Hoe een colonbiopsie wordt uitgevoerd
Overzicht
Uw arts heeft een onregelmatigheid geconstateerd in een van uw onderzoeken naar darmkanker. De enige manier om definitief te bepalen of de afwijking kanker is, is door weefsel te extraheren en er onder de microscoop naar te kijken.Als tijdens een sigmoïdoscopie of een colonoscopie afwijkingen werden geconstateerd, heeft de arts waarschijnlijk weefsels geëxtraheerd tijdens dezelfde test. Als onregelmatigheden (tumoren, massa's, bloed in ontlasting) werden gevonden tijdens een andere screeningstest (dubbel contrast bariumklysma of fecaal occult bloedonderzoek), wordt u gepland voor een colonoscopie.
CT-geleide biopsie versus colonoscopie
Er zijn verschillende benaderingen van de biopsieprocedure die afhankelijk zijn van waar de onregelmatige weefsels werden gevonden. De meest gebruikelijke manier om een biopsie van de dikke darm te verkrijgen, is door middel van een colonoscopie. Als uw arts echter afwijkingen heeft geconstateerd op een computertomografie (CT) -scan die niet in de dikke darm was geïsoleerd, kan hij of zij een door CT geleide biopsie bestellen..
Een CT-geleide biopsie, ook wel naald of CT-geleide naaldbiopsie genoemd, wordt voltooid in de CT-kamer in het ziekenhuis of de kliniek. Dit type biopsie wordt meestal besteld als er massa's buiten de dikke darm worden gevonden, inclusief die in de longen, lever of bekken..
De arts gebruikt de CT-scanner om het abnormale gebied op te sporen, steekt een naald in de betreffende massa en haalt kleine weefselmonsters eruit. Je kunt nog dezelfde dag terug naar je werk, hebt geen sedatie nodig en het hele proces duurt ongeveer een uur.
Als de onregelmatige weefsels zich beperken tot uw dikke darm, zal uw arts een colonoscopie bestellen en de biopsie nemen tijdens die procedure. Tijdens een colonoscopie wordt een verlichte sonde, een colonoscoop genoemd, door het rectum ingebracht en kronkelend omhoog in de dikke darm om het interieur te visualiseren. Deze flexibele sonde maakt ook de doorgang van gespecialiseerde instrumenten mogelijk die een stukje weefsel uit uw dikke darm kunnen halen (knippen) voor de biopsie.
Voorbereiding
De coloscopie-voorbereiding vereist een volledige darmvoorbereiding voorafgaand aan de procedure. Uw arts kan een combinatie van vloeibare laxeermiddelen, zetpillen of een klysma bestellen om de binnenkant van uw dikke darm te reinigen.Deze reinigingsprocedure maakt de bekleding van uw dikke darm zichtbaar door fecale stoffen en vloeistoffen in de dikke darm weg te spoelen. Neem contact op met uw arts als u diabetes heeft of medicijnen gebruikt, vooral bloedverdunners, omdat uw arts u voorafgaand aan het onderzoek speciale bestellingen kan geven..
Complicaties en risico's
Zoals elke medische procedure is een biopsie van de dikke darm niet zonder risico's. Als er echter dikke darmkanker aanwezig is, hoe sneller u met de behandeling kunt beginnen, hoe beter. Uw arts zal de risico's en voordelen met u bespreken vóór de procedure.Zorg ervoor dat u vragen stelt als de details van de procedure niet duidelijk zijn. De mogelijke risico's van een colonbiopsie zijn onder meer:
- Bloeden
- Infectie
- Darmperforatie
- ziekenhuisopname
- Postpolypectomy-syndroom
- Mislukte colonoscopie
- Complicaties van het spenen van bloedverdunners voorafgaand aan het examen
- Complicaties van anesthesie
Follow-up na de procedure
Naar alle waarschijnlijkheid wordt u verdoofd voor de colonoscopie en biopsie; daarom zou je niets moeten voelen. Na de procedure wordt u naar een herstelgebied gebracht, waar het personeel u controleert tot u wakker en alert bent.Vanwege de sedatie mag je niet zelf naar huis rijden, zelfs als je er zin in hebt. Uw oordeel wordt beschouwd als officieel beperkt gedurende 24 uur na sedatie (onderteken ook geen juridische documenten).
Ook wordt tijdens de procedure lucht in uw dikke darm ingebracht, wat kramp en slapend gas kan veroorzaken. Aarzel niet om contact op te nemen met uw arts als u koorts, beven, koude rillingen, buikpijn, duizeligheid of bloed in de ontlasting krijgt na de biopsie..
De resultaten verkrijgen
Onmiddellijk na uw biopsie wordt het weefselmonster afgevoerd naar de patholoog. Een patholoog is een speciale arts die weefsels en bloed onderzoekt onder een microscoop.
Hij of zij heeft tijd nodig om je weefselmonster grondig te onderzoeken en zal vervolgens een pathologierapport maken. Het rapport beschrijft of de verkregen weefsels normaal of cancereus waren en zal uw arts helpen om de stadiëring en graad van uw kanker te bepalen.
Liefst voor de procedure (zoals je je later misschien niet herinnert), vraag je dokter wanneer je resultaten kunt verwachten. Hij of zij zal je een figuur voor een ballpark kunnen geven en je aanmoedigen om een vervolgafspraak te maken.
Zodra uw arts uw biopsieresultaat van de patholoog ontvangt, belt hij of zij u. Als u nog geen afspraak hebt om deze resultaten te bespreken, wordt er op dit moment een gepland.
De arts wil uw resultaten persoonlijk, niet via de telefoon of per e-mail bespreken. Hoewel het wachten een ernstige angst kan veroorzaken, is het beter om te gaan zitten en met uw arts te praten over de resultaten van aangezicht tot aangezicht.
Het pathologieverslag
Uw arts heeft de medische achtergrond en training om uw pathologierapport aan u uit te leggen. Het rapport van de patholoog omvat:
- Waar de laesie (s) zich in de dikke darm bevonden
- Histologie of het gevonden type cellen, zoals normaal (goedaardig) of kwaadaardig (kanker). Als het kwaadaardig is, wordt in het rapport het type kanker weergegeven (adenocarcinoom is het dominante type colonkanker).
- Graad, die uitlegt hoe gemuteerd de weefsels zijn (zijn ze enigszins vergelijkbaar met regulier colonweefsel, helemaal niet identificeerbaar, of een cijfer ertussen) en wordt gebruikt om je kanker te vormen.
- Invasie, die van toepassing is op weefsel dat wordt ingenomen tijdens operaties voor darmkanker en helpt bepalen hoe ver de kanker zich in gezonde weefsels verspreidde.
