Startpagina » Orthopedie » Oorzaken van Calf pijn en behandelingsopties

    Oorzaken van Calf pijn en behandelingsopties

    Je kuit, gelegen aan de achterkant van het been, net onder je knie, bestaat uit drie spieren (gastrocnemius, soleus, plantaris). Hoewel letsel aan deze kalfspijn kan veroorzaken, kunnen aandoeningen die invloed hebben op de bloedvaten, zenuwen of weefsels die uw kuitspieren omhullen, dit ook doen. Er zijn verschillende mogelijke diagnoses, van spierspanning of breuk tot een bloedstolsel, en uw arts wil graag weten wat uw ongemak is, zoals de kwaliteit (bijv. Scherp, krampachtig) en de intensiteit (bijv. Mild versus ernstig) - om tot op de bodem uit te zoeken waarom je kalf pijn hebt.
    Uiteindelijk zal uw behandelplan afhankelijk zijn van uw onderliggende diagnose, maar het aanpakken van pijn in het kalf omvat vaak therapieën zoals rust, ijs en ontstekingsremmende medicatie.
    Illustratie door Joshua Seong. © Verywell, 2018. 

    Oorzaken

    Hoewel de meeste oorzaken van kalfspijn kortstondig en goedaardig zijn, met name spiergerelateerde diagnoses, zijn er enkele potentieel ernstige, zoals een bloedstolsel of claudicatio (wanneer slagaders in uw benen worden geblokkeerd). Daarom is het altijd belangrijk om uw arts te raadplegen voor een evaluatie van uw kalfspijn.

    Spier-gerelateerde oorzaken

    Hier is een overzicht van diagnoses van kalfspijnen die van oorsprong gespierd zijn, variërend van een kuitspier (wanneer de spier overrekt of gescheurd is) tot spierpijn of blauwe plekken..
    Calf Muscle Cramp
    Een kramspierkramp of kramp - ook wel een 'charley-paard' genoemd - verwijst naar een onwillekeurige samentrekking van een of meer kuitspieren. Spierkrampen in de kuit worden vaak gemeld als intens pijnlijk en kunnen worden geassocieerd met stijfheid en een zichtbare knoop. Hoewel deze oncontroleerbare aanscherping van de spier over het algemeen van korte duur is, kan de pijn in de kuitspieren dagen aanhouden.
    Kuitspier
    Kuitspierstress, en meer specifiek een mediale gastrocnemius-stam, is de meest voorkomende oorzaak van acuut optredende kuitpijn. Meestal treedt dit letsel op tijdens een sport- of lichaamsbeweging wanneer je tijdens een sprint of sprong plotseling afstoot. De pijn van een kuitstam wordt vaak omschreven als een plotselinge scherpe of scheurende sensatie. Als ernstig, zwelling en blauwe plekken ook kunnen optreden.
    Een mediale hoofdkuitspier wordt soms "tennisbeen" genoemd, omdat dit vaak voorkomt wanneer tennissers snel van richting veranderen om een ​​schot terug te geven.
    Calf Muscle Contusion
    Een kuitspierkneuzingen of blauwe plekken treden vaak op na een directe klap op de kuit of een reeks herhaalde slagen naar het onderbeen. Naast zwelling, blauwe plekken (gescheurde bloedvaten) en ernstige, scherpe pijn kan zich een hematoom (een verzameling bloed) vormen.
    Soleus Spierspanning
    De soleusspier bevindt zich onder de gastrocnemius in de kuit. Het uitrekken van de soleusspier is gewoonlijk een chronische verwonding die optreedt bij langeafstandslopers. De pijn wordt vaak gemeld als een diepe pijn of benauwdheid in het kalf die kan worden gereproduceerd bij het buigen van de knie en het dorsi-buigen van de enkel (waarbij je tenen terug naar je scheen worden getrokken) tegelijkertijd.
    Plantaris spierbreuk
    De plantaris-spier is een dunne spier die langs de gastrocnemius-spier loopt, maar slechts een fractie van de grootte. Wanneer de plantaris-spier scheurt (breuken), vaak als gevolg van het naar voren liften, wordt een plotselinge, brekende pijn in de achterkant van het been gevoeld. Zwelling en blauwe plekken in de achterkant van het been kunnen optreden, samen met kramp van de kuitspier.

    Niet-kalfspier gerelateerde oorzaken

    Hoewel spierblessures de meest voorkomende oorzaak van kalfspijn zijn, zijn er andere die kunnen voortvloeien uit zenuwproblemen, kniepunten of voet- en enkelcondities.
    Achilles tendinitis / ruptuur
    De achillespees is de grootste pees in het lichaam en verbindt de kuitspieren met uw hielbot. Wanneer de pees geïrriteerd raakt, meestal als gevolg van overmatig gebruik, kan er zich een brandende pijn ontwikkelen aan de achterkant van het been, meestal net boven de hiel. Kalfpijn en stijfheid kunnen ook aanwezig zijn.
    Als de achillespees scheurt ("breuken"), ervaart een persoon meestal ernstige, plotselinge pijn in de achterkant van het been, en moeite met het dragen van enig gewicht op het aangedane been. Sommige mensen melden bovendien dat ze een "knal" horen wanneer de pees breekt.
    Bloedprop
    Bloedstolsels kunnen zich vormen in de diepe aderen van het been (een diepe veneuze trombose genoemd) en veroorzaken de klassieke symptomen van zwelling, roodheid, warmte en een zachte, krampende pijn in het kalf.
    Bepaalde omstandigheden verhogen het risico van een persoon om een ​​bloedstolsel te ontwikkelen, zoals:
    • Toenemende leeftijd
    • Zwangerschap
    • zwaarlijvigheid
    • Immobilisatie
    • Kanker
    • Roken
    • Ondergaat een recente chirurgische ingreep
    Een bloedstolsel is een zeer ernstige oorzaak van kuitpijn, omdat het stolsel zonder behandeling naar de longen kan reizen (longembolie genaamd) en ademhalingsproblemen kan veroorzaken.
    Baker's Cyst
    De cyste van een bakker is geen echte cyste, maar een verzameling kniegewrichtsvloeistof die zich achter in de knie verzamelt, meestal als gevolg van artritis. Als de cyste van een bakker scheurt, kan de vloeistof naar beneden in het kuitgebied lekken, wat pijn in de kuit veroorzaakt, samen met zwelling.
    Zenuw beknelling
    Een vergrote of gezwollen kuit kan druk uitoefenen op de zenuwen, waardoor symptomen als gevoelloosheid, tintelingen en / of scherpe pijn ontstaan. De twee zenuwklemmen die meestal kalfspijn veroorzaken zijn zenuw en peroneus zenuw beknelling. In zeldzame gevallen leidt een ernstige peroneuszenuw beknelling tot spierzwakte en voetval.
    Popliteal tendinitis
    De knieholte-pees wikkelt zich rond het kniegewricht en verbindt het dijbeen met de knieholte-een driehoekige spier die met de pees werkt om voorwaartse beweging en rotatie van de knie te regelen. De pijn van de knieholte-peesontsteking wordt boven de kuit, aan de achterkant en de zijkant van de knie, gevoeld en verergert bij het lopen of afdalen. Naast pijn, als de verwonding van de knieholte pees acuut is, kan bloedingen in het kniegewricht optreden.
    In zeldzame gevallen scheurt de popliteale pees, maar dit kan gebeuren met trauma, zoals met een directe slag naar de binnenkant van de knie.
    Popliteal Artery Entrapment
    Het insluiten van een popliteale ader - een zeldzame aandoening die meestal bij jonge mannelijke atleten wordt waargenomen - wordt verondersteld voort te vloeien uit een ontwikkelingsstoornis waarbij de gastrocnemius van een persoon de popliteale slagader (gelegen in de knie en de achterkant van de benen) comprimeert wanneer de knie wordt gebogen.
    De symptomen van insluiting van de knieholte omvatten een diepe pijn in het kalf die optreedt na een krachtige training in het onderbeen, zoals fietsen of hardlopen.
    Onderbeen perifere arteriële ziekte en claudicatio
    Claudicatie van de perifere onderste extremiteit van de benen, wanneer er een verminderde bloedstroom in de slagaders van de onderbenen is, veroorzaakt pijn in de bil, heup, dij, kuit en / of voet bij het lopen over een bepaalde afstand. De pijn lost binnen 10 minuten met rust op.
    Claudicatio pijn in de kuit wordt meestal beschreven als kramp en vloeit voort uit vernauwing van de slagader in de midden-dij (oppervlakkige femur) of de knie (popliteale slagader).
    Breuk van onderbeen bot
    Een botbreuk of breuk in een van de beenderen in het onderbeen (de tibia of fibula) kan kalfspijn veroorzaken, vaak gemeld als constant. Ook beenmisvorming en zwelling kunnen aanwezig zijn.
    Botinfectie
    Zelden kan een botinfectie in het onderbeen kalfspijn veroorzaken, meestal beschreven als saai en constant. Naast pijn kunnen ook warmte, roodheid en zwelling aanwezig zijn.

    Wanneer moet u een arts raadplegen?

    Als u niet zeker bent van de oorzaak van uw symptomen of als u de specifieke behandelingsaanbevelingen voor uw aandoening niet weet, moet u medische hulp inroepen. Behandeling van kalfspijn moet gericht zijn op de specifieke oorzaak van uw probleem.
    Enkele signalen dat u door een arts moet worden gezien, zijn onder andere:
    • Onvermogen om comfortabel aan de aangedane zijde te lopen
    • Verwonding die misvorming van het onderbeen veroorzaakt
    • Kalf pijn die optreedt 's nachts of tijdens het rusten
    • Kalf pijn die na een paar dagen aanhoudt
    • Zwelling van het gebied van de kuit of enkelgewricht
    • Tekenen van een infectie, waaronder koorts, roodheid, warmte
    • Andere ongebruikelijke symptomen

    Diagnose

    In veel gevallen wordt de diagnose kalfspijn klinisch gesteld, wat betekent dat alleen een gedetailleerde medische geschiedenis en een lichamelijk onderzoek worden gegeven. Soms zijn echter beeldvormingstests, zoals een echografie, of bloedonderzoeken, zoals een D-dimeer, nodig.

    Medische geschiedenis

    Voorafgaand aan het bezoek van uw arts is het een goed idee om een ​​paar opmerkingen te maken over uw kalfspijn, zoals wanneer deze is begonnen, hoe het voelt en of u andere symptomen zoals verdoofd gevoel of zwelling heeft ervaren. Naast het informeren naar de details van uw kalfspijn, zal uw arts willen weten of u gezondheidsproblemen heeft en of u recent een verwonding of trauma heeft gehad.

    Fysiek onderzoek

    Tijdens het fysieke onderzoek zal uw arts uw onderbeen inspecteren en op uw palperen (palperen) om tekenen van zwelling, gevoeligheid, warmte en verkleuring of roodheid op te sporen. Hij kan ook uw reflexen en been- / enkel- / voetpulsen controleren.
    Ten slotte zal hij je voet, enkel en knie manoeuvreren, mogelijk gespecialiseerde tests uitvoeren als een bepaalde diagnose wordt vermoed.
    Twee voorbeelden van speciale tests die soms worden gebruikt om kalfspijn te evalueren, zijn onder meer:
    • Thompson-test: De Thompson testtoegangen voor Achillespeesruptuur en houdt in dat een arts de kuitspier knijpt terwijl de persoon plat op een onderzoekstafel ligt met zijn of haar voet over de rand. De test is positief (verdacht voor een achillespeesruptuur) als de tenen niet naar beneden buigen wanneer het kalf wordt geperst.
    • Garrick-test: De Garrick-test kan nuttig zijn voor het beoordelen van popliteale tendinitis. In deze test ligt een persoon plat op zijn rug op een onderzoekstafel met de knieën en heupen gebogen tot 90 graden. De test is positief als het draaien van de knie (uw arts zal dit doen) pijn veroorzaakt op de plaats van de knieholte.

    Bloedtesten

    In de meeste gevallen zijn bloedonderzoeken niet gerechtvaardigd voor het diagnosticeren van kalfspijn. Dat gezegd hebbende, kan een D-dimeer worden besteld om te helpen bij de diagnose van een bloedstolsel. De ontstekingsmarkers, erytrocytsedimentatiesnelheid (ESR) en c-reactief proteïne (CRP), kunnen nuttig zijn bij het stellen van de diagnose van een botinfectie.

    In beeld brengen

    Soms gebruiken artsen bij het diagnosticeren van pijn in de kuit verschillende beeldvormingstests. Een echografie kan bijvoorbeeld worden gebruikt om letsel aan de kuitpees, scheuren of, nog ernstiger, een bloedstolsel te evalueren. Als uw arts een breuk van het onderbeen, de enkel of de knie vermoedt, kan een röntgenfoto worden besteld.
    Minder vaak wordt een magnetic resonance imaging (MRI) -scan besteld, meestal om toegang te krijgen tot meerdere spieren in het kalf in een keer, om een ​​zenuw te vangen, of om letsel aan de knieholte of de achillespees te diagnosticeren..
    Als uw arts zich zorgen maakt over insluiting van de knieholte, is een magnetische resonantie-angiografie (MRA) vereist om de diagnose te bevestigen. Een enkel-brachiale index (een vasculair onderzoek) wordt gebruikt om de claudicatie van perifere aderziekte te diagnosticeren.

    Behandeling

    Behandeling van pijn in de kuit hangt volledig af van de oorzaak van het probleem. Daarom is het van het grootste belang dat u de oorzaak van uw symptomen begrijpt voordat u aan een behandelingsprogramma begint. Er zijn echter enkele veelvoorkomende behandelingen die waarschijnlijk worden gesuggereerd.

    Rust uit

    De eerste behandeling, in de meeste gevallen, is om de spieren te laten rusten en de acute ontsteking te laten verdwijnen. Vaak is dit de enige stap die nodig is om kalf pijn te verlichten. Als de symptomen ernstig zijn, kan een loopschoen en krukken nuttig zijn.

    IJs- en hittetoepassing

    IJspakketten en warmtekussens zijn enkele van de meest gebruikte behandelingen voor spier- of peesgerelateerde bronnen van kuitpijn. Afhankelijk van uw situatie, kan men beter zijn om te gebruiken dan de andere. In het geval van kalfstammen is het bijvoorbeeld het beste vier keer per dag ijs toe te passen (gedurende sessies van 15 tot 20 minuten) tot de zwelling afneemt.
    Moet je ijs of warmte gebruiken?

    stretching

    Het uitrekken van de spieren en pezen van het kalf kan helpen bij sommige oorzaken van kalfspijn. Er moet een goede routine worden vastgesteld.
    Feel-Good-kalf strekt zich uit voor pijn in het onderbeen

    Fysiotherapie

    Fysiotherapie is een belangrijk aspect van de behandeling van bijna alle orthopedische aandoeningen. Fysiotherapeuten gebruiken verschillende technieken om hun kracht te vergroten, hun mobiliteit terug te krijgen en patiënten te helpen hun pre-letselniveau van activiteit te herstellen - of zo dichtbij als mogelijk.

    medicijnen

    Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen, meestal NSAID's genoemd, zijn enkele van de meest voorgeschreven medicijnen, vooral voor patiënten met kuitpijn veroorzaakt door tendinitis of een spierspanning, kneuzing of kramp..
    Hoe een effectieve NSAID te kiezen Minder vaak kan een corticosteroïd-injectie, cortisone genaamd, worden gebruikt om bepaalde bronnen van kalfspijn te behandelen, zoals een aanhoudende cyste van Baker of zenuwinvangst.
    Als u de diagnose bloedstolsel krijgt, wordt u waarschijnlijk op een bloedverdunner geplaatst, ook wel een anticoagulans genoemd, zoals Coumadin (warfarine) of Xarelto (rivaroxaban). Deze medicijnen voorkomen dat uw huidige bloedstolsel groter wordt en voorkomen ook dat nieuwe stolsels zich vormen.
    Coumadin vs. Newer Blood Thinners

    Chirurgie

    Zelden is een operatie nodig om kalfspijn te behandelen. Een klassieke uitzondering is een achillespeesruptuur, die binnen een dag of twee na de blessure moet worden geopereerd. Bovendien is een consult voor vaatchirurgie vereist voor een ingeslikte knieholte.

    het voorkomen

    Er zijn enkele levensstijlgewoonten die je kunt gebruiken om veel kalf-pijn diagnoses te voorkomen, vooral de spier-gerelateerde.
    Om bijvoorbeeld spierkrampen en -spanningen in uw kuit te voorkomen, is het belangrijk om opwarmen (bijvoorbeeld voorzichtig op zijn plaats joggen) gevolgd door het uitrekken van uw kuitspier voorafgaand aan het trainen. Zorg dat je Kalmeer nadat je hebt geoefend, ook. Dit betekent dat u uw activiteit minstens 10 minuten lang moet vertragen voordat u volledig stopt.
    Bovendien is het belangrijk om, vooral voor spierkrampreventie blijf gehydrateerd en vermijd overmatige oefening, vooral in erg heet weer of kamers. Een elektrolytdrankje drinken of een elektrolyttablet innemen dat kalium, magnesium en calcium bevat beperking van de inname van alcohol en cafeïne kan ook helpen spierkrampen te voorkomen.
    Tenslotte, hoewel veel niet-spiergerelateerde bronnen van kalfspijn, zoals bloedstolsels en claudicatio van perifere slagaderziekte, niet zo eenvoudig zijn als het gaat om preventie, zijn er dingen die u kunt doen om uw kansen om ze te ontwikkelen te minimaliseren, zoals:
    • Stoppen met roken
    • Een gezond gewicht behouden
    • Je medicijnen innemen zoals voorgeschreven
    • Uw primaire huisarts raadplegen voor regelmatige controles en screeningstests (bijv. Diabetes en cholesterol)

    Een woord van heel goed

    U kunt in de verleiding komen om zelf een diagnose te stellen of proberen om kalf pijn te behandelen in plaats van een bezoek aan de arts. Het probleem daarmee is echter dat sommige aandoeningen ernstig zijn, zoals een bloedstolsel, en dringend management vereisen. Wees daarmee goed voor je lichaam en raadpleeg je arts. In de meeste gevallen zijn wat rust, ijs en een pijnstiller alles wat u nodig heeft om weer normaal te worden.