Hoe borstkanker zich verspreidt en terugkeert
Maar voor anderen is de ziekte metastatisch op het moment van diagnose of later. Er wordt gedacht dat metastatische ziekte verantwoordelijk is voor ongeveer 90 procent van de sterfgevallen die verband houden met borstkanker. Hoe borstkanker zich verspreidt of terugkomt?
Vroege diagnose
Het risico dat borstkanker terugkeert of zich verspreidt, hangt samen met de grootte van de tumor en de mate van verspreiding op het moment van de diagnose.Voor ruwweg 20 procent van de vrouwen wordt borstkanker al in het vroegste stadium gediagnosticeerd. Stadium 0 borstkanker of carcinoma in situ wordt beschouwd als pre-invasieve borstkanker. Omdat deze vroegste kankers zich niet hebben verspreid over iets dat de basale membraan wordt genoemd (ze zijn niet voorbij de borstkanalen gekomen), zou een operatie deze kankers theoretisch moeten genezen..
Nog eens 70 procent van de mensen wordt gediagnosticeerd met invasieve borstkanker die niet is uitgezaaid (verspreid naar verre organen). Deze borstkankers, die beschouwd worden als kanker van stadium 1 tot 3, kunnen zich naar de lymfeklieren hebben verspreid maar zijn niet aanwezig in andere organen. Met behandelingen zoals chirurgie, chemotherapie, bestralingstherapie, hormonale therapie en / of gerichte therapieën, zullen veel van deze tumoren op afstand blijven. Het risico echter dat ze opnieuw zullen verschijnen (recidiveren) is groter bij hogere stadia en als lymfeklieren betrokken zijn.
Minder 10 procent van de vrouwen wordt gediagnostiseerd als kanker zich al heeft verspreid naar verre delen van het lichaam. Borstkanker verspreidt zich waarschijnlijk naar de botten, lever, longen en hersenen.
Herhaling
De meeste borstkankers die metastatisch zijn, worden eerst gediagnosticeerd als borstkanker in een vroeg stadium, die later terugkeren. Herhalingen kunnen zijn:- Lokaal: in de borst
- Regionaal: in de lymfeklieren of de borstwand
- Verre: in verre orgels
Angst en begrip
Veel mensen zijn bang voor het terugkeren van borstkanker, maar de meesten zijn in staat om een balans te vinden tussen bewust zijn en verlamd zijn door angst. Het is gebruikelijk en normaal om een verhoogd bewustzijn te hebben als u symptomen ontwikkelt van een mogelijke verspreiding na het hebben van primaire borstkanker. Een hoofdpijn is waarschijnlijk gewoon een normale hoofdpijn, maar de gedachte aan hersenmetastasen kan in je opkomen. Evenzo kan een pijn in uw rug u zorgen te maken over botmetastasen, terwijl het veel waarschijnlijker is dat u verkeerd sliep.Het is belangrijk dat elke vrouw (en man) die borstkanker heeft, goed geïnformeerd is over hun verwachtingen. Uw oncoloog kan u helpen deze te begrijpen op basis van uw specifieke kanker, het stadium en andere kenmerken. Als u zich meer bewust bent, kunt u ervoor zorgen dat u follow-up neemt met de juiste bezoeken en weet wanneer u moet bellen. Als de angst emotioneel verlammend wordt, kan een kankertherapeut echter van onschatbare waarde zijn om je te helpen het evenwicht te bewaren tussen bewust en angstig zijn.
Borstkanker Arts Discussiegids
Ontvang onze afdrukbare gids voor de volgende afspraak met uw arts om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Hoe borstkanker zich verspreidt
Borstkanker kan zich op drie belangrijke manieren verspreiden naar andere delen van het lichaam:- Door het lymfesysteem: Borsttumorcellen kunnen loskomen van de tumor in de borst en kleine lymfevaten binnendringen die aanwezig zijn in de borsten. Van daaruit kunnen ze via lymfekanalen naar lymfeklieren en verder worden vervoerd. Het is een lymfestelsel dat een belangrijk onderdeel is van de diagnose en enscenering van borstkanker. Als een tumor zich van de borst heeft verspreid naar een schildwachtklier (als de kanker lymfeklierpositief is), heeft het in wezen de bedoeling uitgesproken om zich buiten de borst te verspreiden. Mensen kunnen erg in de war zijn als ze hun pathologierapporten lezen. Als kanker zich heeft verspreid naar nabijgelegen lymfeklieren, kan het rapport "metastatisch voor de lymfeklieren" vermelden. Dit betekent niet dat u uitgezaaide borstkanker heeft, en zelfs sommige vroege fase 1B-borstkanker kan betrokkenheid van de lymfeklier hebben.
- Door de bloedbaan: Net zoals er kleine lymfevaten in de borst zijn, zijn er veel kleine bloedvaten. Kankercellen kunnen deze kleine bloedvaten binnendringen en door de bloedbaan worden vervoerd naar verre locaties, met name gebieden zoals de longen en lever die een grote doorbloeding hebben.
- Lokale invasie: Borstkanker kan zich ook verspreiden door weefsels zoals de borstwand of ribben door invasie. Kankercellen zijn op deze manier anders dan normale cellen. Goedaardige tumoren kunnen groeien en op nabijgelegen weefsels drukken, waarbij soms schade wordt veroorzaakt. Maar kankertumoren tasten deze weefsels eigenlijk binnen. In feite is de term "kanker" afgeleid van een Grieks woord dat "krab" betekent om de krabachtige uitbreiding van kankers in nabijgelegen weefsels te beschrijven.
Kankers die zich hebben verspreid naar andere weefsels kunnen anders zijn dan de oorspronkelijke tumor, en dit is een ander gebied van verwarring. Kankers zijn niet alleen een kloon van abnormale cellen die zich geesteloos voortplanten. Integendeel, ze zijn voortdurend aan het veranderen en ontwikkelen nieuwe mutaties. Om deze reden kan een tumor die oestrogeenreceptor-positief was wanneer gevonden in de borst, nu oestrogeenreceptor-negatief zijn. HER2-status kan ook veranderen. Dit verklaart ook waarom metastatische tumoren soms agressiever zijn dan de oorspronkelijke tumor.
Waarom het zich verspreidt en terugkeert
U vraagt zich misschien af waarom borstkankercellen überhaupt reizen. Of waarom normale cellen zich niet rond ons lichaam verspreiden. Kankercellen verschillen op vele manieren van normale cellen. Een daarvan is dat normale cellen zogenaamde adhesiemoleculen hebben. Deze adhesiemoleculen werken als lijm en houden cellen waar ze horen in een bepaald deel van het lichaam.Normale cellen hebben ook "grenzen" of manieren waarop cellen met elkaar communiceren. Dit is als het ene land dat tegen het andere zegt: 'jij hoort hier niet thuis'. Kankercellen respecteren deze cellulaire communicaties echter niet en negeren in essentie de "hekken" tussen verschillende weefsels.
Nog een ander verwarrend onderwerp als we het hebben over verspreiding van borstkanker is waarom het jaren of zelfs decennia later kan gebeuren. We weten dat kanker, met name met oestrogeenreceptor-positieve borstkanker, schijnbaar verdwijnt en slechts vele jaren na de oorspronkelijke tumor terugkeert. Niemand weet precies hoe dit gebeurt, maar er zijn theorieën over een recidief die suggereren dat sommige borstkankercellen harder zijn dan andere en dat deze "stamcellen" van kanker zelfs tijdens de behandeling inactief kunnen blijven..
Risicofactoren
We weten niet welke borstkanker zal terugkeren en welke niet, maar er zijn enkele factoren die het risico verhogen. Waaronder:- Kankers die hogere stadia zijn (bijvoorbeeld fase 3 versus fase 1)
- Kankers die zich hebben verspreid naar de lymfeklieren
- Kankers die agressiever zijn (een hogere tumorgraad hebben)
- Kankers die voorkomen bij jonge vrouwen
symptomen
Als u uitzaaiingen heeft, heeft u mogelijk symptomen. Sommige uitzaaiingen worden gevonden bij screeningstests, zoals een botscan of PET-scan. Omdat deze tests metastasen kunnen detecteren, kunnen vrouwen met borstkanker in een vroeg stadium zich afvragen waarom er geen routine follow-up scans worden uitgevoerd. De reden is dat hoewel metastasen eerder door screening kunnen worden gedetecteerd, het niet verbeteren van deze verspreidingsgebieden voordat je symptomen hebt, niet verbetert..Algemene symptomen van gemetastaseerde borstkanker kunnen een gevoel van onwel zijn, onbedoeld gewichtsverlies of een verminderde eetlust omvatten.
Wanneer borstkanker zich verspreidt naar de longen kan dit kortademigheid en hoesten veroorzaken. Leveruitzaaiingen als gevolg van borstkanker kunnen abdominaal ongemak en geelzucht, een gelige verkleuring van de huid tot gevolg hebben.
De meest voorkomende plaats van borstmetastasen zijn de botten en de symptomen omvatten meestal pijn. Soms is het eerste symptoom een pathologische breuk, een breuk die optreedt in een gebied van bot dat verzwakt is door de tumor en vaak wordt veroorzaakt door minimaal trauma. Hersenmetastasen kunnen symptomen veroorzaken zoals hoofdpijn, wazig zien, zwakheid en gevoelloosheid of toevallen.
Dit wetende, kunnen vrouwen die in een vroeg stadium borstkanker hebben gehad, nerveus worden als ze een van deze symptomen ontwikkelen. Het is belangrijk om te onthouden dat vrouwen die geen borstkanker hebben gehad, ook hoofdpijn krijgen. Maar wees zacht voor jezelf. Degenen die geen borstkanker hebben gehad, kunnen je plagen over je zorgen in verband met nieuwe pijnen en kwalen, maar degenen die borstkanker hebben gehad, zullen het krijgen. Als het nodig is om een symptoom uit te checken zodat u kunt ontspannen, zorg er dan voor dat u dit doet.
Diagnose
Artsen hebben verschillende manieren om te bepalen of kanker zich heeft verspreid of niet. Deze omvatten het afbeelden van het lichaam met behulp van röntgenfoto's, botscans, MRI's, CT-scans of PET-scans. Bloedonderzoek kan niveaus van bepaalde chemicaliën in het bloed controleren, inclusief specifieke tumormarkers die geassocieerd zijn met metastasen.Ook vertrouwen artsen vaak op biopsieën, dat zijn weefselmonsters die zijn verzameld door chirurgische verwijdering of naaldextractie. Deze monsters worden vervolgens onder een microscoop onderzocht op cellulaire abnormaliteiten die aangeven of er een progressie van kanker is.
Borstkanker Arts Discussiegids
Ontvang onze afdrukbare gids voor de volgende afspraak met uw arts om u te helpen de juiste vragen te stellen. Behandeling en Outlook
Wanneer borstkanker stadium 4 (metastatisch) wordt, is het niet langer geneesbaar maar is het nog steeds goed te behandelen. Behandelopties voor gemetastaseerde borstkanker omvatten chemotherapie, gerichte therapie, osteoporose medicatie, hormonale therapie en nieuwere behandelingen zoals immunotherapie geneesmiddelen in klinische studies. Geïsoleerde metastasen, zoals die naar de hersenen, worden soms behandeld met een operatie of bestralingstherapie.In het algemeen is het doel van de behandeling zeer verschillend van metastatische borstkanker vergeleken met eerdere stadia van de ziekte. Bij een beginnende ziekte is de behandeling vaak agressief met het doel kanker te genezen. Met fase 4 is echter meestal de minste hoeveelheid behandeling om de ziekte onder controle te houden. Agressief behandelen van deze fase verbetert de uitkomsten niet, maar verhoogt wel het risico op bijwerkingen en een slechtere kwaliteit van leven.
Een woord van heel goed
Een klein percentage van de vrouwen heeft op het moment van de diagnose uitgezaaide borstkanker, maar vaker zijn metastasen een verre herhaling van eerdere borstkanker in een vroeg stadium. De kans dat kanker zal terugkeren, hangt van veel factoren af. De angst voor recidief kan sommige mensen angstig maken, hoewel mensen meestal een balans kunnen vinden. Een zekere mate van zorg is belangrijk om vrouwen (en mannen) te helpen de aanbevolen behandelingen en follow-up te volgen.Kanker kan lokaal worden verspreid naar nabijgelegen weefsels of door het lymfeweefsel en bloed. Aangezien het de verspreiding van borstkanker is die verantwoordelijk is voor de meeste sterfgevallen door de ziekte, onderzoeken veel onderzoekers de redenen waarom kankercellen zich kunnen verspreiden en wat hen daarbij kan hinderen..
