Hoe te beslissen tussen mastectomie of Lumpectomy voor de behandeling van kanker

Als je ontdekt hebt dat je borstkanker hebt, probeer je misschien te kiezen tussen een borstamputatie of een lumpectomie. Veel vrouwen met borstkanker in een vroeg stadium krijgen de mogelijkheid om te kiezen welke operatie voor borstkanker moet worden uitgevoerd. Maar het is geen gemakkelijke beslissing omdat het je leven en je lichaam voor altijd verandert. Het is een intens persoonlijke beslissing die alleen jij kunt beslissen. Aan de slag gaan met je gevoelens en prioriteiten kan je helpen de beslissing te nemen.
Hier zijn enkele goede vragen om te overwegen bij het kiezen tussen een borstamputatie of lumpectomie. 

Hoe zou je je voelen als je je borst verliest??

Voor veel vrouwen, ongeacht hun borsten, vormen borsten een intrinsiek onderdeel van hun zelfbeeld en seksuele identiteit. Het hebben van beide borsten kan erg belangrijk zijn voor uw huidige intieme leven of uw toekomstige relaties.
Voor andere vrouwen is het verliezen van een borst en het hebben van een borstreconstructie of het dragen van een borstprothese een goede oplossing.

Hoe kan een borstamputatie je seksleven beïnvloeden?

Voor sommige vrouwen en hun partners, kan het verlies van een borst niet uitmaakt wanneer uw gezondheidsproblemen centraal staan. Maar voor andere paren is het verliezen van een of beide borsten een deal-breaker.
Laat hier een openhartige privédiscussie over hebben voordat u een beslissing neemt over een operatie.

Ben je bereid om stralingsbehandelingen te krijgen als je voor een lumpectomie kiest??

Het kan nodig zijn zes of meer weken opzij te zetten voor borststraling na een lumpectomie. Dit omvat reistijd, afspraken plannen en extra goed zorgen voor uw huid.
Je hebt tijd vrij voor een baan, hebt kinderopvang geregeld en vindt betrouwbaar vervoer.

Heeft u lokale toegang tot een stralingskliniek??

Zo niet, zou u dan meer dan een redelijke afstand moeten afleggen voor behandelingen?
Sommige vrouwen zijn bereid gedurende zes weken bestraling in een andere stad te verblijven en sommigen zijn niet bereid of niet in staat om dat te betalen. Hoe zou je het aanpakken??

Hebt u eerder behandelingen voor borststraling gehad??

Als dat zo is, hebt u misschien al de maximale levensdosis straling voor uw borst gehad.
Bespreek dit met uw arts om te zien of u in aanmerking komt voor meer bestralingsbehandelingen. 

Bent u bereid om meer chirurgie te hebben na een borstamputatie voor reconstructie?

Voor de meeste reconstructiemethoden is meer dan één extra reis naar het ziekenhuis nodig om de nieuwe borst te voltooien.
Neem contact op met uw zorgverzekeraar om te zien welke procedures zij voor u zullen dekken.

Hoe hoog is uw angst over het terugkeren van borstkanker?

Je kunt mogelijk leven met angst voor recidieven van kanker als je kiest voor een lumpectomie en bestraling.
Als de gedachte aan een recidief u schrik aanjaagt, kan een borstamputatie helpen uw angsten te verminderen.

Heeft u een familiegeschiedenis van borst- of eierstokkanker?

Als dat het geval is, is uw risico op een recidief hoog en dit zou uw beslissing beïnvloeden. Overweeg een genetische test te hebben om te zien of u een BRCA1- of BRCA2-genmutatie heeft of een van de niet-BRCA-mutaties die het risico op borstkanker verhogen.
Het is erg handig om ook met een geneticus te praten. De mutaties die nu kunnen worden getest, vertegenwoordigen minder dan de helft van de erfelijke borstkankers, en waarschijnlijk zullen er in de toekomst meer ontdekt worden. Een genetisch adviseur kan naar kanker in uw gezin kijken (het is belangrijk om andere vormen van kanker te overwegen en niet alleen borstkanker), en kan u helpen bepalen of het waarschijnlijk is dat u een genetische aanleg heeft of niet..
Sommige genmutaties hebben een hoog risico op het ontwikkelen van een tweede borstkanker en kunnen u ertoe aanzetten naar een borstamputatie te leunen in plaats van naar lumpectomie..

Voelt u zich agressief tegenover uw tumor??

Als dat zo is, wil je misschien zo snel mogelijk van alle mogelijke kanker afkomen en later andere problemen aanpakken.
Afhankelijk van de grootte van uw tumor in verhouding tot de grootte van uw borst, kan een borstamputatie of een lumpectomie voor u werken.

Welke cosmetische resultaten zou u tevreden zijn met na borstkankeroperaties?

Voor sommige vrouwen is een lumpectomie minimaal invasief en laat alleen een kuiltje in de borst achter. Maar voor anderen kan een lumpectomie een verandering in grootte of een vervorming van de borstvorm veroorzaken.
U kunt een gedeeltelijke prothese gebruiken om het verschil te compenseren of u kunt ervoor kiezen om natuurlijk te gaan. U kunt er ook voor kiezen om uw andere borst opnieuw te vormen om uw symmetrie te herstellen.
Als u voor een mastectomie kiest, kunt u ook overwegen hoe u uw uiterlijk na de operatie in balans kunt houden. Bedenk welke opties u zouden aanspreken.

Neem de tijd om uw beslissing te nemen

Onderzoek heeft aangetoond dat als je deze vier dingen hebt, borstkanker in een vroeg stadium, slechts één tumor, een tumor van minder dan vier centimeter en duidelijke operatiemarges, een lumpectomie en bestraling je dezelfde overlevingskansen geven als een borstamputatie.
Dit is echter uw borst, uw lichaamsbeeld, uw leven en uw gevoelens. Als u de keuze krijgt tussen lumpectomie en borstamputatie, zorg er dan voor dat u de tijd neemt om uw prioriteiten en uw emoties uit te zoeken.
Bespreek uw beslissing met uw familie en uw arts. Maak een keuze waar je je zelfverzekerd en comfortabel bij voelt.