Oorzaken van bekkenpijn en behandelingsopties
Oorzaken
Hoewel het vanzelfsprekend lijkt dat bekkenpijn bij vrouwen kan ontstaan uit voortplantingsorganen, zoals uw baarmoeder of eierstokken, houd er rekening mee dat deze ook kan voortvloeien uit een probleem in het maagdarmkanaal, het bewegingsapparaat of de urinewegsystemen.De oorzaken van pijn in het bekken naar beneden halen per systeem is misschien wel de beste manier om een idee te krijgen van waarom je pijn ervaart.
Voortplantingssysteem
Je voortplantingssysteem bestaat uit de volgende interne organen:- Baarmoeder (baarmoeder), die een embryo draagt, waardoor het zich kan ontwikkelen tot een foetus
- Eierstokken: Elke maand komt een ei vrij uit een eierstok.
- Eileiders, waar bevruchting van een ei en sperma optreedt
- Vagina, die via de baarmoederhals met uw baarmoeder wordt verbonden
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap
Misschien is een van de belangrijkste diagnoses om uit te sluiten bij een vrouw met plotselinge bekkenpijn een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, waarbij een embryo hecht aan de eileider in plaats van de baarmoeder.
Naast bekkenpijn ervaart een vrouw met een buitenbaarmoederlijke zwangerschap vaak vaginale bloedingen. Dat gezegd hebbende, sommige vrouwen hebben geen symptomen totdat de eileider scheurt, waardoor hevige pijn en een plotselinge daling van de bloeddruk door bloedverlies ontstaat, wat kan leiden tot flauwvallen en shock.
Eileiderontsteking
Pelvic inflammatory disease (PID) is een infectie die de organen van het voortplantingssysteem van een vrouw aantast, waaronder haar baarmoeder, eierstokken, eileiders en de vagina. De meeste gevallen worden veroorzaakt door een seksueel overdraagbare aandoening, zoals gonorroe of chlamydia.
Het kenmerkende symptoom van PID is bekkenpijn, die tijdens seks kan verslechteren. Andere mogelijke symptomen zijn abnormale vaginale afscheiding, spotting tussen periodes of bloeding na seks. Een klein percentage van de vrouwen met PID ontwikkelt een bekkenabces (een verzameling pus) in de eierstokken of eileiders. Dit veroorzaakt meestal ernstige bekkenpijn en koorts.
endometriose
Endometriose is een aandoening waarbij het weefsel dat normaal groeit in uw baarmoeder buiten het groeit, zoals op de eierstokken, eileiders en uw darmen. Bekkenpijn is een veel voorkomend symptoom van endometriose, vooral tijdens de menstruatie en seks. De pijn kan soms worden gevoeld met een stoelgang of tijdens het urineren. Naast bekkenpijn kunnen vrouwen met endometriose moeilijkheden ondervinden om zwanger te raken.
Vleesbomen
Baarmoederfibromen zijn goedaardige bekken tumoren die meestal zwaar en / of langer dan normale periodes veroorzaken. Fibromen kunnen ook bekkenongemakken veroorzaken, vaak beschreven als een saaie druk of pijn.
Ovariële cyste-ruptuur
Cyste-ruptuur van de eierstokken komt vaak voor bij vrouwen in hun reproductieve jaren. Het kan geen symptomen veroorzaken of het kan worden geassocieerd met eenzijdige bekkenpijn, vaak beschreven als een plotselinge en scherpe pijn die begint na de seks of zware lichamelijke activiteit..
Mittelschmerz Pain
Er is ook een soort pijn genaamd mittelschmerz-pijn, die verwijst naar de milde, eenzijdige bekkenpijn die wordt gevoeld wanneer een ei elke maand uit een eierstok wordt vrijgegeven. Dit symptoom is niet zorgelijk, maar als de pijn ernstig is, kan dit een teken zijn van endometriose.
Ovariële torsie
Ovariële torsie treedt op wanneer de ligamenten die uw eierstok op zijn plaats houden, roteren en draaien, waardoor de bloedtoevoer naar de eierstok wordt afgesloten. Het hoofdsymptoom is plotselinge en ernstige bekkenpijn die scherp, dof of krampachtig kan zijn. Soms straalt de pijn naar de onderrug of liezen, en sommige vrouwen ontwikkelen lichte koorts, misselijkheid en braken..
Het is belangrijk voor een arts om de cyste-ruptuur van de eierstokken te onderscheiden van torsie, aangezien ovariële torsie een noodgeval is dat onmiddellijk chirurgie vereist..
Gynaecologische kanker
Bekkenpijn kan een symptoom zijn van de meeste soorten gynaecologische kanker, hoewel het zich meestal pas manifesteert wanneer de kanker is gevorderd. Sommige onderzoekers geloven echter dat eierstokkanker een uitzondering kan zijn en dat bekkenpijn een vroeg teken van de ziekte kan zijn. Helaas is er, omdat er geen adequate screeningstool voor eierstokkanker is en bekkenpijn veel voorkomt in veel aandoeningen, er vaak een vertraging in de diagnose.
Houd er echter rekening mee dat bekkenpijn, hoewel gebruikelijk, slechts een van de weinige mogelijke vroege symptomen van eierstokkanker is. Andere mogelijke symptomen zijn een opgeblazen gevoel, lage rugpijn en gastro-intestinale veranderingen zoals constipatie.
Een andere gynaecologische kanker, endometriumkanker, is ook geassocieerd met andere symptomen dan bekkenpijn. Volgens de American Cancer Society meldt ongeveer 90 procent van de vrouwen met endometriumkanker abnormale vaginale bloedingen, zoals bloeden na de menopauze of het spotten tussen periodes..
Evenzo kunnen abnormale vaginale bloedingen, inclusief bloeding na seks, een symptoom zijn van baarmoederhalskanker.
Maagdarmstelsel
Verschillende aandoeningen die van invloed zijn op de darm, met name de dikke darm (colon), kunnen lagere buikpijn veroorzaken die kan voelen alsof het zich in het bekken bevindt. Blindedarmontsteking en prikkelbare darmsyndroom zijn twee voorbeelden.Appendicitis
Blindedarmontsteking kan plotselinge pijn veroorzaken die begint bij de navel en naar het lagere deel aan de rechterkant van de buik gaat (wat daarom kan worden aangezien voor bekkenpijn). Andere mogelijke symptomen zijn verlies van eetlust, koorts, braken en pijn bij bewegen, zoals lopen of rollen in bed. Net als bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap of ovariële torsie is appendicitis ernstig en vereist onmiddellijke medische aandacht.
Prikkelbare darmsyndroom
Prikkelbare darmsyndroom veroorzaakt krampachtige buikpijn die kan worden verergerd door stress of eten. Voor veel mensen wordt de pijn verlicht door een stoelgang. Naast pijn, omvatten andere symptomen van het prikkelbare darm syndroom een opgeblazen gevoel, diarree en / of constipatie.
Musculoskeletal systeem
Het bekken is een complexe knokige structuur die bestaat uit vele spieren, gewrichtsbanden en pezen. Met zoveel elementen komt het potentieel voor verschillende musculoskeletale problemen die bekkenpijn kunnen veroorzaken. Hier zijn twee voorbeelden:Niet-ontspannende bekkenbodemdisfunctie
Je bekken bestaat uit botten, spieren en weefsels die samenwerken om een normale seksuele functie, plassen en ontlasting te garanderen. Wanneer de bekkenspieren niet ontspannen en op passende wijze samentrekken, kan er bekkenpijn ontstaan, samen met problemen met seksuele functie, urineren en een stoelgang hebben.
Iliac Crest pijnsyndroom
Je iliacekam is het bovenste gebogen deel van je ilium, het grootste bot in je bekken. Iliac crest pain syndrome kan optreden als gevolg van zwakke spieren in de rug, heup en buik, of van ontstoken iliolumbaire ligamenten, die de wervelkolom met het bekken verbinden. Iliotibiaal bandsyndroom en piriformis syndroom kunnen ook iliacale kampijn veroorzaken, vaak beschreven als een pijnlijke pijn langs de heupen.
Urinewegsysteem
De twee meest waarschijnlijke bronnen van bekkenpijn in het urinewegstelsel zijn een infectie en een steen.Urineweginfectie
Naast bekkenpijn, met name suprapubische pijn (gelegen boven de blaas), omvatten andere symptomen van een urineweginfectie urinaire frequentie, een brandende pijn bij urineren, urinelozing en bloed in de urine.
Houd er rekening mee dat bij oudere vrouwen de symptomen van een urineweginfectie subtieler kunnen zijn, zoals malaise en urine-incontinentie (onwillekeurig urine verliezen).
Nierstenen
Nierstenen ontwikkelen zich wanneer stoffen in de urine, zoals calcium, oxalaat, cystine of urinezuur, zich opstapelen en kristallen vormen. Een steen kan pijn veroorzaken als deze groot wordt en vast komt te zitten in het urinewegsysteem.
De pijn van een niersteen komt in golven die ongeveer een half uur tot een uur duren. De pijn is vaak ernstig en terwijl de pijn in de onderrug of het bekken wordt gevoeld, kan de pijn naar de liesstreek uitstralen. Naast pijn ervaart de meerderheid van de mensen met nierstenen bloed in hun urine en sommige mensen hebben misselijkheid en braken.
Wanneer moet u een arts raadplegen?
Als u plotselinge, ernstige pijn in het bekken ervaart, vooral als het aan de ene kant is of als u vermoedt of weet dat u zwanger bent, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Dit is een gevaarlijk symptoom van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Buitenbaarmoederlijke zwangerschappen komen niet vaak voor, maar ze kunnen levensbedreigend zijn als ze niet worden behandeld. Ovariële torsie en appendicitis veroorzaken eveneens plotselinge bekken- of buikpijn en vereisen een spoedoperatie.Zoek dringende zorg voor plotselinge, ernstige bekkenpijn, vooral als deze eenzijdig is of als u zwanger bent.
Bovendien moeten vrouwen die aanhoudende of langdurige bekkenpijn ervaren, door een arts worden beoordeeld. Het is belangrijk om op te merken dat milde kramp en pijn geassocieerd met menstruatie normaal is en geen medische aandacht vereist, tenzij het erg pijnlijk is (een aandoening die dysmenorroe heet).
Diagnose
Om uw arts te helpen de oorzaak van uw bekkenpijn nauwkeurig te diagnosticeren, probeert u vóór uw afspraak informatie vast te leggen zoals wanneer de pijn optreedt, wat u doet wanneer het toeslaat en wat helpt om het te verlichten.Uiteindelijk is het maken van een symptoom / pijndagboek een uitstekende methode om je pijn te volgen en kan je de eerste stap van het diagnostische proces (je medische geschiedenis) veel efficiënter maken.
Medische geschiedenis
Wanneer u een arts over uw bekkenpijn ziet, wees dan voorbereid op het beantwoorden van vragen over wanneer de pijn optreedt, wat het veroorzaakt, wat het verlicht, en hoe lang u het heeft ervaren. Bovendien kan uw arts tijdens uw medische geschiedenis vragen over uw familie stellen, bijvoorbeeld of u een familiegeschiedenis van vleesbomen of kanker hebt. Uw arts zal ook een seksuele geschiedenis hebben, navraag doen naar het aantal seksuele partners dat u heeft en als u ooit een seksueel overdraagbare aandoening heeft gehad.Fysiek onderzoek
Bij het evalueren van bekkenpijn is een belangrijk deel van het lichamelijk onderzoek het bekkenexamen, waarbij uw arts zal controleren op eventuele abnormaliteiten (bijvoorbeeld gevoeligheid of massa's) in de vagina, baarmoederhals, eierstokken en baarmoeder. Vanwege het feit dat het "waarom" achter uw bekkenpijn te wijten kan zijn aan andere organen dan die in uw voortplantingsstelsel, zal uw arts waarschijnlijk ook een buik- en onderrugonderzoek uitvoeren om te evalueren voor een darm- of nierbron van uw pijn.Wat te verwachten van een bekkenexamen
Tests
Op basis van de bevindingen uit uw medische geschiedenis en bekken / lichamelijk onderzoek, kan uw arts misschien meer tests doen om de oorzaak van uw bekkenpijn te achterhalen. De eerste grote test die uw arts zal overwegen, is een zwangerschapstest.Uw arts kan ook een uitstrijkje uitvoeren tijdens uw bekkenonderzoek (om te screenen op baarmoederhalskanker) en vaginale staafjes nemen (om te controleren op infectie). Ze kan ook een urinetest controleren op de aanwezigheid van bloed en / of infectie.
