Dichte borsten en risico op borstkanker

Na dichte borsten is een van de risicofactoren geassocieerd met borstkanker. De meeste vrouwen weten niet of ze dichte borsten hebben, omdat dit een kenmerk is dat je niet kunt identificeren op basis van het uiterlijk of de stevigheid van je borsten - borstdichtheid kan alleen worden vastgesteld met een beeldvormend onderzoek, zoals een mammogram.
Omdat borstdichtheid een factor kan zijn in termen van het risico op borstkanker, wordt dit vaak opgemerkt in mammogramrapporten. Dit kenmerk wordt echter niet altijd genoemd en de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft voorgesteld dat mammogramrapporten een beoordeling van de borstdichtheid bevatten, samen met de taal die de impact van de borstdichtheid op de nauwkeurigheid van het rapport en op de risico op borstkanker.

Dichte borsten

Borsten zijn samengesteld uit fibreus, glandulair en vetweefsel. De borsten van een vrouw worden als compact beschouwd als ze minder vet en meer glandulair en vezelig weefsel hebben dan gemiddeld.
Er zijn vier categorieën die worden gebruikt om borstdichtheid te beschrijven:

1. Borsten die het minst dicht zijn, hebben bijna alle vetweefsel
2. Borsten die verspreide gebieden met fibroglandulaire dichtheid hebben
3. Borsten met heterogene dichtheid
4. Borsten met bijna alle klier- en vezelweefsel met weinig of geen vetweefsel.

Dichte borsten komen vaker voor bij vrouwen die jong zijn (premenopauzaal) en postmenopauzale vrouwen die hormoontherapie nemen voor symptomen van de menopauze.
Dichte borsten worden gekenmerkt door witte gebieden op een mammogram. Borstkanker lijkt ook wit en kan worden verdoezeld of opgaan in dicht borstweefsel. Dichte borsten kunnen het moeilijker maken om kanker op een mammogram te identificeren.
Toch worden mammogrammen beschouwd als de screening tool bij uitstek voor vrouwen met dichte borsten omdat ze nog steeds de meeste borstkankers kunnen identificeren en ze worden verondersteld meer accuraat te zijn dan andere diagnostische tests.

Dichte borsten en risico op borstkanker

Naast het verhoogde risico op vals-negatieve mammografie (een gemiste diagnose van borstkanker), worden dichte borsten ook geassocieerd met een verhoogd risico op borstkanker. En hoe dichter de borsten van een vrouw zijn, hoe groter het risico op borstkanker. De reden voor deze associatie is niet helemaal duidelijk.
Om een ​​gevoel van perspectief te geven over het verhoogde risico op borstkanker met dichte borsten:

• Orale anticonceptiva verhogen het risico op borstkanker met 1,3 keer,
• Heterogene borsten verhogen het risico met 1,6
• Extreem dichte borsten verhogen het risico met 2,04
• Een familielid in de eerste graad met borstkanker gediagnosticeerd vóór de leeftijd van 40 verhoogt het risico met 3,0

De Breast Cancer Surveillance Consortium (BCSC) risicocalculator is een hulpmiddel dat wordt gebruikt voor het beoordelen van het vijf- en tienjarige risico op borstkanker op basis van leeftijd, ras / etniciteit, familiegeschiedenis van borstkanker, voorgeschiedenis van een goedaardige borstbiopsie en borstdichtheid. Hoewel borstdichtheid deel uitmaakt van deze berekening, zijn dichte borsten niet de enige risicofactor voor borstkanker met de sterkste risicofactor. Een eerdere persoonlijke geschiedenis van borstkanker, een familiegeschiedenis van borstkanker, het hebben van een genetische mutatie geassocieerd met borstkanker en mogelijk roken zijn allemaal grotere risicofactoren voor borstkanker dan dichte borsten.

Dichte borsten- volgende stappen

Momenteel zijn er geen speciale voorzorgsmaatregelen, testen of behandelingsaanbevelingen voor vrouwen met borsten die als dicht zijn gedefinieerd.
Er zijn andere tests die worden gebruikt om de borsten voor borstkanker te beoordelen, waaronder borst-MRI, digitaal mammogram en echografie. Deze tests zijn echter niet nauwkeuriger dan die van mammogrammen, en ze kunnen worden gebruikt als hulpmiddel bij het evalueren van uw borsten, maar dit is echt een individuele beslissing die specifiek is gebaseerd op uw mammogramresultaten..

FDA-voorstel met betrekking tot de rapportage van borstdichtheid

Bezorgdheid over het verhoogde risico voor borstkanker bij vrouwen met dichte borsten heeft ertoe geleid dat sommige staten wetgeving hebben aangenomen die artsen opdraagt ​​vrouwen te informeren als ze dichte borsten hebben en om aanvullende beeldvormingsopties te bespreken na een normaal mammogram..
In staten waar schriftelijke kennisgevingen de wet zijn, moeten mammogramrapporten specifieke meldingen bevatten over de dichtheid van borstkanker, zoals:
"Uw mammogram laat zien dat uw borstweefsel dicht is DICHT borstweefsel is heel normaal en niet abnormaal, maar dicht borstweefsel kan het moeilijker maken om kanker op een mammogram te vinden en kan ook geassocieerd worden met een verhoogd risico op borstkanker. Gebruik deze informatie om met uw arts te praten over uw risico's voor borstkanker. Vraag uw arts op dat moment of er meer screeningstests kunnen zijn die nuttig zijn, op basis van uw risico.Er is een rapport over uw resultaten naar uw arts gestuurd.

Het congres overweegt momenteel om soortgelijke wetgeving uit te vaardigen die dit type taal in alle staten zou vereisen. De FDA heeft een voorstel gedaan dat zou vereisen dat mammogramrapporten een opmerking bevatten over de borstdichtheid, evenals een verklaring dat borstdichtheid interpretatie van mammografie moeilijk kan maken, en dat een hogere borstdichtheid het risico op borstkanker kan verhogen.

Een woord van heel goed

Als u is verteld dat u dichte borsten heeft, is de beste manier om uw arts te raadplegen om uw medische geschiedenis en andere factoren die uw algehele risico op borstkanker kunnen verhogen, te bespreken. Mogelijk hebt u aanvullende beeldvorming of genetische tests nodig of wordt u geadviseerd om uw jaarlijkse screeningsmammogrammen voort te zetten.
Zorg ervoor dat u uw maandelijkse borstzelfexamens doet en aandachtig bent voor veranderingen in uw borsten, zoals tepelveranderingen en pijn.