanker is vergelijkbaar met andere "solide tumoren" zoals borstkanker en darmkanker, waarbij langdurige remissie mogelijk is, maar artsen aarzelen om het woord genezen te gebruiken.
Een voorbeeld om dit te helpen verklaren is dat mensen die vijf jaar lang longkanker hebben overleefd, tot 18 jaar na hun diagnose een aanhoudend risico op overlijden door longkanker hebben. Recidief is waarschijnlijker bij patiënten met longadenocarcinoom dan plaveiselcel-longkanker; waarschijnlijker als kanker zich heeft verspreid naar lymfeklieren, en waarschijnlijker als er geen operatie wordt uitgevoerd (met niet-operabele tumoren.)

Wanneer zou longkanker echt genezen kunnen worden?

eenuitzonderingin de literatuur zijn mensen die stadium 1A longkanker hebben zonder vasculaire invasie - wat betekent dat de tumor erg klein is en zich niet in bloedvaten heeft uitgebreid. In dit geval, als er na vijf jaar geen bewijs van kanker is, lijkt het woord genezen te kunnen worden gebruikt.

Waarom kunnen kankers later of later terugkomen??

We weten niet precies hoe kanker zich jaren of zelfs tientallen jaren kan verbergen en dan weer verschijnen. Eén theorie is dat er een hiërarchie van kankercellen is, waarbij sommige van de cellen (kankerstamcellen) meer resistent zijn voor behandeling en het vermogen hebben om inactief te blijven.
Waarom komen sommige kankers terug?

Kan longkanker in een vroeg stadium genezen worden met een operatie?

In het algemeen biedt chirurgie de beste kans op overleving op lange termijn bij longkanker. Zoals hierboven opgemerkt, wanneer een operatie in een vroeg stadium wordt uitgevoerd, zich niet heeft uitgebreid naar lymfeklieren of bloedvaten, kunnen artsen soms het woord genezen gebruiken.
Chirurgie kan worden uitgevoerd voor mensen met stadium 1, stadium 2 en stadium 3A niet-kleincellige longkanker.
In een grote studie, onder mensen met stadium 1A longkanker, had 16 procent een recidief in de eerste vijf jaar, met het risico op een recidief na 5 jaar, zijnde 4,8 procent.
In een ander onderzoek overleefde 87 procent van de mensen die een succesvolle operatie met lymfeklierdissectie hadden en vijf jaar na hun diagnose nog leefden, nog eens vijf jaar zonder kanker. Binnen deze groep:

• Voor mensen zonder ziekte (geen verspreiding van kanker naar lymfeklieren volgens het TNM-systeem van longkanker stadiëring) bleef 89 procent kankervrij.
• 84 procent van de mensen met de N1-ziekte (de verspreiding van kanker naar lymfeklieren nabij de oorspronkelijke tumor) was kankervrij.
• 65 procent van de mensen met de N2-ziekte (de verspreiding van kanker naar lymfeklieren verder weg van kanker) was ziektevrij.

Kan chemotherapie longkanker genezen?

In het algemeen wordt chemotherapie niet met curatieve intentie gebruikt voor mensen met longkanker. Er zijn twee belangrijke redenen waarom chemotherapie kan worden gebruikt. De ene is als een adjuvante therapie. Als iemand bijvoorbeeld longkanker heeft, kan chemotherapie als aanvullende behandeling worden gegeven voor het geval dat eventuele longkankercellen zijn uitgezaaid naar andere delen van het lichaam, maar kunnen niet worden gedetecteerd met behulp van beeldvormingsstudies. Deze cellen die mogelijk verspreid zijn maar niet detecteerbaar zijn, worden micrometastasen genoemd.
Het andere primaire doel van chemotherapie met longkanker is als een palliatieve therapie. Dit is een behandeling die wordt gegeven om het leven te verlengen of symptomen te verminderen, maar niet bedoeld om een ​​ziekte te genezen.
Het is belangrijk om de rol te begrijpen die chemotherapie kan spelen bij de behandeling van longkanker. Uit een onderzoek uit 2014 bleek dat bijna 70 procent van de mensen met longkanker niet begreep dat chemotherapie waarschijnlijk helemaal niet in staat was om hun kanker te genezen. Veel mensen hebben een valse verwachting dat misschien chemotherapie zal werken om hun kanker te genezen, maar dit is zeer onwaarschijnlijk voor iemand met een uitgezaaide ziekte.
Is chemotherapie gunstig voor longkanker? Als uw arts praat over palliatieve chemotherapie, zorg dan dat u weet waar zij het over heeft en wat haar doelen zijn. Palliatieve chemotherapie wordt gegeven met verschillende doelen in gedachten dan traditionele chemotherapie. Met andere woorden, als u echt hoopt op een kans op genezing, wilt u misschien een klinisch onderzoek of een optie zoals immunotherapie overwegen..

Kan longkanker worden genezen met straling?

Stereotactische lichaamsradiotherapie (SBRT), in de volksmond bekend als "cybermes" -procedures, kan even effectief zijn als chirurgie voor sommige mensen met longkanker in een vroeg stadium wiens ziekte niet met een operatie kan worden behandeld. In een kleine studie van patiënten die vijf jaar na SBRT overleefden, had 25 procent een latere herhaling van hun ziekte.
Traditionele bestralingstherapie wordt vaak gebruikt als aanvullende therapie (zoals bij chemotherapie), om de kans op recidief te verminderen, om het leven te verlengen of om de symptomen van longkanker te verminderen, zoals botpijn of luchtwegobstructie.

Kunnen gerichte therapieën longkanker genezen?

Bij longkanker die fase 4 (of stadium 3B) is, is het doel van de behandeling meestal geen genezing, maar verlengt het het leven en beheert het de symptomen. Dat gezegd hebbende, en met name sommige van de nieuwere gerichte therapieën voor longkanker zoals Tarceva (erlotinib), Xalkori (crizotinib) en vele tweede en derde generatie medicijnen, sommige mensen kunnen een lange tijd, soms vele jaren leven. terwijl ze hun kanker behandelden zoals ze een andere chronische ziekte zouden hebben, zoals een nieraandoening of diabetes. Naast de verschillende geneesmiddelen die recent zijn goedgekeurd voor longkanker, worden er nog veel meer geëvalueerd in klinische onderzoeken.
Het is belangrijk dat iedereen met vergevorderde longkanker moleculaire profilering (genprofilering) op hun tumoren heeft. Naast behandelingen die nu zijn goedgekeurd voor mensen met EGFR-mutaties, ALK-herrangschikkingen, ROS1-herrangschikkingen en enkele andere genetische veranderingen in kankercellen zijn er klinische onderzoeken die veel andere nieuwe kenmerken van sommige longkankercellen evalueren..
Om te begrijpen waarom het woord "genezen" niet wordt gebruikt met gerichte therapieën, zijn deze behandelingen ontworpen om de groei van kanker te beheersen, niet om kankercellen te doden. Resistentie ontwikkelt zich bijna altijd in de tijd, hoewel nieuwere gerichte therapieën voor langere tijd lijken te werken. Wanneer resistentie optreedt, zijn er nu alternatieve behandelingen beschikbaar voor sommige mutaties, zodat sommige mensen resistentie hebben ontwikkeld tegen een of twee medicijnen en een derde medicijn gebruiken dat is ontwikkeld.

Kan immunotherapie genezen Longkanker?

Immunotherapie biedt de belofte van langdurige ziektevrije overleving voor ten minste sommige mensen met gevorderde longkanker. Niet iedereen reageert op deze behandelingen, maar wanneer ze effectief zijn, kunnen ze bij sommige mensen op de lange termijn overleven. Bovendien weten we niet echt hoe we moeten bepalen wie het best op deze geneesmiddelen zal reageren en wie niet, hoewel mensen met hogere "mutatieabs" in hun tumoren wellicht betere responsen hebben..
In 2015 werden de eerste twee immunotherapie medicijnen, Opdivo (nivolumab) en Keytruda (pembrolizumab) goedgekeurd voor de behandeling van longkanker en twee andere medicijnen in deze categorie zijn nu verbeterd. Bovendien worden combinaties van immunotherapiemedicijnen geëvalueerd in klinische onderzoeken en vroege resultaten zijn zeer bemoedigend.
Op dit moment heeft immunotherapie geresulteerd in een "duurzame respons" voor sommige mensen tot het punt waarop sommige oncologen, voor de eerste keer in 2018, het woord genezen samen met stadium 4 longkanker fluisteren.
Dit nieuws is niet om valse hoop te werpen. Het is slechts een relatief klein aantal mensen die deze robuuste reacties op immunotherapie medicijnen hebben. Maar wat we zien is buitengewoon bemoedigend.
Ten slotte zijn, in tegenstelling tot veel behandelingsbenaderingen, zoals chemotherapie en gerichte therapie, meestal alleen effectief zolang een persoon een behandeling krijgt, of een korte tijd daarna, is de respons op immunotherapie soms langdurig. Om dit te begrijpen helpt het om een ​​beetje te weten hoe immunotherapie werkt. Zeer simplistisch werken immunotherapeutica door ons eigen immuunsysteem te stimuleren om kankercellen te herkennen en aan te vallen. Zodra het immuunsysteem op deze manier is 'gevuld', kan het doorgaan met het herkennen en elimineren van kankercellen, zelfs wanneer een persoon niet actief wordt behandeld.

Behandeling van Oligometastasen

Hoewel zeldzame, langdurige overleving soms mogelijk is, zelfs wanneer longkanker zich heeft verspreid. Er zijn meldingen van meer dan een dozijn mensen die 10 jaar of langer hebben geleefd nadat hersenmetastasen van longkanker zijn behandeld. Een recent rapport suggereert ook dat de behandeling van metastasen op meerdere locaties met stereotactische lichaamsradiotherapie een manier kan zijn om de overleving op lange termijn te verbeteren voor sommige mensen met stadium 4-longkanker in de toekomst.
Lees meer over behandelingsopties voor longkanker met botmetastasen, bijniermetastasen en levermetastasen.

Hoe zit het met natuurlijke geneeswijzen?

Het internet woekert met links naar zogenaamde "natuurlijke geneeswijzen" voor kanker. Helaas laten studies tot nu toe geen overlevingsvoordeel zien voor een van deze benaderingen. In het beste geval kunnen sommige producten helpen bij symptomen die verband houden met longkanker en de behandelingen ervan, maar in het slechtste geval kunnen ze interfereren met chemotherapie, kunnen ze gespannen kankerpatiënten van hun financiën ontdoen, en, indien gebruikt in plaats daarvan van conventionele behandelingen, de levensverwachting zou kunnen verkorten.
Het is jammer dat kwakzalverkopende middelen en valse advertenties op verschillende manieren alternatieve behandelingen hebben ondermijnd. Toegediend door erkende professionals die gespecialiseerd zijn in integratieve geneeskunde, kunnen sommige van deze behandelingen, zoals acupunctuur of gember voor door chemotherapie veroorzaakte misselijkheid, mensen helpen de symptomen van conventionele medische behandeling voor kanker het hoofd te bieden en daarmee de kwaliteit van leven te verbeteren.
Combinatie van alternatieve en conventionele therapieën voor kanker

Omgaan met onzekerheid

Omgaan met onzekerheid met kanker is een van de moeilijkste aspecten van overleven. Betrokken raken bij de longkankergemeenschap heeft veel mensen geholpen om te gaan met "scanxiety" en de angst voor terugkeer van kanker en progressie, terwijl je je realiseert dat niet alleen jij niet de enige bent, maar een zegen kunt zijn voor anderen die de ziekte hebben gehad.
Hoewel we weten dat mensen die alles goed doen, nog steeds progressie van hun kanker hebben, zijn er een paar dingen die je zelf kunt doen waardoor de overleving kan verbeteren. We leren ook dat het eten van een gezond dieet mogelijk een rol speelt bij het verminderen van recidief, en misschien wil je deze lijst met longkankerbestrijdende voedingsmiddelen bekijken die zijn getest om te zien welk effect ze eventueel hebben op de long. kankercellen specifiek.