Longkanker en depressie

Niet verrassend, depressie is een veel voorkomend probleem voor mensen die leven met longkanker. Over het algemeen treft depressie, ook wel depressieve stoornis of klinische depressie genoemd, minstens 16-29 procent van de mensen met longkanker, met een gemiddelde incidentie van alle kankers samen die rond de 15 procent liggen. Symptomen van schaamte en schuldgevoelens in verband met het stigma, vooral in degenen die hebben gerookt, kunnen een gevoel van eenzaamheid en isolatie toevoegen aan een al moeilijke strijd. Degenen die nooit roken, hebben ook te maken met het stigma en voelen vaak minder steun dan mensen met andere vormen van kanker. Hoe kun je zien of het een depressie of normaal verdriet is, wat kan er gebeuren als een depressie niet wordt herkend en welke behandelingsopties beschikbaar zijn? Laten we eens kijken naar hoe C-reactieve proteïne niveaus kunnen helpen bij het voorspellen van depressie, en wat je moet weten om hulp en ondersteuning te krijgen als je dat nodig hebt.

Depressie versus verdriet

De eerste stap als u zich down voelt, is het verschil tussen verdriet en depressie te begrijpen. Het is normaal en verwacht dat je verdriet zult ervaren na een diagnose van longkanker. Deze ziekte is verwoestend en het is belangrijk om door het rouwproces te gaan terwijl je je aanpast aan je nieuwe leven als overlevende van longkanker. Maar verdriet verschilt van klinische depressie. Degenen die treuren vind het nog steeds mogelijk om ermee om te gaan met het dagelijks leven tijdens de behandeling van kanker. Met klinische depressie kan een gevoel van overweldigd zijn, hopeloos en zelfs gedachten aan zelfmoord uw vermogen om om te gaan.
Vooral moeilijk voor sommige mensen met longkanker en hun geliefden is anticiperend verdriet. Dit is het verdriet dat wordt ervaren in afwachting van de dood, maar terwijl mensen nog steeds leven. Omgaan met anticiperend verdriet wordt bemoeilijkt omdat het uiten van deze emotie kan worden opgevat als het opgeven van hoop door degenen die niet bekend zijn met het emotionele proces van vergevorderde kanker.

Symptomen van depressie

Studies suggereren dat artsen niet adequaat screenen op depressie bij mensen met kanker, dus het is belangrijk om je bewust te zijn van enkele van de meer algemene symptomen. Dat gezegd hebbende, de ontberingen van kankerbehandeling en symptomen veroorzaakt door de kanker zelf kunnen veel van de symptomen veroorzaken die vaak worden toegeschreven aan depressie. Enkele van de meer algemene symptomen zijn:

• Aanhoudende gevoelens van verdriet
• Gevoelens van hulpeloosheid, waardeloosheid of hopeloosheid
• Verlies van interesse in activiteiten die u normaal gesproken leuk vindt
• Verminderde energie
• Slechte concentratie
• Moeilijk in slaap vallen of te veel slapen
• Verlies van eetlust
• Gedachten overlijden of zelfmoord

Als deze symptomen klinken als iets waarmee u of een geliefde omgaat, kunt u de criteria voor ernstige depressie bekijken. Er zijn ook online screeningstests die kunnen helpen bij het evalueren van uw symptomen. Vergeet niet dat deze tests zijn niet een vervanging voor professioneel advies, maar kan u waarschuwen voor zorgen die u bij uw zorgteam zou moeten brengen.

Depressie en ontsteking bij longkanker

Een studie uit 2018 wees uit dat de bloedtest C-reactief proteïne (CRP) geassocieerd kan worden met depressie bij mensen met stadium 4-longkanker. Onder mensen met longkanker in het onderzoek was de gemiddelde CRP 1,79 mg / ml (het mediane niveau voor patiënten zonder longkanker is 0,75 mg / ml). Een CRP hoger dan of gelijk aan 3,0 mg / ml suggereerde sterk depressie (88 procent van de mensen met een CRP van dit niveau ondervond een depressie). Helaas had slechts de helft van de mensen met een depressie een CRP hoger dan 3,0 mg / ml (de gevoeligheid was minder).
Testen op CRP kan artsen helpen te achterhalen of mensen door een ontsteking geïnduceerde depressie kunnen hebben.
Als dit het geval is, kan dit artsen helpen om behandelingen aan te bevelen die gericht zijn tegen de ontsteking (of stroomafwaartse effecten van ontsteking in de hersenen).

Oorzaken van depressie

Er zijn veel oorzaken van depressie voor mensen die leven met longkanker. Sommige hiervan omvatten:

• Veranderingen in levensstijl
• Financiële zorgen
• Pijn
• Angst voor de dood
• Het stigma van longkanker

Risicofactoren

Bepaalde aandoeningen die vóór uw diagnose optreden, of als gevolg van uw kanker, kunnen uw risico op het ontwikkelen van een depressie verhogen. Sommige hiervan omvatten:

• Functionele beperkingen: Een van de grootste risicofactoren voor depressie tijdens de behandeling van kanker is een onvermogen om de taken uit te voeren die u kon voorafgaand aan uw diagnose
• Symptomen gerelateerd aan kanker: Symptomen, met name kanker-gerelateerde pijn, verhogen het risico op depressie
• Het type kanker: mensen met kleincellige longkanker hebben meer kans op depressie dan mensen met niet-kleincellige longkanker
• Een persoonlijke of familiale voorgeschiedenis van depressie
• Sociaal isolement / gebrek aan ondersteuning
• Geschiedenis van alcohol- of drugsmisbruik

Gevolgen van depressie

Onbehandelde depressie is op zich al genoeg zorgzaam - en ontzegt degenen die de aandoening ervaren de mogelijkheid om het leven zo volledig mogelijk te leven. Maar met longkanker gaan de gevolgen van depressie nog verder en kunnen van invloed zijn op:

• Kwaliteit van het leven: Studies hebben aangetoond dat depressie het welzijn en de kwaliteit van leven beïnvloedt bij mensen met longkanker, zelfs meer dan fysieke symptomen.
• Overleving: Voor mensen die de diagnose niet-kleincellige longkanker hebben, wordt depressie geassocieerd met een slechtere overleving na 6 maanden. Een recente studie wees uit dat voor mensen met stadium 3B en stadium 4 longkanker de mediane overleving tweemaal zo lang was voor mensen zonder depressie vergeleken met degenen die leden aan een depressie.
• Zelfmoordrisico: Het risico op zelfmoord bij mensen die leven met kanker wordt geschat op 2 tot 10 keer hoger dan de algemene bevolking. Het risico op zelfmoord is het hoogst bij mannen, in de eerste paar maanden na een diagnose van kanker, en bij degenen die een plan hebben bedacht voor hoe ze zichzelf zouden doden. Als het uw geliefde is die met kanker kampt, is het belangrijk om bekend te zijn met de risicofactoren en waarschuwingssignalen van zelfmoord bij mensen met kanker.

Behandeling

Het behandelen van depressie kan de ruggensteun vormen temidden van de behandeling van kanker, maar van wat we weten over de kwaliteit van leven en overleving, is het erg belangrijk om dit openlijk en bij elk bezoek met je oncoloog aan te pakken. Opties zijn onder meer:
Een actieve rol in uw zorg opnemen
Doorgaan met de behandeling van kanker kan uw gevoel zeer kwetsbaar maken, alsof u niet echt inspraak heeft in uw toekomst. Gelukkig moedigen medische zorgverleners mensen aan om een ​​veel actievere rol in hun zorg te spelen. Uit een studie uit 2018 blijkt dat dit niet alleen kan helpen om je meer controle te geven over je leven, maar ook om depressies te verminderen. In deze studie ervoeren mensen die deelnamen aan "gedeelde besluitvorming" met hun artsen betere emotionele resultaten dan degenen die dat niet deden.
Behandeling
Uw oncoloog kan u doorverwijzen naar een psycholoog of een psychiater die met u kan samenwerken om u te helpen zich beter te voelen en zich aan te passen aan uw diagnose. Counseling (psychotherapie) heeft aangetoond een significant verschil te maken voor diegenen die met kanker-gerelateerde depressie omgaan. Veel kankercentra hebben therapeuten op personeel die gespecialiseerd zijn in het helpen van mensen met kanker om met deze symptomen om te gaan en de vele aanpassingen die een diagnose van kanker vereist.
medicijnen
In sommige gevallen kunnen medicijnen ook worden aanbevolen om u door uw depressie te helpen. Als u een andere arts dan uw oncoloog ziet voor uw depressie, is het belangrijk dat hij of zij met uw oncologen communiceert. Met sommige medicijnen (bijvoorbeeld een veel gebruikt medicijn voor borstkanker), kunnen sommige antidepressiva de werking van het kankergeneesmiddel verstoren..
Complementaire / alternatieve therapieën
Een aantal van de "alternatieve therapieën" voor kanker zijn nuttig gebleken voor tenminste sommige mensen die met depressie omgaan die verband houdt met longkanker. Deze behandelingen die kunnen variëren van meditatie tot muziektherapie en meer, worden steeds vaker aangeboden in vele kankercentra. Hoewel ze waarschijnlijk niet alleen effectief zullen zijn voor ernstige depressie, kan het gebruik van sommige van deze modaliteiten samen met traditionele therapieën u niet alleen helpen met uw depressie, maar ook met andere symptomen en bijwerkingen van uw kanker.
Wanneer moet u uw arts bellen?
Het is belangrijk om met uw kankerteam te praten over symptomen van depressie die u bij elk bezoek hebt. Elke verandering in uw symptomen of opmerkingen van anderen die u depressief lijkt, zou u moeten vragen om eerder te bellen. Als u zich overweldigd voelt, of gedachten aan zelfmoord hebt - vooral als u erover hebt nagedacht over hoe u zichzelf pijn kunt doen, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts, therapeut of bel 911.
Een speciale opmerking voor zorgverleners
Als we praten over mensen die leven met longkanker, kunnen we de zorgverleners niet vergeten - zij die elke dag zorgen voor hun geliefde met longkanker. Mantelzorgers ervaren ook een verhoogde mate van depressie. Zorg er voor dat je geliefde zorgt voor hulp als je symptomen van depressie in je eigen leven opmerkt.