Overzicht van emfyseem

Emfyseem is een chronische longaandoening die wordt veroorzaakt door schade aan de longblaasjes, de kleine luchtzakjes in de long waar de uitwisseling van zuurstof en koolstofdioxide plaatsvindt. Bij emfyseem leidt schade aan de longblaasjes ertoe dat de lucht bekneld raakt, waardoor ze uitzetten en scheuren.
Emfyseem is geclassificeerd als een type chronische obstructieve longziekte (COPD), dat ook chronische bronchitis en bronchiëctasie omvat.
Als gevolg van de progressieve schade aan longblaasjes, zullen mensen met emfyseem een ​​verlaagd zuurstofniveau in het bloed (hypoxemie) ervaren in combinatie met een verhoogd koolstofdioxidegehalte in het bloed (hypercapnia).
Ongeveer vijf miljoen Amerikanen leven met emfyseem, waarvan de toestand gepaard gaat met ernstige invaliditeit en een verlies van maar liefst zes levensjaren. COPD is vandaag de vierde belangrijkste doodsoorzaak in de Verenigde Staten.

symptomen

Emfyseem beïnvloedt in de eerste plaats de longen, maar kan ook andere orgaansystemen beïnvloeden, waaronder het hart, de spieren en de bloedsomloop, naarmate de ziekte vordert. Afhankelijk van het stadium van de ziekte en andere factoren, kunnen de symptomen van emfyseem zijn:

• Kortademigheid (kortademigheid)
• Een aanhoudende hoest 
• De productie van sputum of slijm
• wheezing
• Frequente luchtweginfecties (inclusief pneumonie)
• Pijn op de borst
• Cyanose (blauwachtige vingers en lippen door te lage zuurstof in het bloed)

Naast ademhalingssymptomen kan COPD ook leiden tot intolerantie voor de training en spieratrofie. De combinatie van verminderde lichaamsbeweging en chronische ademhalingsstress kan verlies van magere spieren bevorderen, vooral in de kernspieren.
Dit kan een neerwaartse spiraal creëren waarbij zwakte van de kernspieren de ernst van luchtwegklachten alleen maar verhoogt.

complicaties

Emfyseem wordt gekenmerkt door COPD-exacerbaties. Dit zijn periodes waarin de symptomen verergeren en ziekenhuisopname vereisen. Exacerbaties kunnen worden versneld door infecties of blootstelling aan luchtvervuiling, houtrook of zelfs parfum.
Mensen met emfyseem lopen ook een verhoogd risico op het ontwikkelen van longkanker.
Volgens onderzoek van de Northwestern University Feinberg School of Medicine, verhoogt COPD het risico op longkanker met 200 tot 500 procent in vergelijking met rokers zonder COPD.
Als uw COPD-symptomen verergeren, praat dan met uw arts over de mogelijkheid van longkanker. Longkanker is veel beter te genezen bij de diagnose in de vroege stadia van de ziekte.

Oorzaken

Roken is de meest voorkomende oorzaak van emfyseem, waarvan gedacht wordt dat het verantwoordelijk is voor 85 tot 90 procent van de gevallen. Maar er zijn veel andere oorzaken die alleen kunnen werken, of in combinatie met roken, om emfyseem te veroorzaken.
Hoewel we niet helemaal zeker weten waarom sommige mensen COPD krijgen en anderen niet, zijn er verschillende risicofactoren geïdentificeerd, waaronder:

• Meeroken
• Beroepsmatige blootstelling aan dampen, stof en dampen
• Luchtvervuiling
• Astma

Maar liefst 5 procent van de mensen met COPD heeft een genetische aandoening die bekend staat als alfa-1-antitrypsinedeficiëntie. De aandoening moet worden vermoed wanneer verschillende familieleden emfyseem ontwikkelen, vooral als niemand ooit heeft gerookt.

Behandeling

Emfyseem is onomkeerbaar en progressief in de tijd, dus de doelen van emfyseembehandelingen vertragen de progressie van de ziekte en verbeteren de symptomen. Sommige behandelingen omvatten:

• medicijnen: Er zijn geen medicamenteuze behandelingen die succesvol zijn gebleken in het vertragen van de snelheid van achteruitgang van de longfunctie met emfyseem. In plaats daarvan worden de medicijnen gebruikt om de inspanningstolerantie te verhogen, COPD-exacerbaties te verminderen en de algehele gezondheidstoestand te verbeteren. Medicijnen die worden gebruikt voor stabiele COPD omvatten luchtwegverwijders, glucocorticoïden en antibiotica voor infecties.
• Zuurstof therapie: Dit kan continu worden gegeven, tijdens activiteit, of voor de verlichting van plotselinge episodes van kortademigheid. Lange-termijn zuurstoftherapie van meer dan 15 uur per dag wordt gegeven wanneer een patiënt lage zuurstofsaturatieniveaus heeft tijdens gevorderde COP COPD (stadium IV).
• Stoppen met roken: Dit is erg belangrijk voor mensen die met deze aandoening leven en kan helpen de progressie van de ziekte te vertragen.
• Longrevalidatie: Er zijn veel voordelen van pulmonale revalidatie, een interdisciplinair programma dat minimaal zes weken zou moeten duren. Pulmonaire therapie kan een groot verschil maken voor mensen die lijden aan emfyseem door de inspanningstolerantie te verbeteren, de symptomen te verminderen en hospitalisaties en verblijfsduur te verminderen..

• inentingen: Up-to-date blijven met immunisaties, met name het griepvaccin en het pneumonie-vaccin, helpt infecties voorkomen die kunnen leiden tot verergering van de ziekte.
• Regelmatige lichaamsbeweging: Emfyseem creëert een vicieuze cirkel. De ziekte zelf maakt het moeilijk om te oefenen, en de atrofie van spieren kan op zijn beurt de ziekte verergeren. De beste oefeningen voor COPD zijn een combinatie van uithoudingsvermogen, flexibiliteit en krachttraining.
• Longchirurgie: Longvolumeverminderingsoperatie om ernstig beschadigd weefsel te verwijderen, kan nuttig zijn voor sommige mensen met ernstig emfyseem, vooral voor diegenen die een ziekte hebben waarbij voornamelijk de bovenste lobben zijn betrokken. Bullectomie kan worden gedaan bij patiënten met gigantische bullae. Longtransplantatie is een andere overweging.

COPD-behandeling per fase

Het verloop van de behandeling wordt grotendeels bepaald door het stadium van de ziekte:

• mild: kortwerkende luchtwegverwijders en een jaarlijks griepvaccin
• Matig: langwerkende luchtwegverwijders en pulmonaire revalidatie
• Erge, ernstige: toevoeging van inhalatiecorticosteroïden voor de behandeling van exacerbaties
• Heel erg: zuurstoftherapie en longchirurgie indien nodig

Een woord van heel goed

Emfyseem kan een frustrerende ziekte zijn helemaal rondom. Je hebt niet alleen te maken met symptomen en behandelingen, maar die symptomen en behandelingen kunnen bijna elk ander deel van je leven beïnvloeden. Veel mensen met COPD krijgen onvoldoende ondersteuning. 
In de huidige tijd blijft emfyseem een ​​onomkeerbare ziekte en de behandeling is gericht op het vertragen van de progressie en complicaties die verband houden met de ziekte. Recente ontwikkelingen in stam- en progenitorcellen bieden hoop dat longregeneratie-therapie op een dag deze progressie van de ziekte kan omkeren.
Hoe emfyseem wordt gediagnosticeerd