Oorzaken en behandeling van een schelle stem

Een schorre stem (ook wel aangeduid met de medische term "dysfonie") kan een nauwelijks waarneembare verandering zijn in het volume van uw spraak of kan worden uitgesproken, met een rasperig geluid dat nauwelijks hoorbaar is. Een schorre stem kan worden veroorzaakt door alles dat de normale vibratie van de stembanden verstoort, zoals zwelling en ontsteking, poliepen die in de weg zitten van het goed sluiten van de stembanden, of omstandigheden die resulteren in een of beide stembanden. verlamd raken. Sommige oorzaken zijn vooral overlast, zoals te hard schreeuwen bij een voetbalwedstrijd. Anderen kunnen heel ernstig zijn, mensen waarschuwen voor onderliggende aandoeningen zoals kanker of een beroerte. Meestal zijn oorzaken zoals verkoudheid, allergieën of geïnhaleerde irriterende stoffen de boosdoener, maar heesheid mag nooit worden afgewezen zonder met uw arts te overleggen, vooral als deze aanhoudt. Diagnostische tests zijn afhankelijk van uw geschiedenis, maar kunnen ook laryngoscopie, bloedonderzoek, een CT-scan van uw borst en meer omvatten. De behandeling hangt af van de specifieke oorzaak, maar ongeacht de diagnose is stoppen met roken belangrijk als u rookt.

symptomen

Heesheid wordt gedefinieerd als een abnormaal geluid wanneer u probeert te spreken. Dit kan omschreven worden als rasperig, ademend, zacht, tremelig en / of als veranderingen in het volume van uw stem. De toonhoogte van uw stem kan ook veranderen, lager of hoger. U kunt ook pijn of een gespannen gevoel ervaren wanneer u normaal probeert te spreken. De symptomen kunnen plotseling optreden of zijn zo geleidelijk dat u het amper opmerkt. Ze kunnen subtiel zijn, of in plaats daarvan, voor de hand liggend.
Aanverwante symptomen kunnen aanwijzingen geven over de oorzaken, zoals als u koorts of koude rillingen, keelpijn, acute of aanhoudende hoest en meer.

Oorzaken

Heesheid is een veel voorkomend symptoom dat de meeste mensen van tijd tot tijd hebben ervaren tijdens de verkoudheid of de griep. Maar het kan ook een symptoom zijn van iets ernstigers.
Heesheid kan op verschillende manieren worden veroorzaakt. Vaak is dit te wijten aan een probleem met de stemplooien (een deel van het strottenhoofd). Het probleem kan rechtstreeks voortvloeien uit problemen met het strottenhoofd, of, in plaats daarvan, het gevolg zijn van problemen met de zenuwen die de stemplooien voeden en hen ertoe brengen te doen wat onze hersenen zeggen dat ze moeten doen. Enkele mogelijke oorzaken van heesheid zijn:

laryngitis: Laryngitis is de meest voorkomende oorzaak van heesheid en kan worden veroorzaakt door verschillende dingen, variërend van de gewone verkoudheid tot een beetje te luid of lang juichen bij een balspel, tot het zingen van je hart tijdens een concert.
Stembandcysten of poliepen: Stembandcysten zijn in wezen "knobbels" op uw stembanden die de normale sluiting tijdens het spreken belemmeren. Ze zijn meestal het gevolg van overmatig gebruik van je stem. Ze kunnen worden gezien als vergelijkbaar met de eelt die mensen ontwikkelen bij overmatig gebruik, zoals na het werpen van een werf in de herfst. Zangers, leraren en andere professionals die hun stem vaak gebruiken, kunnen poliepen krijgen.
allergieën: Zowel seizoensgebonden als het hele jaar door allergieën kan leiden tot heesheid.
Zure reflux / maagzuur: Gastro-oesofageale reflux (GERD), de terugvloeiing van zuur van de maag naar de stembanden, is een vrij veel voorkomende oorzaak van heesheid, en veel mensen zijn zich niet bewust van de aanwezigheid ervan, omdat het niet altijd geassocieerd is met brandend maagzuur. Heesheid als gevolg van zure reflux is meestal erger in de ochtend.

Schildklieraandoeningen: Schildklieraandoeningen, met name onbehandelde hypothyreoïdie (lage schildklier), kunnen heesheid veroorzaken.
Roken: Tweedehands rookblootstelling kan ook resulteren in een schor stem.
Blootstelling aan andere irriterende stoffen: Irriterende stoffen, van luchtvervuiling tot chemicaliën die we thuis gebruiken, kunnen heesheid veroorzaken.
Langdurig gebruik van inhalatiecorticosteroïden: Geïnhaleerde corticosteroïden, een categorie inhalatoren die chronisch worden gebruikt voor astma of COPD, kunnen resulteren in een hees stemgeluid. Het lijkt erop dat sommige inhalatiecorticosteroïden vaker dan andere problemen veroorzaken.
Kanker: Kankers van het strottenhoofd (de luchtpijp), de keelholte (de keel), de longen, de schildklier en lymfomen kunnen allemaal heesheid als symptoom hebben. Soms is heesheid het eerste symptoom. Gemetastaseerde kanker (kanker die zich heeft verspreid) van de borst, longen of andere delen van het lichaam naar het mediastinum (het gebied tussen de longen), kan op zenuwen drukken die naar de voicebox leiden en heesheid veroorzaken.
Neurologische omstandigheden: Slagen, de ziekte van Parkinson en multiple sclerose kunnen allemaal heesheid veroorzaken als gevolg van hun effecten op de zenuwen die aan de stembanden leveren.

Trauma: Een stomp trauma aan de keelregio, bijvoorbeeld tijdens een motorvoertuigongeluk, kan de stembanden beschadigen. Een meer algemene oorzaak van trauma treedt op wanneer de stembanden worden beschadigd door een buis die tijdens de operatie (intubatie) of tijdens een bronchoscopie in de keel wordt geplaatst.
Krampachtige dysfonie: Krampachtige dysfonie is een lokaal probleem met de spieren van het strottenhoofd, resulterend in heesheid.
Laryngeale zenuw verlamming: De zenuwen die naar de voicebox leiden, kunnen worden beschadigd door een operatie in de regio waar een zenuw zich verplaatst, zoals schildklieroperaties, een hartoperatie of hoofd- en nekoperaties..
Inademing van een vreemd lichaam of bijtende stof.

Hoe heesheid manifesteert

In rust zijn de stemplooien open. Wanneer u besluit te spreken (of te zingen of te gillen), zijn er verschillende dingen die moeten samenwerken om een hoorbaar geluid te produceren.
Eerst moeten de stemplooien bij elkaar komen. Een probleem met deze stap kan optreden in de stemplooien of in de zenuwen die de stemplooien aanvoeren. Een voorbeeld kan zijn als een kanker zoals longkanker of uitgezaaide borstkanker de zenuw duwt die naar de stembanden in de borst reist.
Wanneer de stemplooien gesloten zijn, moet de lucht zich langs hen verplaatsen en ervoor zorgen dat de plooien trillen. Nogmaals, problemen kunnen optreden als gevolg van de stemplooien zelf, vanwege alles wat de vouwen van de gesloten houdt (zenuwen), of iets dat de normale luchtstroom langs de plooien belemmert.
Zodra lucht langs de stemplooien beweegt, moet het geluid het lichaam 'verlaten'. Alles wat de luchtstroom door de keel, mond en neus verstoort, kan het geluid verstoren. Geluid dat de buitenwereld passeert, resoneert ook in de sinusholtes. Dit helpt om de "nasale kwaliteit" van uw stem te verklaren als u een aandoening hebt die uw sinusdoorgangen beïnvloedt.
Het geluid kan van persoon tot persoon verschillen, afhankelijk van hoe het weerklinkt in de sinushoeveelheden en op basis van de grootte van de stemplooien. Heesheid kan beide stemplooien omvatten of slechts één.

Wanneer moet u uw arts bellen?

Het is belangrijk om naar uw arts te gaan als u een schor stemgeluid ervaart dat langer dan een paar dagen aanhoudt. Hoewel de meeste oorzaken van heesheid goedaardig zijn en het gevolg zijn van voorbijgaande oorzaken zoals verkoudheid, kan het ook een symptoom zijn van iets ernstigers. Als uw symptoom aanhoudt, is het belangrijk om een afspraak te maken met uw arts, zelfs als u denkt dat er een redelijke oorzaak is. Artsen variëren van wat zij 'persistent' noemen. Over het algemeen, als uw symptomen langer dan twee weken aanhouden, geleidelijk verergeren of in verband worden gebracht met andere symptomen, moet u een afspraak maken.
Als u het plotselinge verlies van stem opmerkt of andere symptomen ervaart, zoals zwakte in een deel van uw lichaam, visuele veranderingen of duizeligheid, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of met 911.

Diagnose

Als u een schorre stem hanteert, zal uw arts eerst een zorgvuldige geschiedenis uitvoeren, waarbij de nadruk ligt op enkele van de onderstaande vragen. Daarna voert ze een lichamelijk onderzoek uit, waarbij ze zorgvuldig je hoofd en nek, borst en longen evalueert.
Vragen die uw arts kan stellen
Wanneer u uw arts bezoekt, neemt zij eerst een zorgvuldige geschiedenis. Enkele vragen die ze kan stellen zijn onder andere:

Wanneer begonnen uw symptomen?
Is uw heesheid continu of merkt u het aan en uit??
Heeft u symptomen van een "verkoudheid", zoals een loopneus, koorts of een hoest, of heeft u een ziekte zoals tonsillitis of mononucleosis gehad??
Heb je je stem op een of andere manier gespannen, bijvoorbeeld door te juichen voor je favoriete voetbalteam of te lang of te luid te zingen?
Heb je, of heb je ooit, gerookt?
Drink je alcohol?
Heeft u allergieën of eczeem?
Welke andere medische aandoeningen heb je??
Hebt u last van zuurbranden, onverklaarbaar gewichtsverlies, aanhoudende hoest, bloed ophoesten, moeite met slikken, zwakte in een deel van uw lichaam of voelde u een knobbel in uw nek?
Welke medische omstandigheden spelen zich af in uw gezin?

Test uw arts kan bestellen
Als uw symptomen aanhouden en uw arts geen duidelijke oorzaak kan vinden na het onderzoeken van uw oren, neus en keel, kan zij verdere tests bestellen. Sommige hiervan omvatten:

Bloedtesten: Op zoek naar een infectie.
laryngoscopie: Een laryngoscopie is een test waarbij artsen een flexibele buis gebruiken met een licht eraan bevestigd om je neus naar je stembanden te kijken. Een verdovende medicatie wordt aangebracht op de achterkant van je keel voordat dit wordt gedaan, en mensen hebben meestal weinig ongemak.
CT-scan (of andere beeldvormingsstudies): kijken naar je nek en borst. Als u een voorgeschiedenis van kanker heeft, kan een PET-scan worden aanbevolen.
Andere tests: Afhankelijk van uw specifieke situatie. Een hogere GI-endoscopie kan bijvoorbeeld worden aanbevolen als vermoed wordt dat zure reflux optreedt.

behandelingen

Behandeling zal afhangen van de onderliggende oorzaak. Uw arts kan medicijnen aanbevelen om uw keel te kalmeren. Voor de meeste oorzaken is het voldoende om je lichaam en stem een paar dagen te laten rusten.
Als uw stem gespannen is of als u stembole poliepen ontwikkelt, kan een langere periode van stemrust worden aanbevolen. Sommigen van jullie hebben gehoord dat je favoriete zanger zijn tournee moest annuleren om een pauze te nemen voor een paar maanden. Dit kan het geval zijn voor zowel amateurzangers als overdreven enthousiaste sportfans.
Als je rookt, is het erg belangrijk om te stoppen - zowel om te helpen met genezing nu als om problemen in de toekomst te voorkomen.
Voor degenen van wie het probleem aanhoudt, kan spraaktherapie heel nuttig zijn om schade te verminderen en uw stem gezond te maken.

Een woord van heel goed

Er zijn veel potentiële oorzaken van heesheid die variëren van voornamelijk overlast tot zeer ernstig. Het belangrijkste om in gedachten te houden is dat heesheid een symptoom is dat iets niet goed in je lichaam werkt. Het is niet alleen belangrijk om een diagnose te stellen (vooral omdat veel van de mogelijke oorzaken beter te behandelen zijn als ze vroeg worden opgemerkt), maar ook om te behandelen, maar leven met een schorre stem kan de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderen.