Oorzaken en risicofactoren van hersentumoren
De rol van blootstelling aan het milieu, hoewel niet goed begrepen op dit moment, verdient nader onderzoek, aangezien de incidentie van hersentumoren aanzienlijk is toegenomen in geïndustrialiseerde landen.
Gemeenschappelijke risicofactoren
Een risicofactor is iets dat geassocieerd is met de ontwikkeling van een ziekte zoals kanker, maar niet noodzakelijkerwijs die ziekte veroorzaakt. Mensen met een risicofactor voor het ontwikkelen van een hersentumor zullen er niet noodzakelijk een ontwikkelen. Evenzo hebben veel mensen die hersentumoren ontwikkelen geen risicofactoren voor de ziekte. Meestal wordt een kanker veroorzaakt door een combinatie van factoren, iets dat 'multifactoriële' oorzaken heeft.Het kennen van de risicofactoren, evenals de gemeenschappelijke tekenen en symptomen van hersentumoren kan mensen helpen de ziekte zo snel mogelijk te identificeren als het zou moeten voorkomen.
Sommige risicofactoren zijn "aanpasbaar", wat betekent dat maatregelen kunnen worden genomen om het risico te verminderen, terwijl andere, zoals uw leeftijd, niet kunnen worden gewijzigd. Het kan nuttig zijn om u bewust te zijn van risicofactoren, zodat u de nodige wijzigingen kunt aanbrengen, maar tegelijkertijd moet een goed begrip van risicofactoren niet worden gebruikt om mensen te beoordelen of te praten over hoe zij hun tumor hebben "veroorzaakt". Als je een geliefde hebt met een hersentumor, moet je ze gewoon liefhebben en ondersteunen, niet om de mogelijke oorzaken te achterhalen. Niemand verdient een hersentumor, ongeacht welke gewoonten of levensstijlen ze hebben.
Risicofactoren kunnen variëren afhankelijk van het specifieke type hersentumor, zoals glioom, meningeoom, astrocytoom, medulloblastoom en meer, en kunnen omvatten:
Leeftijd
Hersentumoren komen het meest voor bij kinderen en oudere volwassenen, hoewel ze op elke leeftijd kunnen voorkomen.
Seks
Over het algemeen komen hersentumoren vaker voor bij mannen dan bij vrouwen (ongeveer 70 procent vaker voor). Dat gezegd hebbende, één type hersentumor, meningeomen, komen vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.
Ras / etniciteit / sociaaleconomische status
In de Verenigde Staten hebben blanken meer kans hersentumoren te ontwikkelen dan zwarten. Over de hele wereld, de incidentie van hersentumoren in hoger in Noord-Europa dan in Japan. Mensen met ouders die in het bijzonder in Zweden zijn geboren, hebben een ongeveer 21 procent hogere kans op het ontwikkelen van een hersentumor. We hebben ook vastgesteld dat kinderen van moeders met een hoog opleidingsniveau een licht verhoogd risico hebben.
Blootstelling aan straling
Blootstelling aan straling. ofwel diagnostisch (zoals een CT-scan of röntgenfoto van het hoofd), therapeutisch (zoals met bestralingstherapie voor het hoofd om leukemie te behandelen, of wanneer straling werd gebruikt om hoofdhuid psoriasis te behandelen), evenals straling gerelateerd aan atoombom ontploffingen zijn geassocieerd met een hoger risico op het ontwikkelen van een hersentumor (gliomen en meningeomen).
De gemiddelde tijd tussen de bestralingstherapie voor kanker en de daaropvolgende ontwikkeling van een secundaire kanker is meestal 10 tot 15 jaar. We weten niet hoe significant diagnostische straling is met betrekking tot hersentumor risico, maar radiologen oefenen meer voorzichtigheid uit bij het bestellen van CT-scans, vooral bij jonge kinderen.
Een persoonlijke geschiedenis van kanker
Zowel kanker bij kinderen als kankers zoals non-Hodgkin lymfoom, leukemie en glioom bij volwassenen, zijn geassocieerd met een verhoogd risico op het ontwikkelen van hersentumoren. Het is niet bekend of dit verband houdt met de kanker zelf, behandelingen voor de kanker (met name intrathecale chemotherapie, wanneer chemotherapie geneesmiddelen direct in de hersenvocht door de hersenen en het ruggenmerg worden geïnjecteerd) of een probleem (zoals een genmutatie). ) die ten grondslag ligt aan beide kankers.
HIV / AIDS
Mensen met HIV / AIDS hebben ongeveer het dubbele risico van het ontwikkelen van een hersentumor.
Overgewicht en obesitas
Mensen met overgewicht of obesitas (met een body mass index groter dan 30) hebben een verhoogd risico op hersentumoren.
Een geschiedenis van epileptische aanvallen
We weten dat het hebben van een epileptische aandoening geassocieerd is met de ontwikkeling van hersentumoren, maar vergelijkbaar met het kippen- en eicelenscenario is het niet zeker of het hebben van epileptische aanvallen het risico verhoogt, of dat mensen met onderliggende tumoren aanvallen kunnen hebben die gerelateerd zijn aan de tumor voordat deze zich voordoet. is geïdentificeerd. Er is ook enige gedachte dat het de medicijnen kunnen zijn die worden gebruikt om aanvallen te behandelen die het risico kunnen verhogen.
Sommige onderzoekers hebben gespeculeerd dat hoofdverwondingen mogelijk verband houden met hersentumoren, maar een duidelijke associatie is op dit moment niet bekend.
Prenatale factoren
Prenataal geboortegewicht, specifiek een hoge foetale groeisnelheid, is in verband gebracht met een significant verhoogd risico op medulloblastomen, ependymomen en één type astrocytoom. De reden voor deze bevinding is niet zeker, maar onderzoekers hebben de hypothese geopperd dat aandoeningen zoals zwangerschapsdiabetes (diabetes gerelateerd aan zwangerschap) een rol kunnen spelen. Beide kinderen die groot zijn geboren voor de zwangerschapsduur (meer dan 4500 gram of 9,9 pond bij een voldragen kind) en klein voor de zwangerschapsduur (minder dan 2600 gram of 8 kilo bij een voldragen kind) of meer kans op ontwikkeling een hersentumor dan kinderen van normale grootte bij hun geboorte.
Er zijn aanwijzingen dat kinderen van moeders die tijdens de zwangerschap gezouten vlees eten (zoals spek, ham, pastrami of pepperoni) een verhoogd risico op hersentumoren hebben. Kinderen van wie de moeder tijdens de zwangerschap multivitamine heeft gebruikt, blijken daarentegen een lager risico te lopen. Daarnaast is er een kleine hoeveelheid bewijs dat kinderen die geboren zijn van moeders die tijdens de zwangerschap een dieet met veel groenten en fruit eten, een lager risico hebben. (Als er een risico is verbonden aan het eten van te weinig groenten en fruit, is het waarschijnlijk klein en ouders van kinderen met hersentumoren moeten zichzelf niet kastijden.)
medicijnen
Het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen zoals Advil (ibuprofen) is in verband gebracht met een verminderd risico op hersentumoren..
Blootstelling aan bestrijdingsmiddelen
Er zijn aanwijzingen dat blootstelling aan insecticiden die thuis worden gebruikt, zoals vlooien- en teekproducten voor dieren, geassocieerd is met een verhoogd risico op hersentumoren bij kinderen en jonge volwassenen. Een beoordeling uit 2013 van 20 studies lijkt ook aan te tonen dat kinderen van ouders die worden blootgesteld aan pesticiden op het werk een verhoogd risico hebben.
Beroeps- en huishoudensblootstellingen
Veel mensen worden op de werkplek blootgesteld aan kankerverwekkende stoffen (kankerverwekkende stoffen). Sommige beroepen die verband houden met een verhoogd risico op hersentumoren zijn brandweerlieden, boeren, chemici, artsen en mensen die werken met petrochemicaliën, stroomgeneratoren, de productie van synthetische rubber of landbouwchemicaliën. Het is niet zeker of blootstelling aan oplosmiddelen, rubber of vinylchloride het risico verhoogt.
Luchtvervuiling en wonen in de buurt van stortplaatsen zijn mogelijk geassocieerd met een verhoogd risico.
Mogelijke / potentiële risicofactoren
Er zijn een aantal risicofactoren die onzeker zijn of waarbij studies in sommige gevallen gemengde resultaten hebben opgeleverd met een verhoogd of verlaagd risico, maar geen risicoverandering bij anderen. Sommige hiervan omvatten:Dieet
Zoals hierboven vermeld, kunnen voedingsgewoonten tijdens de zwangerschap (zoals de consumptie van gezouten vlees, fruit en groenten) verband houden met het risico op hersentumoren. Nitrosamines (gevormd in het lichaam van nitrieten en nitraten in gezouten vlees, sigarettenrook en sommige cosmetica) zijn in verband gebracht met een verhoogd risico op hersentumoren bij kinderen en volwassenen, hoewel de betekenis van de link onzeker blijft.
Elektromagnetische velden
Elektromagnetische velden, eerst zorgwekkend voor mensen die in de buurt van hoogspanningsleidingen wonen (en nog steeds niet duidelijk zijn), en nu met het alomtegenwoordige gebruik van mobiele telefoons en andere draadloze apparaten, zijn mogelijk geassocieerd met een verhoogd risico op hersentumoren.
Onlangs heeft een evaluatie in 2017 van studies die tot nu toe naar het verband tussen het gebruik van mobiele telefoons en hersentumoren kijken, vastgesteld dat langdurig gebruik van mobiele telefoons mogelijk gepaard gaat met een verhoogd risico op glioom, en de Wereldgezondheidsorganisatie heeft mobiele telefoons als 'mogelijk' bestempeld kankerverwekkend."
Oudere analoge telefoons werden geassocieerd met de ontwikkeling van goedaardige tumoren die bekend staan als akoestische neuromen. Recente studies hebben in plaats daarvan een verband gevonden tussen het gebruik van mobiele telefoons en gliomen, het meest voorkomende type hersentumor.
Met zorgen zoals deze is het belangrijk om de latentieperiode of de tijdsperiode tussen blootstelling aan een carcinogeen (kankerverwekkende stof of gebeurtenis) en de latere ontwikkeling van kanker te bespreken. Het is vanwege deze latentieperiode dat we de impact van een bepaalde blootstelling al tientallen jaren niet kennen. Mobiele telefoons zijn nog niet zo lang in gebruik. Ter vergelijking: als sigaretten pas een paar decennia geleden beschikbaar kwamen, vragen we ons misschien af of ze het risico op kanker daadwerkelijk vergroten. Nu is het heel duidelijk dat ze dat doen.
Tegelijkertijd hoeven mensen niet fanatiek te worden en hun telefoons in de steek te laten. Voor degenen die bezorgd zijn, vooral ouders die kinderen hebben die telefoons gebruiken, stelt de FDA voor om enkele stappen te ondernemen om uw blootstelling te verminderen. Waaronder:
- Gebruik de telefoon alleen voor korte gesprekken
- In plaats daarvan een vaste lijn gebruiken, indien beschikbaar
- Een handsfree-apparaat gebruiken om meer afstand te nemen tussen de telefoon en uw hoofd. (Met deze apparaten is de energiebron in de antenne niet tegen het hoofd.) Handsfree apparaten verminderen de hoeveelheid blootstelling aan radiofrequente energie aanzienlijk.
infecties
Onderzoekers hebben gekeken naar de rol van verschillende infectieziekten in relatie tot een verhoogd of verlaagd risico op hersenkanker. Het is gebleken dat waterpokken als kind geassocieerd zijn met een lager risico op het ontwikkelen van een hersentumor. De vraag is minder duidelijk als het gaat om Epstein Barr-virusinfecties (het virus dat mono veroorzaakt) en cytomegalovirusinfecties. Hoewel CMV in de hersenen is aangetroffen bij mensen met hersentumoren, en deze infecties het risico op lymfomen van het centrale zenuwstelsel kunnen verhogen, is het niet zeker of er een verband is met hersentumoren..
Medische omstandigheden
Om onbekende redenen is het hebben van allergieën als volwassene in verband gebracht met een lager risico op het ontwikkelen van glioom. Er lijkt ook een lager risico te zijn voor mensen met allergische huidziekten (atopische dermatitis), zoals eczeem.
Roken
In tegenstelling tot veel soorten kanker die geassocieerd zijn met roken, is er weinig bewijs dat roken het risico op hersentumoren verhoogt, zoals gliomen en meningeomen. Er is ook weinig bewijs dat alcoholgebruik een rol speelt bij deze tumoren. Een enkele oudere studie vond een verhoogd risico bij kwaadaardige gliomen bij vrouwen die marihuana rookten, maar niet bij mannen. In deze studie was het risico op gliomen ook verhoogd voor degenen die dagelijks zeven of meer kopjes koffie dronken.
Genetica
Het hebben van een familiegeschiedenis van hersentumoren wordt geassocieerd met een verhoogd risico op het ontwikkelen van de ziekte.Men denkt dat 5 tot 10 procent van hersentumoren 'erfelijk' van aard is.
Het hebben van een familielid in de eerste graad (moeder, vader, broer of zus of kind) met een hersentumor verhoogt het risico met een factor van 2,43.
Er zijn ook verschillende genetische syndromen die gepaard gaan met een verhoogd risico. Sommige hiervan omvatten:
- Neurofibromatose type I
- Neurofibromatose type II
- Tubereuze sclerose
- Li-Fraumeni-syndroom
- von Hippel Lindau-syndroom
- Turner syndroom
- Cowden-syndroom
- Turcot-syndroom
- Gorlin-syndroom
- Neloïde basaalcelcarcinoomsyndroom
