Oorzaken van pijn bij de borsten en behandelingsmogelijkheden

Ook al is pijn in de borst normaal, het ervaren ervan kan alarmerend zijn, vooral als je geest meteen naar het feit springt dat het een symptoom is van borstkanker. Hoewel dat soms waar is, zijn er veel andere mogelijke (en waarschijnlijkere) oorzaken, die beide het gevolg zijn van problemen in uw borst (bijv. Een borstcyst of hormoongerelateerde borsten) en ook buiten uw borst (bijv. of spierspasmen).
Borstpijn kan scherp of dof aanvoelen en af ​​en toe of constant, mild of ernstig zijn. Om tot een goed einde te komen, moet uw arts een gedetailleerde medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek en mogelijk beeldvormingstests uitvoeren.

Oorzaken

Borstpijn komt vaak voor. In feite ervaart tot 70 procent van de vrouwen het op een bepaald moment in hun leven. Er zijn echter verschillende mogelijke oorzaken van borstpijn, daarom is het belangrijk om het uit te laten checken door uw huisarts of verloskundige-gynaecoloog (OB / GYN).
Bij het verkennen van de mogelijkheden, is het misschien het beste om ze in twee categorieën te verdelen: die welke betrekking hebben op de borst zelf en die die pijn naar het borstgebied verwijzen..

Borst-gerelateerde oorzaken

Sommige pijn in de borst vloeit voort uit een probleem met de borst zelf, ongeacht hoe weefsel wordt beïnvloed door normale hormoonveranderingen, een plaatselijke infectie of andere zorgen..
Cyclische mastalgie (alleen vrouwen)
Als uw arts bepaalt dat uw borstpijn precies dat is - borstpijn en niets anders - wordt dit mastalgie genoemd. Eén type van mastalgie wordt cyclische mastalgie genoemd.
Cyclische borstpijn varieert met de menstruatiecyclus van een vrouw, dus deze neemt toe en af ​​in reactie op maandelijkse hormoonschommelingen. De pijn van cyclische mastalgia voelt vaak als een saaie, zware pijn in beide borsten en is diffuus, gelegen in de borst en in de okselgebieden.
Omdat dit soort pijn verband houdt met menstruatie, zullen vrouwen in de pre-menopauze deze waarschijnlijk ervaren. Bij postmenopauzale vrouwen is de meeste pijn in de borst niet-cyclische mastalgie.
Pijn in de borsten en uw menstruatie Niet-cyclische mastalgie
Niet-cyclische pijn in de borst kan binnen, onder of in de buurt van de borst worden gevoeld. Wanneer het optreedt, kan deze scherpe of brandende pijn in de borst overal in een bepaald gebied of in een triggerzone worden gevoeld.
Niet-cyclische pijn in de borst is meestal het gevolg van medicatie-gerelateerde hormoonveranderingen, waaronder die veroorzaakt door orale anticonceptiepillen, onvruchtbaarheidsbehandelingen en hormoonvervangingstherapie..
Vergrote borsten als gevolg van obesitas kunnen ook niet-cyclische mastalgie veroorzaken. Voor vrouwen kunnen grote borsten (ofwel van obesitas of genetica) bijzonder pijnlijk zijn als een ondersteunende bh niet wordt gedragen. Dit komt door het strekken van de ligamenten van Cooper, banden van bindweefsel die borstweefsel ondersteunen en vormen. Deze ligamenten zijn afwezig in de mannelijke borst.
Ten slotte is er gemengd bewijs dat bepaalde leefstijlfactoren kunnen bijdragen aan of leiden tot niet-cyclische mastalgie, zoals cafeïneconsumptie, roken en het eten van een vetrijk dieet.
Fibrocystische borstveranderingen
Fibrocystische borstveranderingen - voorheen fibrocystische borstziekte genoemd - is een niet-kankerachtige aandoening die wordt gekenmerkt door borstfibrose en cysten, die gevoelige "knobbels en bobbels" veroorzaken in één of beide borsten.
Borstfibrose verwijst naar de verdikking van het weefsel in de borst, vaak beschreven als touwachtig, rubberachtig en / of moeilijk aanvoelend voelen.
Borst cysten, die het meest voorkomen bij vrouwen van in de 40 (maar die bij mannen en op elke leeftijd kunnen voorkomen), zijn met vocht gevulde zakjes die aanvoelen als zachte, ronde knobbeltjes onder de huid. Ze kunnen zacht aanvoelen en voor vrouwen worden borstcysten vaak vlak voor hun menstruatie pijnlijk.
Borstletsel
Je borsten zijn bedekt met een gevoelige, elastische huid die zenuwen, bloedvaten en bindweefsels beschermt. Als je een borstletsel hebt gehad (bijvoorbeeld van een veiligheidsgordel tijdens een auto-ongeluk), kun je blauwe plekken en een pijnlijke pijn verwachten die zal aanhouden totdat de huid en onderliggende weefsels zijn genezen.
Soms geneest een blessure aan de borst met littekenweefsel, wat pijn kan veroorzaken. Dit, bekend als fat necrosis, kan verschijnen als een harde knobbel, waardoor het moeilijk is om het te onderscheiden van borstkanker.
Borstoperatie
Na elke vorm van borstoperatie, of het nu gaat om een ​​vergroting, vermindering of reconstructie, zal je borst pijn doen bij het genezen van incisies en het ontwikkelen van littekenweefsel. En net als met littekenweefsel dat verband houdt met een verwonding, kan er zelfs na uw operatie pijn komen en gaan.
Voorwaarden melkkanaal en infecties
Een paar goedaardige maar pijnlijke aandoeningen kunnen zich in het melkkanaalsysteem ontwikkelen. Melkkanalen (die ook bij mannen aanwezig zijn) kunnen bijvoorbeeld verstopt raken en besmet raken mastitis (een borstinfectie). Naast een tintelend gevoel dat zich tot aanzienlijke pijn ontwikkelt, ontwikkelen die met mastitis een rode, gezwollen borst. Koorts en malaise komen ook vaak voor. Als het niet behandeld wordt, kan er een abces (een verzameling pus) ontstaan.
Hoewel mastitis het meest voorkomt bij vrouwen die borstvoeding geven, kan mastitis ook voorkomen bij niet-zogende vrouwen en mannen.
Een ander potentieel pijnlijk probleem met het melkkanaal is ductale ectasie, wordt ook ectasia van de borstklier genoemd. Deze aandoening, die zeldzaam is bij mannen, wordt gekenmerkt door verwijding en verdikking van de wand van een melkkanaal onder de tepel, wat leidt tot verstopping en vochtophoping in het kanaal.
Naast een zacht en rood gebied nabij de tepel, kan een persoon een dikke groene of zwarte tepelontlading ontwikkelen en kan de tepel naar binnen worden getrokken. Als er littekenweefsel ontstaat uit het ontstoken kanaal, kan zich een knobbel vormen. 
Borstkanker
Borstkanker is vaak pijnloos, maar borstpijn kan wees een symptoom van de ziekte. Onderzoek heeft uitgewezen dat ongeveer een op de vijf of een op de zes vrouwen pijn in de borst ervaart in de periode van 90 dagen voorafgaand aan hun diagnose. Bedenk echter dat borstkanker zowel vrouwen als mannen kan beïnvloeden.
Hoewel borstkanker niet de oorzaak is van de borstpijn van de meeste mensen, is dit symptoom redelijk gebruikelijk bij mensen met deze diagnose.
Een agressief, hoewel veel minder vaak voorkomend type borstkanker-inflammatoir borstkanker-begint meestal met pijn in de borst, samen met roodheid en zwelling. Bij deze vorm van kanker zijn de meeste mensen niet in staat om een ​​discrete knobbel te voelen.
Goedaardige versus kankerachtige borstklontjes Gynaecomastie (alleen mannen)
De meeste gevallen van borsten of tepelklachten bij mannen zijn te wijten aan een aandoening die gynaecomastie wordt genoemd en die wordt gekenmerkt door vergroting van het klierweefsel in de borsten van een man. Gynaecomastie is meestal het gevolg van een hormonale onbalans (meer specifiek, een toename van oestrogeen en / of een afname van de androgeenproductie).

Niet-borst-gerelateerde oorzaken

Soms gebeurt er een pijn zo dicht bij je borst dat het moeilijk te zeggen is of de pijn zich werkelijk in je borst of eronder bevindt. Er kunnen verschillende niet-borstgerelateerde redenen zijn achter uw pijn die moeten worden overwogen.

costochondritis
Costochondritis is een potentieel pijnlijke ontsteking van het borstwandkraakbeen. Als het kraakbeen nabij uw borstbeen (ontstekingsbeen) ontstoken raakt, kan pijn aan de linker- of rechterkant van de borst in de borststreek worden gevoeld.
Wat veroorzaakt mijn linker borstpijn? Borstwandletsel of trauma
Als u verkeerd hebt getrapt, getraind of gebogen, heeft u misschien een spier in uw borstwand ontwikkeld, een ribfractuur veroorzaakt of rugpijn veroorzaakt, die allemaal hetzelfde kunnen aanvoelen als een scherp mes -achtige of brandende pijn in uw borst.
Typen borsttrauma en -schade Spierspasmen
Er zijn borstwandspieren onder je borst die kramp kunnen veroorzaken, waardoor de pijn slechts enkele seconden of meerdere dagen aanhoudt. Pijn van gespannen borstwandmusculatuur kan aan beide kanten optreden.
Oorzaken van spierspasmen Ziekte van de wervelkolom
Degeneratieve veranderingen van de wervelkolom, zoals cervicale of thoracale discusaandoeningen, kunnen soms borstpijn veroorzaken - vaak gemeld als een brandend gevoel.
fibromyalgie 
Fibromyalgie kan ook overal in uw lichaam pijnlijke, pijnlijke pijn veroorzaken en pijn op de borst is niet ongewoon. Fibromyalgie kan spieren, gewrichten en bindweefsels aantasten, waardoor gegeneraliseerde of gerichte pijn ontstaat. Daarnaast kunnen vermoeidheid, slaapproblemen, gevoelloosheid en tintelend gevoel en denk- en geheugenproblemen optreden.
De 7 soorten fibromyalgiepijn Luchtwegoorzaken
Een paar longaandoeningen kunnen pijn veroorzaken die in de borsten wordt gevoeld. Twee voorbeelden zijn:

• Longontsteking: Omdat de longen zich op het borstgebied onder uw borsten bevinden, kan deze infectie van één of beide longen doffe borstpijn veroorzaken. Deze pijn wordt scherp bij hoesten of diep ademhalen (pleuritische pijn genoemd).
• Longembolie: Bloedstolsels in uw benen die afbreken en naar uw longen reizen, kunnen pijn veroorzaken die aanvoelt alsof het uit uw borst komt.

Hartaanval
Wat kan worden gezien als borstpijn kan een teken zijn van een hartaanval. Mogelijke symptomen van een hartaanval die onmiddellijke medische aandacht vereisen, zijn onder andere:

• Pijn op de borst of druk
• Pijn in je nek, kaak of linkerarm
• Kortademigheid (dit is vooral gebruikelijk bij vrouwen met een hartaanval.)
• zweten
• Misselijkheid
• Duizeligheid of flauwvallen
• Een gevoel dat er iets niet klopt of een gevoel van dreigende ondergang

Heart Attack Symptom bij vrouwen

Houd er rekening mee dat symptomen van een hartaanval bij vrouwen vaak heel anders (en vager) zijn dan die bij mannen. In plaats van verpletterende pijn op de borst, kunnen vrouwen zich gewoon niet lekker voelen of hun pijn op de borst wegnemen als cyclische of niet-cyclische pijn in de borst.
Slokdarm Oorzaken
Omdat uw slokdarm onder uw linkerborst loopt, kan gastro-oesofageale reflux zich af en toe als pijn in de borst voelen. Pijn in verband met de slokdarm kan meer als een brandende pijn voelen en u kunt een zure smaak in uw mond hebben, maar dat is niet altijd het geval.
Andere aandoeningen van het spijsverteringsstelsel kunnen ook pijn veroorzaken die aanvoelt alsof het uit uw borst- of schoudergebied komt (bijvoorbeeld galblaasaandoening, die aan de rechterkant voorkomt).
Gordelroos
Sommige mensen ontwikkelen een brandend of tintelend pijngevoel op de huid of buitenkant van de borst. Dit kunnen gordelroos zijn, een huidaandoening die mensen ouder dan 60 treft, maar die bij iedereen voorkomt. Bij gordelroos kan de pijn meerdere dagen aan het begin van de uitslag voorafgaan.

Wanneer moet u een arts raadplegen?

Het is belangrijk om uw arts, uw huisarts of uw gynaecoloog, te raadplegen voor nieuwe borst- of tepelpijn. Hoewel de meeste gevallen van borstpijn mild zijn en gemakkelijk worden behandeld, wilt u de diagnose van borstkanker of een ernstige niet-borstgerelateerde oorzaak zoals een hartaandoening niet uitstellen.
Naast pijn, omvatten andere borst-gerelateerde symptomen die de evaluatie van een arts rechtvaardigen:

• Borstzwelling, zelfs als er geen afzonderlijke knobbel wordt gevoeld
• Huidveranderingen op uw borst of tepel zoals roodheid, schilfering, verdikking of kuiltjes
• Tepelafscheiding (behalve moedermelk)
• Gezwollen lymfeklieren, vooral rond het sleutelbeen of de oksel

Diagnose

De eerste stap als u borstpijn heeft, is om een ​​afspraak te maken om uw arts te raadplegen. Hoewel de meeste gevallen van borstpijn mild, zelfbeperkt en goedaardig zijn, kan alleen uw arts een meer zorgelijke en serieuze diagnose uitsluiten.

Medische geschiedenis

Wanneer u uw arts ziet voor pijn in de borst, zal zij u eerst vragen stellen voorafgaand aan het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek om de oorsprong van uw pijn te bepalen. Hoewel het geen volledige lijst is, zijn hier enkele vragen die uw arts u kan stellen:

• Ligt uw pijn aan één borst of aan beide?
• Hoe voelt de pijn aan??
• Is uw pijn mild of ernstig??
• Gebruikt u anticonceptiepillen of hormoonsubstitutietherapie?
• Bij premenopauzale klachten treedt uw pijn op met regelmatige tussenpozen, zoals midden in de cyclus of vlak voor de menstruatie?
• Heb je recentelijk een trauma op de borst ervaren??
• Bent u recentelijk in een krachtig oefenprogramma geweest dat de borstspieren betrof??
• Heeft u een familiegeschiedenis van borstkanker en / of een voorgeschiedenis van een goedaardige borstaandoening (waarvan sommige uw risico op borstkanker kunnen vergroten)?

Fysiek onderzoek

Tijdens uw lichamelijk onderzoek zal uw arts eerst uw borsten inspecteren op zoek naar eventuele afwijkingen zoals huidveranderingen, huiduitslag of zwelling. Vervolgens zal uw arts op uw borstweefsel drukken om te bepalen of er klonten of massa's aanwezig zijn of dat er tepellossing is.
Als ze vermoedt dat je pijn afkomstig kan zijn van een niet-gerelateerde borstbron, kan ze ook je rug-, schouder- en borstwand onderzoeken en onderzoeken, naast het luisteren naar je hart- en longgeluiden.
Als uw pijn echt gerelateerd is aan de borst en het brandpunt (gelokaliseerd op één plek), zal uw arts doorgaan met beeldvormingstests om uw borstweefsel beter te evalueren. Als de pijn in de borst diffuus of 'helemaal' is, kan uw arts mogelijk beeldvormende onderzoeken overslaan en doorgaan met een behandelings- en follow-upplan.

In beeld brengen

Als een borstmassa of een knobbel wordt gevoeld, zal afhankelijk van uw leeftijd een diagnostisch mammogram en / of echografie worden besteld. In sommige gevallen is een borstmagnetische resonantiebeeldvorming (MRI) -scan nodig.

biopsie

Een borstbiopsie, waarbij cellen uit een verdacht gebied worden verwijderd, is de enige definitieve manier om borstkanker te diagnosticeren (of uit te sluiten). Zodra de cellen zijn verwijderd, zal een arts (patholoog genoemd) de cellen onder een microscoop onderzoeken.

Bloed en andere testen

Als uw arts vermoedt dat uw pijn niet gerelateerd is aan uw borst, moet u mogelijk nog meer onderzoeken uitvoeren. Als bijvoorbeeld een mogelijke long- of thoraxwandbron (bijvoorbeeld een ribfractuur) wordt vermoed, kan uw arts een röntgenfoto van uw borst bestellen.
Evenzo, als uw arts zich zorgen maakt over angina of een hartaanval, zal zij doorgaan met een elektrocardiogram, hartenzymbloedonderzoek en / of u doorverwijzen naar de afdeling spoedeisende hulp..

Behandeling

Het behandelplan voor uw borstpijn hangt af van uw diagnose. Hoewel sommige aandoeningen eenvoudige zelfzorgstrategieën vereisen, vereisen andere diagnoses intensievere therapie, zoals een operatie.

Zelfzorgstrategieën

Als uw borstpijn te wijten is aan cyclische of niet-cyclische mastalgie, kan uw arts een of meer van de volgende strategieën voorstellen:

• Het dragen van een goed passende bh met overdag een beugel van staal en een zachte maar ondersteunende beha 's nachts
• Het dragen van een sport-bh tijdens het sporten
• Een warm kompres aanbrengen op de gevoelige borst- of borstwand
• Stoppen of veranderen van de dosis van uw anticonceptiepil of hormoonvervangingstherapie, indien van toepassing
• Stoppen met roken*
• Vasthouden aan een vetarm, cafeïnevrij dieet *

* Houd er rekening mee dat deze strategieën geen degelijk wetenschappelijk bewijs bevatten.

medicijnen

Wanneer een probleem met een borstwandspier de oorzaak is van uw pijn, kan uw arts u aanbevelen Tylenol (paracetamol) of a niet-steroïde ontstekingsremmende (NSAID) om je pijn te kalmeren. Minder vaak, als de pijn ernstig en / of aanhoudend is, kan uw arts een triggerpointinjectie aanbevelen.
Tylenol en NSAID's worden ook gebruikt om de pijn van cyclische of niet-cyclische mastalgie en borstcysten te verlichten. Als de borstpijn van een vrouw echter langer dan zes maanden aanhoudt, kan haar arts een kortetermijnkuur voorschrijven tamoxifen (een tot drie maanden).
Dat gezegd hebbende, het voorschrijven van tamoxifen voor pijn in de borst is geen algehele ideale praktijk, omdat het medicijn potentiële, enigszins belastende bijwerkingen zoals:

• Opvliegers
• Vaginale droogheid
• Gewrichtspijn
• Beenkrampen

Bovendien verhoogt tamoxifen uw risico op bloedstolsels, beroerte, baarmoederkanker en staar.
tenslotte, antibiotica zijn de steunpilaren voor mastitis en voor gevallen van ductale ecstasia die niet vanzelf oplossen.

Chirurgie

Chirurgie is vereist om bepaalde borstpijndiagnoses te behandelen. Als er bijvoorbeeld een abces op de borst wordt gevonden, is chirurgische drainage noodzakelijk. Evenzo is chirurgie voor de meerderheid van de mensen met borstkanker een essentieel onderdeel van het behandelplan.
Borstkankeroperatie Opties

het voorkomen

Er zijn enkele dingen die u kunt doen om bepaalde diagnoses van borstpijn te voorkomen, met name de minder gebruikelijke, maar ernstige diagnose van borstkanker:

• Houd een gezond gewicht aan en oefen regelmatig
• Beperk alcoholgebruik
• Oefen borst zelfbewustzijn en doe borstzelfexamens

Het is ook erg belangrijk om met uw arts te bespreken wanneer u moet beginnen met het screenen op borstkanker, hoe vaak u opnieuw moet worden gescreend en wat uw persoonlijke risicofactoren voor de ontwikkeling van de ziekte zijn..
Volgens de American Cancer Society kan een vrouw met een gemiddeld risico op het ontwikkelen van borstkanker op 40-jarige leeftijd screenen met een mammogram. Vrouwen met een hoger risico, zoals vrouwen met een sterke familiegeschiedenis van borstkanker en / of een bekende BRCA1- of BRCA2-genmutatie, krijgen elk jaar een borst-MRI en een mammogram, meestal vanaf de leeftijd van 30 jaar..
Zorg ervoor dat u uw arts raadpleegt als u borstveranderingen krijgt, zelfs als u onlangs een "normaal" mammogram had gehad.

Een woord van heel goed

Zoals je kunt zien, is pijn in de borst courant, vaak gemakkelijk te behandelen, en meestal als gevolg van een niet-kankerprobleem. Dat gezegd hebbende, is het belangrijk om een ​​"take charge" -houding te hebben als het gaat om het uitzoeken waarom het gebeurt. In het zeldzame geval dat uw pijn te wijten is aan kanker, is een snelle en vroege behandeling de sleutel tot genezing.