Bijwerkingen van radiotherapie voor longkanker
Korte en lange termijn
Iedereen reageert anders op radiotherapie voor longkanker. De locatie van uw kanker, uw algemene gezondheid en andere behandelingen die u krijgt, zoals chemotherapie, spelen allemaal een rol in hoe u zich zult voelen tijdens uw behandeling. Sommige mensen merken heel weinig symptomen, terwijl anderen deze symptomen lastiger vinden.Bestralingstherapie is een lokale behandeling en daarom treden de meeste symptomen op in het gebied dat wordt behandeld. In het geval van longkanker is het de borstkas (of hersenen of botten wanneer het wordt gebruikt voor gemetastaseerde ziekte). Dankzij nieuwe technologie kan straling nauwkeuriger worden toegediend aan tumoren, waardoor de kans op bijwerkingen kleiner wordt. Er zijn nog steeds onderzoeken gaande om verdere manieren te ontwikkelen om gezonde cellen te beschermen tegen straling.
Bijwerkingen op de korte termijn verschijnen vaak binnen de eerste paar weken van de behandeling en veel verdwijnen snel nadat de behandeling is voltooid. Langdurige bijwerkingen kunnen soms maanden of zelfs jaren na de behandeling optreden. Het is goed om de voordelen van behandeling in ogenschouw te nemen bij het kijken naar mogelijke bijwerkingen en deze te bespreken met uw radiotherapeut.
Laten we deze opsplitsen in symptomen die u mogelijk meteen ervaart, en symptomen waarvan u zich op de hoogte moet houden. Onder aan de pagina geven we een link naar informatie over het beheren van al deze symptomen.
Korte-termijn bijwerkingen
Bijwerkingen op de korte termijn beginnen vaak binnen enkele weken nadat u met bestraling bent begonnen. Zelfs als uw radiotherapeut u heeft verteld dat u deze symptomen kunt ervaren, moet u haar laten weten of ze zich voordoen.Huidirritatie
Enkele weken na het begin van de bestralingstherapie kan uw huid die over het te behandelen gebied ligt rood en geïrriteerd raken. Dit wordt soms gevolgd door uitdroging en twee tot drie weken later afpellen. Naarmate uw huid geneest, kan deze er donkerder uitzien, als een zonnebrand. Huidirritatie verdwijnt meestal binnen een paar weken na het beëindigen van de behandeling, hoewel er enige verkleuring van uw huid kan blijven. Speciale aandacht moet worden besteed aan het vermijden van zonnebrand. Beperking van het gebruik van lotions en crèmes die mogelijk irriterende chemicaliën bevatten en het vermijden van extreme koude of hitte is belangrijk om verdere irritatie van uw huid te voorkomen.
Stralingsherinnering is een ontstekingsreactie die soms optreedt wanneer mensen samen bestralingstherapie en chemotherapie krijgen. Bij ongeveer 10 procent van de mensen die gelijktijdig met deze behandelingen worden behandeld, kan het lijken op een ernstige zonnebrand met blaarvorming, extreme roodheid van de huid en zwelling.
Haaruitval
Haarverlies kan optreden in de regio waar u straling ontvangt, of het nu uw borst is of longkanker of uw hoofd als u wordt behandeld voor hersenmetastasen. In tegenstelling tot door chemotherapie geïnduceerd haarverlies is het haarverlies door radiotherapie vaak permanent.
Hoesten / kortademigheid
Stralingstherapie verlaagt het niveau van de oppervlakteactieve stof van de longen, een stof die de alveoli in de longen helpt uit te breiden. Dit kan leiden tot droge hoest of kortademigheid. Af en toe worden steroïden gegeven om deze symptomen te verlichten. Kortademigheid en een hoest die gepaard gaat met koorts kan ook een teken zijn van stralingspneumonitis (zie hieronder).Vermoeidheid
De meeste mensen voelen enige vermoeidheid tijdens radiotherapie en het kan ernstig zijn. Vermoeidheid begint meestal een paar weken na het begin van de behandeling en verslechtert met de tijd. Het verdwijnt meestal zes tot acht weken na het voltooien van de behandeling. Veel mensen zijn in staat om hun dagelijkse routine voort te zetten tijdens bestralingstherapie, maar het is belangrijk om 's nachts voldoende te slapen en jezelf tijdens de dag rustperioden toe te staan wanneer je dat nodig hebt. Er zijn veel manieren waarop kankerbehandelingen of de kanker zelf vermoeidheid kunnen veroorzaken.oesofagitis
Omdat de slokdarm (de buis die van de mond naar de maag loopt) door de borst reist, kan straling in de longen irriteren. Pijn of problemen met slikken, brandend maagzuur of een gevoel van een brok in uw keel kunnen voorkomen. Symptomen beginnen meestal twee tot drie weken na het starten van de behandeling en verdwijnen een paar weken na het voltooien van de behandelingen.Lange-termijn bijwerkingen
Langdurige bijwerkingen kunnen ook optreden na bestraling. Aangezien sommige van deze weken of jaren na het voltooien van uw behandelingen misschien niet beginnen, is het belangrijk om u hiervan bewust te zijn en uw arts te raadplegen als u symptomen heeft..Straling Pneumonitis
Stralingspneumonitis is een ontstekingsreactie van de longen op straling die één tot zes maanden na het voltooien van bestralingsbehandelingen kan optreden. Het komt vrij vaak voor en treft 5 tot 15 procent van de mensen die straling hebben voor longkanker. Symptomen zijn onder meer koorts, hoesten, kortademigheid en wordt gediagnosticeerd op basis van bepaalde veranderingen op een röntgenfoto van de borstkas. Omdat longkanker alleen al kan leiden tot hoesten en kortademigheid, is het belangrijk om een hoge verdenkingsindex te hebben als u veranderingen vaststelt.De behandeling voor stralingspneumonitis is vaak een korte kuur met steroïden (corticosteroïden zoals prednison). Meestal verdwijnt de aandoening na verloop van tijd, maar zonder behandeling kan de pulmonale fibrose toenemen.
Pulmonale fibrose
Pulmonaire fibrose verwijst naar de vorming van littekenweefsel in de longen dat om vele redenen kan voorkomen, waaronder bestralingstherapie voor longkanker en bestralingspneumonitis. Symptomen zijn onder meer kortademigheid en een verminderd vermogen om te oefenen.Cardiale toxiciteit
Stralingstherapie kan je hart op verschillende manieren beïnvloeden. Meestal veroorzaakt het schade aan de hartspier (cardiomyopathie), waardoor het hart niet in staat is om bloed naar de rest van het lichaam te pompen, zoals eerder. Dit komt het meest voor als hoge doses straling worden gebruikt voor tumoren en lymfeklieren waarbij het mediastinum betrokken is, het gebied tussen de longen nabij het hart. Bestralingstherapie kan ook uw risico op coronaire hartziekte, klepziekte of abnormale hartritmes verhogen.Pericardiale effusie
Stralingsschade aan de weefsels aan de binnenkant van het hart (pericardium) kan leiden tot een opeenhoping van vloeistof tussen deze lagen. Wanneer het chronisch optreedt, kan het kortademigheid veroorzaken en kan het moeilijk te onderscheiden zijn van andere bijwerkingen of de kanker zelf. Wanneer een pericardiale effusie snel optreedt, kunnen de symptomen ernstig zijn vanwege een sterk verminderd vermogen van het hart om bloed te pompen. (In essentie wordt het hart stevig ingepakt).Secundaire kankers
Een mogelijke bijwerking van bestralingstherapie is het optreden van een tweede kanker verderop in de lijn vanwege het kankerverwekkende (kankerverwekkende) effect van straling. Bij longkanker kan leukemie zelden voorkomen als een tweede kanker vijf tot tien jaar na het voltooien van de therapie. Secundaire kankers waarbij de longen of de borst zijn betrokken, kunnen ook voorkomen, meestal uiterlijk 10 jaar na de behandeling.Bottom Line
Zowel bijwerkingen op de korte als op de lange termijn kunnen optreden als u radiotherapie hebt voor longkanker. Meestal zijn deze bijwerkingen meer hinderlijk, met huidirritatie en vermoeidheid bij veel mensen. Andere bijwerkingen kunnen ernstiger zijn en vereisen dat u en uw arts het bewustzijn hebben dat ze kunnen optreden, en doen verder onderzoek als u symptomen heeft.Er zijn veel dingen die u kunt doen om de nadelige gevolgen te beheersen. Lees meer over de behandelingsmogelijkheden wanneer deze complicaties optreden en hoe u de bijwerkingen van bestralingstherapie beheert.
