Overzicht van Hamartoma-tumoren

Een hamartoma is een goedaardige tumor die kan voorkomen in de longen, het hart, de huid, de hersenen, de borst of andere regio's. Ze zijn opgebouwd uit abnormale maar niet kankercellen die lijken op de cellen waaruit het weefsel bestaat waar ze vandaan komen.
Hamartoma's kunnen lijken op kanker op beeldvormingsstudies, en om deze reden kan het heel angstaanjagend zijn. In sommige delen van het lichaam veroorzaken ze mogelijk geen symptomen, of zelfs achteruitgang in de tijd, terwijl ze in andere regio's complicaties kunnen veroorzaken..
Ze kunnen ook voorkomen als onderdeel van ziektebeelden die mensen vatbaar maken voor kanker in verschillende organen. Vaak zijn er geen symptomen geassocieerd met een hamartoma, en ze worden incidenteel gevonden wanneer een test om een andere reden wordt besteld, maar wanneer ze symptomen veroorzaken, is dit vaak gerelateerd aan de locatie waar ze voorkomen.

Overzicht

Een hamartoma is een goedaardige (niet-kankerachtige) tumor die is samengesteld uit "normale" weefsels die worden aangetroffen in de regio waarin zij groeien. Bijvoorbeeld, een long (long) hamartoom is een groei van niet-kankerachtige weefsels waaronder vet, bindweefsel en kraakbeen dat wordt gevonden in de regio's van de longen.
Het verschil tussen hamartomen en normaal weefsel is dat hamartomen groeien in een ongeorganiseerde massa. De meeste hamartoma's groeien langzaam, in een tempo dat vergelijkbaar is met normale weefsels. Ze komen vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Hoewel sommige erfelijk zijn, weet niemand zeker wat veroorzaakt dat veel van deze gezwellen optreden.

inval

Veel mensen hebben nog nooit gehoord van hamartomen, maar het zijn relatief veel voorkomende tumoren. Longhamartomen zijn de meest voorkomende vorm van goedaardige longtumoren en goedaardige longtumoren komen relatief vaak voor. Borsthamartomen zijn verantwoordelijk voor ongeveer 5 procent van de goedaardige borstmassa's.

symptomen

Hamartomas mogen geen symptomen veroorzaken, of ze kunnen ongemak veroorzaken als gevolg van druk op nabijgelegen organen en weefsels. Deze symptomen zullen variëren afhankelijk van de locatie van de hamartoma. Een van de meest voorkomende "symptomen" is angst, omdat deze tumoren bij het vinden erg veel op kanker kunnen lijken, vooral bij beeldvormingstests.

Plaats

Hamartomas kunnen bijna overal in het lichaam voorkomen. Enkele van de meer algemene gebieden zijn onder meer:

Longen: Longhamartomen zijn de meest voorkomende vorm van goedaardige longtumoren. Ze worden meestal per ongeluk aangetroffen wanneer om een andere reden een röntgenfoto van de thoraxfoto of thorax-computertomografie (CT) wordt uitgevoerd. Als ze zich in de buurt van een luchtweg voordoen, kunnen ze een obstructie veroorzaken die leidt tot longontsteking en bronchiëctasie.
Huid: Hamartomas kunnen overal op de huid voorkomen, maar komen vooral veel voor op het gezicht, de lippen en de nek.
Hart: als de meest voorkomende harttumor bij kinderen, kunnen hamartomen symptomen van hartfalen veroorzaken.
Hypothalamus: Omdat de hypothalamus zich in een afgesloten ruimte in de hersenen bevindt, zijn symptomen als gevolg van druk op nabijgelegen structuren relatief vaak voorkomend. Sommige hiervan omvatten toevallen, persoonlijkheidsveranderingen en het vroege begin van de puberteit bij kinderen.
Nieren: Hamartomas kan incidenteel worden aangetroffen bij beeldvormingsstudies van de nier, maar kan af en toe symptomen van nierstoornissen veroorzaken.
Milt: Hamartomen in de milt kunnen buikpijn veroorzaken.
Borst: Hamartomen zijn één oorzaak van goedaardige borstknobbels.

Long- (long-) hamartomen

Zoals hierboven opgemerkt, zijn long (long) hamartomen de meest voorkomende goedaardige tumoren die in de longen worden aangetroffen en worden vaak per ongeluk ontdekt wanneer borstimplantatie om een andere reden wordt uitgevoerd. Met het toegenomen gebruik van CT-screening voor longkanker bij mensen met een verhoogd risico, is het waarschijnlijk dat in de toekomst meer mensen hamartomen zullen krijgen. Op dit moment zijn hamartomen de op twee na meest voorkomende oorzaak van solitaire longknobbels in de longen.
Als u recent een CT-screening heeft gehad en uw arts overweegt dat u mogelijk een goedaardige tumor zoals een hamartoma heeft, moet u weten wat er gebeurt als u een knobbel bij screening heeft en de kans dat het kanker is.
Hamartomen kunnen moeilijk te onderscheiden zijn van kankers, maar hebben wel enkele kenmerken die hen onderscheiden. Een beschrijving van "popcornverkalking" - beelden die op een CT-scan op popcorn lijken - is bijna diagnostisch.Kordering, een centraal gebied van weefselafbraak gezien op basis van röntgenonderzoek. Röntgenstraling is ongebruikelijk, de meeste van deze tumoren hebben een diameter van minder dan vier cm (twee inch).

Kan deze tumor uitspreiden?

In tegenstelling tot kwaadaardige (kanker) tumoren, verspreiden hamartomen zich gewoonlijk niet naar andere delen van het lichaam. Dat gezegd hebbende, kunnen ze, afhankelijk van hun locatie, schade veroorzaken door druk uit te oefenen op nabijgelegen gebouwen.
Het is ook belangrijk op te merken dat mensen met de ziekte van Cowden (een syndroom waarbij mensen meerdere hamartomen hebben) meer kans hebben om kanker te ontwikkelen, vooral van de borst en de schildklier. Dus ook al zijn hamartomen goedaardig, uw arts wil mogelijk een grondig onderzoek doen en mogelijk beeldvormende onderzoeken uitvoeren om de aanwezigheid van kanker uit te sluiten.

Oorzaken

Niemand weet zeker waar hamartomen worden veroorzaakt, hoewel ze vaker voorkomen bij mensen met een aantal genetische syndromen zoals de ziekte van Cowden.

Hamartomas and Cowden Syndrome

Hamartomen komen vaak voor als onderdeel van het erfelijke syndroom dat bekend staat als de ziekte van Cowden. Een autosomaal dominante genetische mutatie veroorzaakt meestal de ziekte van Cowden, wat betekent dat als ofwel je vader of moeder de mutatie erft, de kans dat je het ook zal hebben rond de 50 procent is. Naast meerdere hamartomen (gerelateerd aan een vorm van PTEN-genmutatie), ontwikkelen mensen met dit syndroom vaak kanker van de borst, schildklier en baarmoeder, vaak beginnend in de jaren 30 en 40.
Syndromen zoals het syndroom van Cowden helpen verklaren waarom uw arts een grondige geschiedenis moet hebben van alle kankers (of andere aandoeningen) die in uw gezin voorkomen. Bij ziektebeelden als deze zullen niet alle mensen één type kanker hebben, maar een combinatie van bepaalde soorten kanker is waarschijnlijk.

Diagnose

De diagnose van een hamartoma hangt af van waar het zich voordoet. Omdat ze bij de beeldvorming op een kwaadaardige tumor (kanker) lijken, is een biopsie vaak nodig om de diagnose te bevestigen.

Behandeling

Behandelingsopties voor een hamartoma hangen grotendeels af van de locatie van de tumor en of deze al dan niet symptomen veroorzaakt. Als hamartomen geen symptomen veroorzaken, kan uw arts aanbevelen dat de tumor met rust wordt gelaten en na verloop van tijd wordt waargenomen.

Chirurgie

Er is veel discussie geweest over de vraag of hamartomen chirurgisch moeten worden geobserveerd of verwijderd. Een onderzoek van 2015 van studies probeerde dit probleem te verhelderen door het risico op sterfte en complicaties als gevolg van operaties af te wegen tegen het risico van herhaling van de tumor..
De conclusie is dat een diagnose meestal kan worden gesteld door een combinatie van beeldvormingsonderzoeken en fijne naaldbiopsie en dat een operatie moet worden gereserveerd voor mensen die symptomen hebben vanwege hun tumor of voor mensen bij wie er nog enige twijfel bestaat over de diagnose.
Procedures, indien nodig voor pulmonale hamartomen, omvatten wigresectie (verwijdering van de tumor en een wigvormig weefselgedeelte rond de tumor), lobectomie (verwijdering van één van de lobben van een long) of pneumonectomie (verwijdering van een long).

Vragen om uw arts te vragen

Als u de diagnose van een hamartoma heeft gehad, welke vragen moet u dan aan uw arts stellen? Voorbeelden zijn:

Zal mijn hamartoma moeten worden verwijderd (het zal bijvoorbeeld problemen veroorzaken als het op zijn plaats blijft)?
Welke symptomen kan ik verwachten als het groeit?
Welk type procedure raadt u aan om mijn tumor te verwijderen??
Heb ik in de toekomst nog een speciale follow-up nodig??
Is er een mogelijkheid dat ik een genetische mutatie heb die mijn tumor veroorzaakt, en zo ja, is er een speciale follow-up die ik zou moeten hebben, zoals vaker mammogrammen?
Zou je genetische counseling aanbevelen? Als u overweegt genetisch te testen op kanker, is het zeer nuttig om eerst genetische counseling te hebben. Misschien wilt u zich afvragen: "Wat zou ik doen als ik erachter zou komen dat ik een risico op kanker heb?"

Andere longknobbeltjes

Naast hamartomen zijn er verschillende andere soorten goedaardige longknobbels.

Bottom Line

Hamartomen zijn goedaardige (niet-kankerachtige) tumoren die zich niet naar andere delen van uw lichaam zullen verspreiden. Soms worden ze alleen gelaten, maar als ze symptomen veroorzaken als gevolg van hun locatie, of als de diagnose onzeker is, kan een operatie om de tumor te verwijderen worden aanbevolen.
Voor sommige mensen kan een hamartoma een teken zijn van een genmutatie die het risico op sommige vormen van kanker, zoals borstkanker en schildklierkanker, kan verhogen. Het is belangrijk om met uw arts te praten over alle gespecialiseerde tests die u zou moeten ondergaan als dit het geval is. Praten met een geneticus kan ook worden aanbevolen.