Chemotherapie Port voors en tegens
Laten we eens kijken naar wat een poort precies brengt de voordelen (de pro's) en de nadelen (de nadelen) van het hebben van een poort of poort-o-cath, en manieren om complicaties te voorkomen zoals infectie of obstructie van de poort.
Wat is een poort voor chemotherapie?
Een chemotherapie-poort (ook bekend als een "port-a-cath") is een klein apparaat dat onder uw huid wordt geïmplanteerd om gemakkelijke toegang tot uw bloedbaan mogelijk te maken.Wanneer is een gebruikte poort?
Een poort kan worden gebruikt om bloed af te nemen en medicijnen voor chemotherapie in te nemen. Het kan ook worden gebruikt als u transfusies van rode bloedcellen of bloedplaatjes nodig heeft. Zonder een poort of een PICC-lijn moet er telkens wanneer u chemotherapie hebt een nieuwe intraveneuze naald (IV) worden geplaatst en moeten aparte IV-lijnen worden geplaatst als u IV-vloeistoffen of een bloedtransfusie nodig heeft.chemotherapie
Of uw arts een poort aanbeveelt, kan van meerdere dingen afhankelijk zijn. Sommige chemotherapie medicijnen kunnen enkel en alleen worden gegeven via een poort, omdat ze te bijtend zijn om in een perifere ader te worden afgegeven.Als u verschillende infusies van chemotherapie krijgt (sommige oncologen bevelen een poort aan als u meer dan vier behandelingen wilt), een poort is vaak gemakkelijker dan telkens een infuus te plaatsen.
En sommige mensen hebben aderen die erg moeilijk toegankelijk zijn, waardoor een poort een betere optie is dan het plaatsen van een IV.
Om de beste beslissing voor u persoonlijk te maken, moet u uw arts laten weten of technici het gemakkelijk of moeilijk hebben gevonden om bloed te nemen of in het verleden een infuus in uw hand of arm te plaatsen. (U hebt misschien een technische opmerking gehoord dat u een "easy stick" of een "hard stick" bent).
Hoe wordt een poort ingevoegd?
Een poort wordt het vaakst ingevoegd tijdens een chirurgische ingreep op dezelfde dag die kan worden uitgevoerd met een lokaal anestheticum. De meeste artsen geven er de voorkeur aan dat uw poort ten minste een week voor aanvang van de chemotherapie wordt geplaatst (indien mogelijk) en onderzoeken suggereren dat als uw poort ten minste acht dagen vóór een infusie wordt geplaatst, dit het risico op complicaties vermindert. Als u een chirurgische ingreep voor uw kanker heeft, zoals een lobectomie voor longkanker of een borstamputatie voor borstkanker, kan uw chirurg een poort invoegen op hetzelfde moment dat uw andere operatie wordt uitgevoerd. Wanneer een poort tijdens de operatie wordt geplaatst, hebt u al een algemene verdoving op zijn plaats.Tijdens het inbrengen, wordt een kleine ronde metalen of plastic schijf onder uw huid geplaatst door een incisie van 2,5 of 2 cm lang. Dit kan zich op uw bovenste borst of af en toe uw bovenarm bevinden. Deze poort wordt vervolgens bevestigd aan een katheterbuis die in een van de grote aderen nabij uw nek wordt geschroefd, zoals de vena subclavia of halsader, en eindigt bij de top van uw hart. Nadat uw poort is geplaatst, voert uw arts een röntgenfoto uit om te controleren of het einde van uw poort op de juiste locatie is.
Nadat je poort is geplaatst, zul je een lichte uitsteeksel van je huid opmerken, over de poort. Tijdens bloedafnames of chemotherapie-infusies zal een verpleegster een naald inbrengen in uw poort in een gebied dat het "septum" wordt genoemd, een rubberafdichting die zich opnieuw afsluit op uw poort. Omdat de poort volledig onder je huid ligt, kun je zwemmen en baden zonder je zorgen te maken over een infectie in je haven.
Voordelen en voordelen
Zoals bij elke chirurgische ingreep, zijn er zowel voor- als nadelen aan het plaatsen van een chemotherapiehaven. Er wordt verondersteld dat er elk jaar meer dan 5 miljoen poorten in de Verenigde Staten worden geplaatst, dus artsen zijn erg bekend met de procedure en zijn goed bestudeerd. De voordelen van het hebben van een chemotherapiehaven boven het gebruik van een traditionele IV zijn:- Meer comfort: Een enkele naald door je huid steken is meestal alles wat nodig is om toegang te krijgen tot je poort. Met IV-therapie en traditionele bloedafnames zijn soms veel naaldstaafjes nodig om een goede ader te vinden, vooral als je aderen zijn beschadigd door herhaalde bloedafnames en infusies. (Chemotherapie kan veranderingen in uw ader veroorzaken die het heel moeilijk maken om met een naald door te prikken.)
- Voorkom vertragingen: U vermijdt niet alleen het uitstel van uw verpleegsterpoging om een goede ader te vinden om bloed aan te zuigen of chemotherapie in te voeren, maar een poort kan de tijd die nodig is om uw hand of arm klaar te maken voor de procedure, verkorten.
- Verlaag het risico van "extravasatie:" Wanneer een IV wordt gebruikt, lekken medicijnen (extravaseren) meer in de weefsels rond uw hand of arm. Omdat veel chemotherapiemedicijnen bijtend zijn voor weefsel, kan een poort het risico op ontsteking in verband met lekkage van deze medicijnen verminderen.
- Gemakkelijker zwemmen en zwemmen: Omdat een poort volledig onder de huid ligt, kun je meestal zwemmen en zelfs zwemmen zonder je zorgen te maken over het risico op infectie.
Mogelijke nadelen van een chemotherapiehaven
Mogelijke risico's en problemen met betrekking tot een chemotherapiehaven zijn onder meer:- Het risico van de chirurgische procedure om de poort te installeren: Elke chirurgische ingreep kan het risico op infectie met zich meebrengen. Ongewoon complicaties (die bij minder dan één procent van de mensen optreden) van het inbrengen kunnen bloedingen omvatten (zoals als de subclavia ader doorboord is) en een pneumothorax (ineenstorting van de long) als uw longen per ongeluk worden gepuncteerd tijdens de procedure.
- Infectie: Het risico op infectie varieert in studies, maar is niet ongewoon. Als een poort geïnfecteerd raakt, moet deze vaak worden verwijderd en vervangen. Onderzoek evalueert methoden om dit risico te verminderen, dus is het belangrijk om met uw oncoloog te bespreken hoe u uw poort op de juiste manier kunt beheren.
- Trombose: Een stolsel kan zich in de poort of katheter vormen, waardoor het stopt met werken. Tussen 12 en 64 procent van de mensen die een poort hebben die is geplaatst voor chemotherapie, ontwikkelt een trombose (stolsel) in de katheter (waardoor de noodzaak voor de poort vaak wordt vervangen).
- Mechanische problemen waardoor de poort stopt met werken: In sommige gevallen kunnen mechanische problemen, zoals beweging van de katheter of scheiding van de poort van de huid, ertoe leiden dat een poort stopt met werken.
- Beperkingen in activiteit: Hoewel activiteiten zoals zwemmen en zwemmen meestal goed zijn, raadt uw oncoloog u aan oefeningen te doen om uw bovenlichaam of armen te versterken totdat uw poort is verwijderd.
- littekens: Gezien de ernst van de behandeling van kanker is een litteken uit de haven een relatief klein nadeel. Maar sommige mensen vinden misschien een litteken op hun borstkas verontrustend om cosmetische redenen of omdat het een symbool is dat u eens door chemotherapie ging.
