Belangrijke feiten over borstkankertumoren

Hoe verschillen tumoren van borstkanker van een massa in de borst door een andere oorzaak? Verschillen tussen goedaardige en kankerachtige borstknobbels kunnen zijn hoe ze zich voelen, met borstkanker vaak harde en onbeweeglijke en goedaardige tumoren, zachter, rond en mobiel. Ze kunnen er ook anders uitzien op mammogrammen, waarbij kankers vaak spiculerende en onregelmatige en goedaardige tumoren verschijnen, rond of ovaal en goed gedefinieerd. Er zijn ook verschillen die kunnen worden opgemerkt bij borst-MRI's en echografie. Dat gezegd hebbende, borstkankertumoren en goedaardige borstmassa's kunnen soms zowel op elkaar lijken als op elkaar lijken op beeldvormende testen, en een biopsie kan nodig zijn om ze van elkaar te onderscheiden..

Kanker versus niet-kankerachtige borsttumoren (massa's)

Er zijn veel manieren waarop tumoren van borstkanker en goedaardige massa's van elkaar verschillen, en we zullen deze bekijken met betrekking tot palpatie (hoe een bobbel aanvoelt), en hoe ze verschijnen op mammogrammen, MRI en echografie. (De verschillende soorten borstkanker kunnen op deze gebieden ook aanzienlijk verschillen.) Dat gezegd hebbende, er zijn een aantal goedaardige borstlesies die borstkanker nabootsen en dit is een van de redenen waarom een arts een naaldbiopsie, kernbiopsie of open biopsie, zelfs als ze vrij zeker is van de diagnose. Daarnaast zijn de verschillende

Hoe een borsttumor als gevolg van kanker voelt

Hoe een borstmassa aanvoelt, kan artsen een redelijk goed idee geven of een knobbel een borstkanker tumor of een goedaardige massa is. In één onderzoek had palpatie (het voelen van de knobbel) een totale nauwkeurigheid van ongeveer 90 procent.
Palpatie van kankermassa's
Massa's in de borst die kanker zijn, zijn vaak erg hard, zoals een steen of een wortel, en hebben een onregelmatige vorm en grootte. Ze zijn ook vaak gefixeerd (het voelt alsof ze op de huid of in het nabije weefsel zijn bevestigd, zodat je ze niet kunt verplaatsen door erop te duwen), maar ze kunnen ook mobiel zijn. Ze hebben meer kans om niet-gevoelig te zijn, maar sommige borstkankers kunnen borstpijn veroorzaken.
Op het examen kunnen ook andere veranderingen aanwezig zijn, zoals kuiltjes in de huid of een sinaasappelschil, tepelretractie of vergrote lymfeklieren in de oksel.
Eén type borstkanker, inflammatoire borstkanker, veroorzaakt meestal geen knobbel, maar veroorzaakt roodheid, zwelling en soms uitslag op de huid van de borst..
Palpatie van goedaardige borstmassa's
In tegenstelling tot borstkankertumoren zijn goedaardige klonten vaak squishy of voelen ze aan als een zachte rubberen bal met goed gedefinieerde marges. Ze worden vaak gemakkelijk verplaatst (mobiel) en zijn mogelijk gevoelig.
Borstinfecties kunnen roodheid en zwelling veroorzaken. Soms kan het moeilijk zijn om mastitis en inflammatoire borstkanker te onderscheiden, maar mastitis veroorzaakt ook vaak symptomen van koorts, koude rillingen en pijn in het lichaam.

Uiterlijk van borstmassage met kanker op mammogram

Net als bij lichamelijk onderzoek, kan er overlapping zijn tussen kanker en goedaardige massa's op mammogram, maar sommige bevindingen komen vaker voor bij elk. Het is belangrijk op te merken dat ongeveer 20 procent van de borstkankers niet opduikt op een screeningsmammogram. Evenzo kunnen goedaardige borstaandoeningen lijken op kanker.
Massa wegens kanker
Een mammacarcinoom op mammografie is vaak onregelmatig en de randen lijken niet glad. Een 'verrekte' borstmassa is vaak sterk suggestief voor kanker en beschrijft een massa die lijkt op een ster, met tentakelachtige gebieden die zich uitstrekken van de hoofdmassa. In feite is het woord kanker afgeleid van het woord krab, gebaseerd op het uiterlijk van deze krabachtige verlengstukken die uit de hoofdmassa doordringen en nabijgelegen weefsels binnendringen. De randen van de massa kunnen ook vaag of onduidelijk lijken.
Bij het bekijken van mammografische afbeeldingen, lijken kankers vaak fel en kan het gebied rond de massa vervormd zijn. Borst calcificaties, vooral calcificaties in clusters kunnen worden opgemerkt.
Massa vanwege goedaardige aandoeningen
Op mammogram lijken goedaardige tumoren vaak rond of ovaal (ellipsoïde) met duidelijke, goed gedefinieerde randen.
Uitzonderingen
Goedaardige aandoeningen zoals borstadenose, vetnecrose en radiale littekens kunnen erg lijken op kankers op een mammogram, met verrekte massa's of microcalcificaties.

Uiterlijk van borstkanker tumoren op echografie

Een borst-echografie is een nuttige test om onderscheid te maken tussen vaste en cystische massa's. Bij het bekijken van een echografisch rapport verwijst de term 'hypo-echo' naar een gebied in het onderzoek dat donkerder lijkt en betekent dat het gebied solide is.
Massa wegens kanker
Op echografie wordt een borstkanker-tumor vaak gezien als een vaste massa (hypo-echoïsch), die onregelmatige randen heeft en zich als gekruld kan voordoen. Andere bevindingen over echografie die een massa suggereren is borstkanker:

Niet-parallelle oriëntatie (niet parallel aan de huid)
Een massa die groter is dan hij breed is
Akoestische schaduwvorming
Microlobulation
Duct extensie
Een vertakkingspatroon
Een massa in een cyste
Hoekige randen, wat betekent dat de massa onregelmatig of gekarteld is

Massa vanwege goedaardige aandoeningen
Bij goedaardige massa's kan een vloeistofgevulde cyste worden opgemerkt. Gebieden die donker (vast) zijn, zijn meestal uniform, ovaal van vorm, hebben een duidelijk gedefinieerde capsule, zijn evenwijdig aan de huid en hebben drie of minder lobben. Als een cyste wordt vermoed, kan naaldaspiratie van de cyste vaak resulteren in het volledig verdwijnen van de cyste.

MRI-verschijning

Een borst-MRI kan soms een beter onderscheid maken tussen massa's als gevolg van kanker en die met betrekking tot goedaardige oorzaken dan een mammogram, vooral bij vrouwen met dichte borsten. Tijdens een borst-MRI wordt een contrastmiddel in de bloedbaan geïnjecteerd. Wanneer dit contrast op het beeld "oplicht", wordt gezegd dat het gebied dat oplicht versterkt is en helderder lijkt dan het omliggende weefsel
Kwaadaardige borsttumor
Kankermassa's op MRI verschillen zowel in het algemene uiterlijk als in de tijdsduur dat ze verschijnen (kinetiek). Op MRI heeft een kankermassa vaak onregelmatige of verrekte grenzen met interne septatie die verbetert. Velgversterking (verhelderend) aan de buitenkant van de massa komt ook veel voor. Kankertumoren hebben ook vaak een snelle signaalintensiteit. In lekentaal betekent dit dat de gebieden die kanker hebben snel oplichten vanaf het contrast wanneer het beeld wordt genomen, maar dan snel uitwassen (minder helder worden) ook snel.
Goedaardige borsttumor
Op MRI hebben goedaardige borstmassa's vaak gladde randen of zijn gelobd. Als versterking van de massa aanwezig is, is deze meestal minimaal of fragmentarisch. De stijging van de signaalintensiteit is langzaam (het beeld wordt slechts heel langzaam helder) en wordt niet uitgewassen (het blijft helder).

Uiterlijk op biopsie

Wanneer een borstbiopsie wordt uitgevoerd, wordt weefsel naar een patholoog gestuurd om onder een microscoop te bekijken (en speciale moleculaire onderzoeken worden meestal ook gedaan). De patholoog kijkt naar de grootte en de vorm van de cellen en naar de rangschikking van cellen (dit kan worden gezien op een kernbiopsie of open biopsie, maar niet op een naaldbiopsiespecimen).
Borstkanker Tumorcellen
Onder de microscoop kunnen borstkankercellen lijken op normale borstcellen (goed gedifferentieerd) of heel weinig op borstkankercellen (slecht gedifferentieerd), afhankelijk van de tumorklasse. Kankercellen verschillen op vele manieren van normale cellen.
De cellen kunnen in clusters zijn gerangschikt en kunnen binnenvallende bloedvaten of lymfevaten worden gezien. De kern van kankercellen kan opvallend zijn, met kernen die groter, onregelmatig van vorm zijn en vlek donkerder met speciale kleurstoffen. Er zijn ook vaak extra kernen (in plaats van slechts één) aanwezig.
Benigne borstmassa cellen
Goedaardige borstcellen kunnen er identiek uitzien voor normale borstcellen, of anders, maar niet-cancereus, afhankelijk van de aandoening.

Een woord van heel goed

Als u kijkt naar de verschillen in borstkankertumoren en goedaardige borstmassa's op het examen, en naar beeldvormende onderzoeken, kunt u begrijpen waarom deze tests zijn uitgevoerd. Het kennen van de beperkingen en hoe er uitzonderingen zijn op al deze 'algemene regels', kan u echter helpen begrijpen waarom een arts soms een borstbiopsie aanbeveelt, zelfs als de bevindingen sterk suggereren dat een massa goedaardig of kwaadaardig is.